blastomycosis

Ban,-ben blastomycosis fertőző betegség. Blastomycosis során az érintett emberek a Blastomyces dermatitidis kórokozóval megfertőződnek. A blastomycosis a világ bizonyos régióiban gyakrabban fordul elő. Például, blastomycosis fordul elő az Egyesült Államok déli és keleti részén, valamint a Mississippi-medencében.Afrikából és Közép-Amerikából is megnövekedett blastomycosis-esetek ismertek.

Mi az a blastomycosis?

Amikor a blastomycosis a tüdőt érinti, ez általában meglehetősen nem specifikus tünetekben nyilvánul meg. A pulmonalis blastomycosis eredményeként a betegek elsősorban olyan tünetektől szenvednek, amelyek hasonlóak az influenzához.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

A blastomycosis egy bizonyos kórokozóval történő fertőzés eredményeként létrejövő fertőző betegség, az orvostudomány alapvetően három különféle formára osztja a blastomycosis-t, amelyek elsősorban annak a területnek a alapján oszlanak meg, amelyen terjed. Van egy észak-amerikai blastomycosis, egy európai blastomycosis és egy dél-amerikai blastomycosis.

Az európai blastomycosis is nevezik cryptococcosis vagy Cryptococcus mycosis ismert. Az európai blastomycosis oka a Cryptococcus neoformans vagy a Cryptococcus bacillisporus nevű kórokozóban található. Az észak-amerikai blastomycosis a Blastomyces dermatitidis fertőzés eredményeként alakul ki betegekben.

A blastomycosis e formája a bronchus gyulladásában nyilvánul meg a betegség kezdetén. Ezenkívül az észak-amerikai blastomycosis a betegek bőrét és tüdejét is érinti. Észak-amerikai blastomycosis esetén a betegek általában sok súlyt veszítenek és kimerülnek. A blastomycosis e formája Észak-Amerikában és Ausztráliában koncentrálódik szintén Gilchrist-kór vagy Gilchrist-betegség néven ismert.

A dél-amerikai blastomycosisban a kórokozó egy Paracoccidioides brasiliensis nevű gombaban található. A blastomycosisnak ez a formája a bőr sokféle változásával jár. Ennek eredményeként fekélyek alakulnak ki a bőr bizonyos területein. A daganatok előnyösen a nyirokcsomók területén és a nyálkahártyán is kialakulnak. A dél-amerikai blastomycosis Latin-Amerika vidéki térségeiben koncentrálódik.

A dél-amerikai blastomycosis különösen gyakori Brazíliában. Mivel a gomba előnyös az enyhe levegő hőmérsékleten és a levegő magas nedvességtartalmán. Az esetek többségében a férfi betegek dél-amerikai blastomycosisban szenvednek, akik már életük harmadik évtizedét eltelték. A blastomycosis ritkábban fordul elő nőknél vagy gyermekeknél. A dél-amerikai blastomycosis az esetek akár 25% -ában is beteg halálhoz vezet.

okoz

A blastomycosis okait már viszonylag jól megvizsgálták, így az orvosok nagyrészt megértik a kórokozó kialakulásának mechanizmusait. A blastomycosis speciális kórokozók által kiváltott, általában a gombafajták.

A Blastomyces dermatitidis egy rostos gomba, amely a talajban él. A gomba a levegőn vagy a bőrrel való érintkezés útján terjed az emberre. Amint a gomba behatolt az emberi szervezetbe, élesztő formájában szaporodik a tüdő területén.

Tünetek, betegségek és tünetek

Amikor a blastomycosis a tüdőt érinti, ez általában meglehetősen nem specifikus tünetekben nyilvánul meg. A pulmonalis blastomycosis eredményeként a betegek elsősorban olyan tünetektől szenvednek, amelyek hasonlóak az influenzához. Egyes esetekben azonban a blastomycosis tünetei tuberkulózishoz hasonló tünetekre terjednek. Ezen felül van olyan terjedés, amely különösen a csontokon alakul ki. Időnként fistulák alakulnak ki a bőrben.

