Supinator alagút szindróma

A Supinator alagút szindróma ritkán előforduló szűk keresztmetszet szindróma. Ennek oka az alkar supinátor dobozában lévő radiális ideg károsodása.

Mi a supinator alagút szindróma?

A supinator alagút szindróma okai különbözőek. A radiális ideg motoros ágát azonban minden esetben szűkítették és befolyásolták.
© SciePro - stock.adobe.com

Az orvostudományban működik Supinator alagút szindróma a neveket is Supinatorlous szindróma, alsó radiális bénulás vagy Posterior interosseus szindróma. Ez alatt az ideg-kompressziós szindrómát értjük, amely az alkaron jelenik meg a könyök közelében. A radiális ideg itt veszi a pályát, amely az egyik legfontosabb karideg. Áthúzza a supinátor izomon.

Ha a sugárideg tömörült ebben a régióban, ez supinator alagút szindrómát eredményez. A radiális ideg ágát érinti, ami egyes izmok gyengüléséhez vagy bénulásához vezet. A teljes hibát azonban nem kell félni. A radiális ideget radiális idegnek is nevezik.

Vegyes ideg, szenzációs és motoros rostokkal egyaránt rendelkezik. A könyöknél érzékeny és motoros részre van osztva. Miközben az érzékeny rész a kéz hátsó része felé nyúlik, a motoros rész a supinátor izomján halad keresztül. Ott látja el az izmokat a kéz meghosszabbításához.

A supinator alagút szindróma tünetei attól a területtől függnek, ahol a károsodás bekövetkezik. Ha a károsodás a felső részben fordul elő, akkor az érintett szenzoros rendellenességeket szenved. Ha azonban a motor területe sérült, izomkárosodás tünetei is előfordulhatnak. Ha a felkar területén sérülések vannak, mindkét tünet fennállhat.

okoz

A supinator alagút szindróma okai különbözőek. A radiális ideg motoros ágát azonban minden esetben szűkítették és befolyásolták. Ez gyakran a könyök sugara vagy ulna törése. A zúzódás vagy a csont elmozdulása az idegeket összetöri, ami viszont felelős az idegkárosodásért.

Egy másik lehetséges ok a küllőfej gömbje a szalagvezetőből. Ennek eredményeként fennáll a szűkülés veszélye a supinátor izomba való belépéskor. Egyes esetekben zsíros növekedések, gyulladások vagy daganatok az ideg belépési pontján a supinator alagút szindróma esetén. Ugyanez vonatkozik a supinátor izmok növekedésére.

Leginkább olyan ismétlődő tevékenységekből áll, mint például tenisz vagy zongora. A supinatorlogikus szindróma kialakulásának másik oka az állandó külső nyomás. Ezt általában az okozza, hogy nehéz terheket szállít az egyik oldalon.

Tünetek, betegségek és tünetek

A supinator alagút szindróma az ujjak nyújtásakor a gyengeség érzésein keresztül észlelhető. A gyengeség néha annyira intenzív, hogy az ujjait már nem lehet kinyújtani. Mivel csak a radiális ideg motoros része érinti, csak a motoros rész érinti.

Másrészt az érzékeny ideg rész megkímélte a panaszokat, így a karon vagy az ujjakon nem fordulnak elő szenzoros rendellenességek. A harmadik és a negyedik ujjat különösen érinti a nyújtás gyengesége. Ezenkívül az érintett személy tompa spontán fájdalomtól szenved az alkarban, a könyök közelében. A fájdalom fokozódik, ha nyomást gyakorolnak.

A fájdalmas kellemetlenség leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor a beteg mozgatja a tenyerét felfelé. Időnként, az alkar több forgása után, az izomfáradás tünetei is érezhetők. Egyes esetekben a fájdalom a csuklójára terjed.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A supinator alagút szindróma diagnosztizálásához az orvos először a beteg kórtörténetét (anamnézist) vizsgálja meg. A következő lépés egy fizikai vizsga. A neurológus meghatározhatja a sérült ideg teljesítményét is. Ha az ideg és az idegköpeny károsodott, általában az idegvezetés sebessége jelentősen csökken.

