thrombophilia

Egyből thrombophilia akkor alkalmazzák, ha fokozott a véralvadási hajlandóság (trombózis). Lehetséges veleszületett és megszerzett élet során.

Mi a trombofília?

A vérrögök trombofília elkerülése érdekében fontos a kockázati tényezők ellensúlyozása. Ide tartozik a túlsúly csökkentése vagy a dohányról való lemondás.
© tibanna79 - stock.adobe.com

A thrombophilia Az érintett emberek általában véralvadást vagy trombózist képeznek az erekben. Fennáll az embolia veszélye is, amely a vérplazma, a vérsejtek, az érfalak és a véráramlás megváltozott tulajdonságainak köszönhető.

A trombofília vagy örökletes, vagy megszerzett az élet során. Európában és az Egyesült Államokban 100 000 emberből körülbelül 160-nak évente alakul ki vénás trombózis. Minél idősebb egy ember, annál nagyobb a vérrög kockázata.

okoz

A trombofília kialakulásának különféle okait lehet figyelembe venni. Ide tartozik az u. a. az APC ellenállás (V faktor Leiden mutáció). A V véralvadási faktor (5) az emberi vér alvadási rendszerének fontos része. Tehát a koagulációs kaszkádhoz tartozik.

Ez azt eredményezi, hogy a vérlemezkék (vérlemezkék) szilárdan összerakódnak, így egy seb gyorsan és stabilan újra bezáródhat. Az V faktor lebontása szintén fontos, különben fennáll annak a veszélye, hogy más helyekben véralvadék keletkezik. Ilyen esetekben a trombofíliáról van szó. Aktivált fehérjét (APC) használják az V. faktor inaktiválására.

Ha azonban az V. véralvadási faktor mutációja miatt APC-rezisztencia áll fenn, akkor a V faktor Leiden mutáció jelen van. A mutáció miatt az V faktor rezisztensvá válik az APC-vel szemben, és nem lehet inaktiválni. Különösen a 20 és 40 év közötti embereket érinti. A trombózis kockázata különösen magas azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettákat szednek.

A trombofília másik oka az S és C fehérje hiánya lenni. Ezek képezik a test saját vérrögképződésének gátlóit. A fehérjék lebontják és inaktiválják a speciális véralvadási faktorokat, mint például a V faktor és a VIII faktor, így a túlzott vérrögképződés ellensúlyozódik.

Míg a C fehérje hasítja, az S protein segéd enzimként szolgál. Ha ezekben a fehérjékben hiány van, ez trombofíliához vezet. A hiányos tünetek leggyakoribb okai a májbetegség vagy a vérmérgezés. Néha a hiány már veleszületett.

További genetikai kockázati tényezők: az MTHFR gén mutációja, antitrombin hiány, protrombin mutáció, heparin által kiváltott trombocitopénia és antifoszfolid antitestek képződése, amelyeket a szervezet termel és megtámadja a saját szerkezetét.

Ezen kívül számos megszerzett kockázati tényező vezethet a trombofília kialakulásához. Ide tartoznak az időskor, a dohányzás, a túl kevés testmozgás, az elhízás, a terhesség, az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók használata, rosszindulatú betegségek, szívbetegség és betegség vagy műtét miatt bekövetkező immobilizáció.

A trombofíliában szenvedő betegek mintegy 40% -ánál nem található konkrét ok a betegségre. Az orvostudományban idiopátiás thrombophiliaról van szó.

Tünetek, betegségek és jelek

A trombofília tünetei különbözőek. Attól függnek, hogy melyik edény szűkült vagy blokkolt. A legtöbb esetben a trombofíliát addig nem diagnosztizálják, amíg vérrögöt vagy embolizmust nem vizsgálnak. Az embolia az artériák elzáródása. Ez lehet a tüdőben, az agyban vagy a szívben.

A trombofília gyakran megjelenik a lábak mély vénáiban. Ez lábfájdalom, a bőr elszíneződésének és duzzanatának köszönhető. A vérrögök ismételt előfordulása a thrombophilia jele. A vérrögök szokatlan testrégiókban is kialakulhatnak, például a vese, a belek vagy a lép vénái, valamint az agyi erekben.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha a vérrögök gyakrabban fordulnak elő, ez arra vezet, hogy az orvos azt gyanítja, hogy lehet-e trombofília. Ez különösen igaz, ha a véralvadék 45 éves kor előtt jelentkezik és családi. A trombofília diagnosztizálására több laboratóriumi vizsgálatot végeznek. E célból vérmintát vesznek.

A vérmintát laboratóriumban megvizsgálják az APC-rezisztencia szempontjából. Emellett megvizsgálják a vér II. És V. Véralvadási faktorát, a C és S fehérjét és az antitrombint. Fontos szerepet játszanak a vérben levő lehetséges antitestek, amelyek szintén kiválthatnak trombofíliát.

A trombofília lefolyása az adott kiváltótól függ. A genetikai rendellenességek okait nem lehet ilyen módon kezelni. Ha azonban a véralvadási hajlandóságot időben észlelik, a trombózis kockázata általában jelentősen csökkenthető.

szövődmények

A legrosszabb esetben a trombofília halálhoz vezethet. A belső szervek vagy az agy is visszafordíthatatlanul károsodhatnak, így az érintett személy roham után fogyatékossággal küzd. A betegség további lefolyása nagyban függ a vérrög pontos régiójától és az érintett szervtől. Ezért a tünetek és szövődmények általános előrejelzése nem lehetséges.

Az érintett személyeket elsősorban súlyos fájdalom vagy duzzanat szenvedi. A bőr gyakran oxigénhiány miatt kék színű is. Ha a vérrögök megjelennek a belső szerveken, az eszméletvesztéshez, továbbá az érintett személy halálához vezethet.Ezért sürgősségi orvos általi azonnali kezelés szükséges.