Bizonyos esetekben a blastomycosis bőr expresszióját a Blastomyces dermatitidis kórokozó közvetlen oltásával lehet kialakítani. Másrészt lehetséges, hogy a kórokozó elterjed a tüdőből a test más területeire. A blastomycosis gyakran kisméretű csomókban jelentkezik, amelyek granulómára emlékeztetnek. A blastomycosis előrehaladtával ezekben a csomókban néha fekélyképződések alakulnak ki, hegesedést okozva.

diagnózis

A blastomycosis diagnosztizálását szakembernek kell elvégeznie, és ez a betegség formájától is függ. Például bőrblastomycosis esetén tanácsos konzultálni dermatológussal. Az anamnézis részeként az orvos megpróbálja kideríteni, hogy a közelmúltban volt-e esetleges kapcsolat a kórokozókkal. Ha a beteg nemrégiben meglátogatta a blastomycosis megfelelő kockázati területét, ez szintén fontos indikációként szolgál.

A blastomycosis diagnosztizálása elsősorban a szövetminták szövettani vizsgálatán alapul. Egyrészről lehet mintákat venni a beteg bőrfelületről, és mikroszkóppal megvizsgálni azokat. A köpet elemzése szintén lehetséges. Ezenkívül a hörgőmosást is alkalmazzák a blastomycosis diagnosztizálására. Elhunyt emberek esetében biopsziával lehet igazolni, hogy a blastomycosis a halál oka.

szövődmények

A gombás betegségek, mint például a blastomycosis gyakran súlyos betegségben szenvedő betegek kritikus szövődményei, a gyengült immunrendszerrel rendelkezők pedig különösen veszélyeztetettek. A kortikoszteroidokkal történő hosszú távú kezelés mellett a nyugati iparosodott országokban a citosztatikus kezelések és a szervátültetés utáni immunszuppresszió a legnagyobb kockázati tényezők.

Az olyan betegségek, mint a leukémia, a rosszindulatú limfóma vagy az AIDS szintén elősegítik az opportunista gombás fertőzések előfordulását. A blastomycosis félelmetes szövődménye a kórokozó szisztémás terjedése, amely hatással lehet a gyomor-bél traktusra, a csontvázra, a központi idegrendszerre, a prosztatára és az epididymisre. A tömegesen gyengült immunrendszer miatt a gombák nem maradnak a tüdőben vagy a bőrben, hanem a vérben és a nyirokokon keresztül terjednek a testben.

Kezelés nélkül a súlyos szövődmények gyors előrehaladást mutatnak, és gyakran halálos kimenetelűek. A hatékony antimikotikumoknak köszönhetően a szisztémás blastomycosis gyógyítható, ha időben diagnosztizálják. A blastomycosis lehetséges szövődményei közé tartozik a tüdőgyulladás, az akut légzőszervi elégtelenség (ARDS), az állomány encephalitis és a pleurális effúzió. Ismeretlen okú láz, valamint granulomatus prosztata gyulladás, nodosum eritéma és irritábilis bél szindróma is lehetséges.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a blastomycosis viszonylag gyorsan megsokszorozódhat az egész testben, határozottan orvoshoz kell fordulni, ha a betegség panaszai és tünetei előfordulnak. Általában az érintett személyeket a tipikus influenza tünetei szenvedik.

Ha azonban ezek a tünetek hosszabb ideig fennállnak és a kezelés segítségével nem szűnnek meg, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A fistulák kialakulása a blastomomyosisra is utalhat, ezért a bőrt meg kell vizsgálni.

Nem ritka, hogy a betegek légzési nehézségeket szenvednek a blastomycosis miatt. Dagályok alakulhatnak ki a bőrön, és továbbra is változnak a színe. Amennyiben ezek a panaszok felmerülnek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha nincs kezelés, akkor az érintett személy általában a blastomycosis következtében meghal.

Sürgős és sürgős vészhelyzet esetén a kórházat közvetlenül kell felkeresni. Dermatológus vagy háziorvos láthatja a betegség diagnosztizálását. A sikeres kezelés nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A blastomycosis azonnali kezelése mindenképpen nagyon fontos, mivel a betegség kezelés nélkül gyakran halálos kimenetelű. A betegek általában kábítószer-kezelést kapnak az amfotericin B vagy itrakonazol hatóanyagokkal. A terápia előrehaladásának folyamatos orvosi ellenőrzése elengedhetetlen a blastomycosishoz, és javítja a beteg túlélésének valószínűségét.

Outlook és előrejelzés

A blastomycosis gyógyításának lehetősége a beteg általános egészségi állapotától és az orvosi ellátás igénybevételének idejétől függ.