További fontos vizsgálati módszerek a szonográfia (ultrahang vizsgálat), a röntgenfelvétel és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elvégzése. Míg a röntgenvizsgálat zsíros növekedéseket vagy jóindulatú lágyszöveti daganatokat, például ganglionokat találhat, addig a röntgenvizsgálat kimutatja a sugárban és az ulnában lévő csonttöréseket.

Mágneses rezonancia tomográfia segítségével meg lehet jeleníteni a korlátozó struktúrákat. Nehéz megjósolni, hogy alakul ki a supinator alagút szindróma. A prognózis az idegkárosodás mértékétől és időtartamától függ. Időnként akár hónapokig is eltarthat, amíg egy korábban megsérült és bénuláshoz vezető ideg teljesen meggyógyul, bár már nincs nyomás.

szövődmények

A supinator alagút szindróma miatt a betegeket elsősorban súlyos mozgáskorlátozások sújtják. Ezek elsősorban az ujjakban fordulnak elő, így az ujjakat már nem lehet megfelelően kinyújtani. Súlyos esetekben az ujjak mozgása teljesen korlátozott. Ezenkívül a szomszédos területeket bénulás vagy szenzoros rendellenességek is érinthetik.

Ezen korlátozások miatt a beteg mindennapi életét jelentősen megnehezítik, így sok beteg szenved depresszióban vagy más pszichológiai rendellenességekben. Ujjak vagy kéz fájdalmak is előfordulhatnak, és egyes esetekben a csukló felé is sugárzhatnak. Mivel a fájdalom gyakran éjszaka is jelentkezik, a supinator alagút szindróma alvászavarokhoz és így az érintett személy ingerlékenységéhez is vezethet. Gyerekeknél a supinator alagút szindróma korlátozott és késleltetett fejlődést eredményez.

A szindróma kezelése az okától függ. Első és legfontosabb: a bénulásért felelős terhelés beállítása. Különböző gyógyszerek és terápiák korlátozhatják más betegségeket és fájdalmakat is. A műtéti beavatkozások ritkán szükségesek. A legtöbb esetben a betegség pozitív előrehaladással jár, és a beteg várható élettartamát a betegség nem csökkenti.

Mikor kell orvoshoz menni?

A supinator alagút szindróma esetén az érintett személy az orvos látogatásától függ. Mivel ez a betegség önmagában nem gyógyul, elkerülhetetlen az orvos általi kezelés. Általános szabály, hogy a korai diagnózis pozitív hatással van a supinator alagút szindróma további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket és a tünetek súlyosbodását. A supinator alagút szindróma esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett már nem tudja megfelelően kinyújtani az ujjait.

Általában a nyújtás súlyos fájdalommal jár, és ez már alig lehetséges. A személy karjában található szenzoros zavarok szintén jelezhetik ezt a betegséget, amelyet orvosnak is meg kell vizsgálnia. Súlyos fájdalom lehet a karokban is. Ezek konkrét ok nélkül és mindenekelőtt tartósan jelentkezhetnek, és nagyon negatív hatással lehetnek az érintett személy életminőségére.

Általános orvos vagy ortopéd sebész látható a supinator alagút szindróma első jeleinél. A további kezelés a szindróma pontos okától függ. Ez a betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A supinator alagút szindróma kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Ha egy szokatlan stressz felelős a szindrómáért, és ez megszűnik, a radiális ideg gyakran önmagában helyreáll, ami csökkenti a tüneteket. Fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy diklofenak alkalmasak akut fájdalom kezelésére. A fájdalom enyhítésén kívül ezek a készítmények a gyulladást is legyőzik.

A fizioterápiás gyakorlatok, valamint a hő- vagy a hidegbevitel szintén hasznos intézkedések. Ha a konzervatív terápiás intézkedések nem javítják a tüneteket, akkor hasznos lehet egy műtét. Bénulás esetén a műtéti eljárást a lehető leggyorsabban el kell végezni. A műtét alatt a sebész kitárja a radiális ideg mély motoros ágát.