A kezelés sikere nagyban függ a trombofília diagnosztizálásának időpontjától. Maga a kezelés gyógyszerek segítségével is megtehető. A trombózis harisnya a tünetek enyhítésére is használható. Általában nincs komplikáció. A beteg várható élettartama azonban a betegség miatt csökkenthet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az orvoshoz konzultálni kell, amint az érintett személy észlel olyan testi rendellenességeket, amelyek hozzájárulnak az alacsonyabb életminőséghez. Meg kell vizsgálni és kezelni a lábak fájdalmát, a keringési rendellenességeket és a szabálytalan szívverést. Ha az érintett személy már nem tudja elvégezni szokásos feladatait, orvosi ellátást kell kapnia.

A bőr elszíneződését, a test duzzanatát vagy megkeményedését orvosnak tisztáznia kell. Ha az érintett személy általános rendellenességet, belső gyengeséget észlel, vagy ha diffúz betegségérzet panaszkodik, orvoshoz kell fordulnia. Ha segítségre van szüksége a mozgáshoz, vagy ha vannak korlátozások a hangkimenetre, ezek a szervezet riasztási jelei. Izzadás, álmatlanság, fejfájás vagy rossz közérzet más jelek az egészségügyi rendellenességnek.

Mivel az érintett személy hirtelen meghalhat, ha a betegség kedvezőtlenen előrehalad, az első orvoslás bekövetkezésekor az orvos meglátogatása javasolt. A tartós vagy növekvő tüneteket a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordítani. Légzés, szűkítés vagy mozgáskorlátozás esetén orvosra van szükség.

Akut helyzetekben a mentőszolgálatot figyelmeztetni kell, mivel az életveszélyt jelent. Eszméletvesztést, memóriakárosodást és viselkedési problémákat a sürgősségi orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia. A jelenlévőknek kötelesek elsősegélyt nyújtani a mentőszolgálat megérkezéséig.

Kezelés és terápia

A trombofília hatékony kezelése érdekében fontos a vérrögök kialakulásának megakadályozása. Ennek érdekében a betegnek ellensúlyoznia kell a kiváltó kockázati tényezőket. Ez különösen igaz a veleszületett trombofíliákra. Fontos például, hogy elegendő testmozgást biztosítson, és elegendő folyadékot igyon hosszabb repülések vagy utazások során. Különleges trombózis harisnya viselése szintén hasznos lehet.

Néhány betegnek olyan gyógyszereket is kapnak, amelyek a vért kevésbé képesek véralvadni. Ez elsősorban a Marcumar hatóanyagot tartalmazza, amelyet tabletta formában vesznek fel, és amely antagonistája a K-vitaminnak a szervezetben, ami csökkenti a vér koagulálhatóságát.

megelőzés

A vérrögök trombofília elkerülése érdekében fontos a kockázati tényezők ellensúlyozása. Ide tartozik a túlsúly csökkentése vagy a dohányról való lemondás.

Utógondozás

A trombofíliában szenvedőknek általában csak kevés és csak korlátozott nyomon követési intézkedése van. Ezért a betegeknek a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulniuk, hogy a további szövődmények elkerülhetők legyenek. Általános szabály, hogy a független gyógyulás nem fordulhat elő, így az érintett személyek általában mindig orvosi vizsgálattól és kezeléstől függnek.

Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása. Sok esetben a trombofíliában szenvedő betegek a különféle gyógyszerek bevitelétől függenek. A tünetek megfelelő és tartós enyhítése érdekében fontos biztosítani, hogy rendszeresen alkalmazzák, és hogy az adagolás megfelelő-e.

Először forduljon orvoshoz, ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van. Hasznos lehet a kapcsolat a betegség által érintett más emberekkel is, mivel ez információcseréhez vezethet a betegség könnyebb kezelése érdekében. Bizonyos esetekben a betegség korlátozhatja az érintett személy várható élettartamát is, mivel a további lefolyás nagyban függ a diagnózis időpontjától, ezért általános előrejelzés nem adható.

Ezt megteheted magad is

A trombózisra hajlamosaknak rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni. Ugyanakkor különféle intézkedéseket lehet hozni a trombózis kockázatának csökkentésére.

Mindenekelőtt fontos, hogy az életmódot adaptáljuk a trombofíliához. Az étrendnek egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos elkerülni az ételeket, amelyek negatív hatással vannak a tünetekre. Az érintetteknek is sokat kell gyakorolniuk. Az állóképességi sportok, például az úszás vagy a kerékpározás támogatják a véráramot a lábak erekében. A vénás torna szintén ezt a célt szolgálja. Kerülni kell azokat a sportokat, amelyek hirtelen erőváltozásokat igényelnek, például teniszt vagy súlyemelőt. A láb gyakorlatok javítják a vérkeringést és az érrendszert. Ezen felül elegendő vizet kell inni. Megfelelő ásványvíz, tea vagy hígított gyümölcslevek. Az érintett embereknek abba kell hagyniuk a dohányzást, és kerülniük kell az alkoholt és a koffeint.

A vénákat nem szabad összehúzni, például a lábak átlépésével vagy a térd éles behajlításával. Szükség esetén kompressziós harisnyát kell viselni. A speciális harisnya támogatja a vénákat és megakadályozza a trombózist. A nőknek konzultálniuk kell nőgyógyászukkal a fogamzásgátlással kapcsolatban, mivel egyes gyógyszerek növelik a trombózis kockázatát. A menopauza ideje alatt a hormonpótló kezelés előtt részletes konzultációra van szükség az orvossal.