Orvosi kezelés nélkül a tünetek folyamatosan növekednek. Az egészség romlik, a beteg egyre gyengébbé válik, és az érintett személy végül kritikus lesz. A betegség progresszív lefolyása miatt a beteg halála nagyon valószínű.

Minél később orvosi ellátást igényelnek, annál alacsonyabb a gyógyulás esélye. A gyengült immunrendszerrel és különféle korábbi betegségekkel küzdő emberek szintén nagyon kedvezőtlen körülmények között felelnek meg a gyógyuláshoz. Sok esetben a test saját védekezőképessége és a rendelkezésre álló források már nem elegendőek a kórokozók sikeres kezeléséhez a szervezetben.

Jó előrejelzést lehet adni azoknak az embereknek, akik a lehető legkorábban kábítószer-kezelést keresnek, akik fizikailag alkalmasak, stabil és egészséges immunrendszerük van. Ha a kezelőorvos utasításait betartják, a beteg néhány héten belül megszabadulhat a tünetektől, és a pácienst gyógyított állapotban mentesítheti a kezelésből.

A gyógyszeres kezelés mellett az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segít lerövidíteni a gyógyulási folyamatot. Ha ismét megjelenik a blastomycosis, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a túlélés esélyének növelése érdekében.

megelőzés

A blastomycosis megelőzése részben akkor lehetséges, ha az ismert kockázati területeken lévő betegek különösen óvatosan viselkednek, és lehetőség szerint kerülnek a talajjal való érintkezést. A biztonságos megelőzés azonban nem lehetséges.

Utógondozás

Blastomycosis esetén az utógondozás elsősorban a beteg szervezetének rendszeres időközönkénti vizsgálatára összpontosít a kórokozó maradványaira. A betegnek rendszeresen ellenőriznie kell. Az orvos további intézkedéseket hozhat attól függően, hogy a gombás fertőzést teljesen legyőzték, vagy vannak-e még kórokozók a testben.

A blastomycosis típusától függően további vérvizsgálatokra is szükség lehet a követő ellátás részeként. Ez biztosítja, hogy a kórokozó elhagyta a szervezetet. Mivel a blastomycosis halálos lehet, a terhek mindig a beteget terhelik. Ezért a fizikai tünetek kezelését terápiának vagy pszichológus konzultációjának kell kísérnie.

Ha az eredmény pozitív, akkor két-három követés elegendő. Szövődmények vagy hosszú távú következmények esetén a terápiát folytatni kell. A követő ellátás ezért több hónapot vagy akár évet is igénybe vehet, mivel a blastomycosis megismétlődik. Ha még nem tette meg, az élesztőfertőzés okának meghatározása a nyomon követés részét képezheti. A betegnek mindenképpen meg kell vitatnia a kezelés utáni további intézkedéseket a felelős orvossal.

Ezt megteheted magad is

A blastomycosis rendkívül súlyos fertőző betegség, amely azonnali orvosi kezelést igényel. A túlélési esélyeik növelése érdekében a betegek ezért orvoshoz fordulnak, amint észreveszik a betegség első jeleit.

Ez csaknem az egyetlen módja annak, hogy a blastomycosisos betegek önmagukban segítsék magukat, mivel az orvosok és az ápolószemélyzet ezt követően ápolják a beteget. A beteg általában klinikára megy, ahol intenzív orvosi kezelést és felügyeletet kap. Kezeletlen kezelés esetén a blastomycosisból való meghalás valószínűsége rendkívül magas, bár ez a kockázat még a megfelelő kezelés mellett is fennáll.

A beteg betartja az előírt ágyágyat, és tartózkodik a szükségtelen fizikai aktivitástól. Meghatározott időpontokban veszi az előírt gyógyszert, és az esetleges mellékhatásokról értesíti a klinika személyzetét. A beteg semmilyen körülmények között nem fertőzhet meg más kórokozókkal a blastomycosis során, mivel ez további terhet jelent az immunrendszerre és csökkenti a túlélés valószínűségét. Ezért a karanténkezelésnek van értelme, és a betegnek ezt be kell tartania.

A beteg csak a klinikán az orvosi személyzet által előírt étkezést veszi igénybe, és ha szükséges, intravénás infúzióval kap mesterséges ételt, ha a blastomycosis okozta gyengeség túl kifejezett.