A tympanometria objektív mérési módszert képvisel az audiológiában, amelynek segítségével meg lehet mérni és lokalizálni a fül mechanikai-fizikai hangvezetési problémáit.
Az automatizált eljárás során a dobhártya a külső hallócsatornán keresztül változó nyomáskülönbségnek van kitéve, miközben egyidejűleg folyamatos hangnak van kitéve. Az eljárás során a fül akusztikus impedanciáját folyamatosan mérik és rögzítik (tympanogram).
Mi az a timpanometria?
A hallási képességet a középfül fizikai-mechanikai hangvezetése és az azt követő hang idegi átalakulása a hang észlelésére határozza meg. A timpanometria a hangvezetés objektív mérési módszere.
Ehhez nincs szükség a vizsgált személy vagy a beteg segítségére, így a mérési eredmény nem tartalmaz szubjektív érzéseket. Mindenekelőtt az akusztikus impedancia és ezáltal a hallásképesség mechanikai-fizikai részének funkcionális képességének mérése kérdése. Az akusztikus impedancia azt jelzi, hogy mekkora a hang visszavert része vagy mekkora az elnyelt rész, amelyet a középfülnek a cochleába vezető hangvezetése vezet, és ideges jelekké alakítja át.
Másodszor, a timpanometria felhasználható a stapedius reflex mérésére is, amely bizonyos határokon belül megvédi a fülét a nagyon hangos zajok által okozott károktól. A timpanometriai mérések során a dobhártya a külső hallócsatornán keresztül különböző nyomásoknak van kitéve, és ezzel egyidejűleg különböző frekvenciájú teszthanggal hangzik be. Az automatikus mérések során a visszavert hang arányát folyamatosan rögzítik és tympanogramban rögzítik.
Funkció, hatás és célok
Ha halláskárosodás gyanúja merül fel, először ellenőrzik, hogy a külső hallócsatorna mentes-e idegen testektől vagy fülviasztól (cerumen), hogy akadálytalan hangvezetést biztosítson az aurikustól a bordásig.
A hangvezetés lehetséges csökkenésének meghatározásához az egyik legfontosabb diagnózis a dobhártya akusztikus impedanciájának vizsgálata. A bordó akusztikus impedanciája (ellenállása) a hangelnyelési képesség mérőszáma. A jó abszorpciós képesség, azaz alacsony impedancia korrelál a jó hangvezetéssel és a jó hallással - mindaddig, amíg a hallás észlelése nem romlik.
Az akusztikus impedancia objektív mérésére általánosan elfogadott módszer a timpanometria. A külső hallócsatornát egy kis ballon zárja le, amelynek közepén lyuk van, amelyen keresztül a mérőszonda áthalad. Maga a szonda három lyukkal van ellátva, és három vékony csővel csatlakozik a timpanométerhez. A külső hallócsatornában az 1. furaton keresztül váltakozó enyhe vagy túlnyomás válhat fel a középfülben uralkodó nyomáshoz képest. A 2 furatban van egy kis hangszóró, amelyen keresztül folyamatos hang állítható elő választható frekvenciával és választható hangnyomás-szinttel.
A 3 furatban van egy kis mikrofon, amellyel meg lehet mérni a folytonos hangnak azt a részét, amelyet a dobhártya tükröz. Normális esetben a dobhártya akusztikus impedanciája a legalacsonyabb, teljes nyomáskiegyenlítéssel a külső hallócsatorna és a középfül között. Az ilyen nyomásviszonyok között mért akusztikus impedanciát referenciapontnak kell venni a timpanometria során, és nulla értéket kap.
Ezután a dobhártya rugalmasságát (megfelelőségét) mérjük különböző túl- és alnyomásos állapotokban a folyamatos hang visszavert részén keresztül. Egy automatikusan létrehozott tympanogramban, amelyben a megfelelést a nyomáskülönbség függvényében ábrázoljuk, nulla különbséggel egyértelmű maximális érték van. A növekvő pozitív vagy negatív nyomáskülönbség legfeljebb ± 300 mm vízoszlopig vagy 30 hektopascálig (hPa), a dobhártya megfelelősége erősen csökken a nemlineárisan.
A timpanogram lehetővé teszi a következtetések levonását a közép- és belső fül hangvezetési lánca bármilyen rendellenességének vagy csökkent funkciójának okáról. Például diagnosztizálhatók otosclerosis (a belső fül csontosodása), tympanosclerosis (az csontozás az oszszikok területén), koleszteatóma (a külső hallócsatorna laphámszerű hámának behatolása a középfülbe) vagy egy timpanus effúzió.
Typán folyadék esetén a középfül olyan szekrécióval van megtöltve, amely súlyos vagy véres vagy akár gennyes is lehet, és jelentős hangvezetési problémákat okozhat. Az eustachia cső olyan működési zavara, amely kompenzálja a nyomást, a dobhártya perforációja és a fülgyulladás médiumot szintén timpanometria segítségével meghatározható. A timpanogram ezután egy tipikus tanfolyamot mutat.
Itt megtalálja gyógyszereit
Ear Fülpanaszok és hallásproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A timpanometria egy olyan eljárás, amelyet az 1930-as években vezettek be, és eredetileg K. Schuster munkáján alapult. 1960-ig az eljárást többször felülvizsgálták és kiigazították. A timpanometria kockázatai és mellékhatásai ismeretlenek.
A külső hallócsatorna és a középfül közötti változó nyomáskülönbség, legfeljebb 30 hPa, hasonlóan érzékelhető, mint pl. B. Az utasszállító repülőgép kabinnyomásának változása meredek leszállás vagy emelkedés közben. A tympanometria sajátossága, hogy nem csak a specifikus hangvezetési problémák diagnosztizálhatók, hanem a stapedius reflex megfelelő működése is.
A reflexet 70–95 dB feletti hangnyomás-szintű zajok váltják ki, és kb. 50 ms-ig lépnek hatályba a hangos zaj elindulása után. A reflex miatt a stapedius izom összehúzódik, ami kissé megdönti a stábot, és jelentősen rontja a hang átvitelét. A stapedius reflex miatt mindkét fül egyidejűleg csökken a hangérzékenység, és bizonyos mértékig védett a hangos zajok által okozott káros hatásoktól.
.jpg)
.jpg)