Az ideg finomsága miatt azonban különös gondosság szükséges. A radiális idegnek az izomba való belépési pontja szintén kiszélesedik, mivel azt kötőszöveti szálak takarják le, amelyek csapdába ütközhetnek. A határoló struktúrákat, például a kötőszövet vagy a szál szálát vágják.

Itt megtalálja gyógyszereit

Back Háti fájdalmak gyógyszerei

megelőzés

A supinator alagút szindróma ellen nincsenek ismert megelőző intézkedések. Műtét után teljes fürdő használata javasolt a könyök mozgási rendellenességeinek megelőzése érdekében.

Utógondozás

A sikeres nyomon követés érdekében az első választási eszköz a gyakorlásról való lemondás. Intraoperatív leletek esetén az immobilizálást egy 120 ° -os helyzetbe öntött felkar segítségével végezzük. A párizsi vakolat a helyén marad 10–14 napig. Ezen idő alatt a váll és az ujjak mozgathatók. A további út során a kart csak enyhén lehet terhelni. A mindennapi élet dolgai könnyen megtehetők. Fizioterápia is előírható támogatásként.

Alternatív megoldásként víz alatti stresszterápia is rendelkezésre áll. Az algetikus supinator szindrómát gyógyszeres kezelés kíséri az utógondozás részeként. Az ibuprofent és a diklofenakot alacsony dózisban, legfeljebb három hétig lehet felírni. Az állandó stressz rendellenességeket kizárják, ha a kezelés megfelelő módon folytatódik. Lehetséges azonban a supinator alagút szindrómából fakadó megújult betegség.

Ha CRPS (Sudeck-kór) jelentkezik utókezelés során, foglalkozási terápiát és fizioterápiát írnak elő. A CRPS (Sudeck-kór) szövetkárosodás vagy műtéti beavatkozás eredményeként jelentkezik. A műtét után néhány héttel jelentkezik, és súlyos fájdalmat okoz a műtött területen. Ha a gyógyulási folyamat pozitív, a szálakat a műtét utáni 12. naptól távolítják el. Az eltávolítás fájdalommentes és néhány percig tart.

Ezt megteheted magad is

Ha a supinator alagút szindrómát konzervatív vagy műtéti módon kezelik, fontos elkerülni a túlzott stresszt. Fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például a diklofenak vagy az ibuprofen, közepes vagy súlyos fájdalom esetén ajánlottak, hogy a fájdalom ne váljon krónikusvá. Ha a szűk keresztmetszet szindróma a radiális idegre gyakorolt ​​túlzott stressz miatt merült fel, akkor általában önmagában helyreáll, ha a stressz nem fordul elő. Ezért kerülni kell a túlzott fizikai terhelést.

A fizioterápia egy másik módja a tünetek csökkentésének a mindennapi életben. A terápia ellenőrzött mozgásainak köszönhetően a radiális ideg enyhül, és így jobban regenerálódhat. A hideg- és hőterápia hozzájárulhat a fájdalom csökkentéséhez és a szűk keresztmetszet szindróma gyógyításához. Általában a hidegterápiát akkor alkalmazzák, ha gyulladásos és hőterápiás kezelések vannak az izmok és ízületek fájdalmainak kezelésére. Az izom- és ízületi fájdalmak gyakran jelentkeznek a torlódásos szindrómában, az enyhítő testtartás miatt.

A vörös fényű lámpa népszerű a hőterápiában, és ideális otthoni használatra. A forró levegő és a forró henger használata enyhíti a radiális ideg fájdalmát is. A mindennapi élet fájdalmának csökkentése érdekében a kompressziók, a csomagolások és a természetes mór is segítenek. Az, hogy melyik változat segíti a legjobban az érintett személyt, az adott esettől függ, és meg kell vizsgálni.