Mint szufentanil a német legerősebb fájdalomcsillapító név, amelyet az emberi gyógyászatban hagytak jóvá. A szintetikus opioidok csoportjába tartozik.
Milyen típusú gyógyszer a Sufentanil?
A sufentanil erős fájdalomcsillapító, amelynek szerkezeti hasonlósága van a fentanil-alapú fájdalomcsillapítókkal. Elsősorban az érzéstelenítés területén alkalmazzák, és ez a legerősebb megengedett fájdalomcsillapító Németországban.
A szufentanilt az 1970-es években fejlesztették ki. A fájdalomcsillapítót először 1976-ban tette közzé Paul Janssen belga vegyész (1926-2003). Janssen előzőleg a fentanilt szintetizálta. A szufentanil az 1980-as évek végén került alkalmazásra, és előrelépetté vált, hogy kipróbált és bevált érzéstelenítési módszerré váljon a műtéti eljárások során. A Sufentanilt Közép-Európában Sufenta® néven kínálják. Számos generikus gyógyszer is létezik a piacon.
Németországban általában a bűncselekménynek minősül a sufentanil vényköteles vagy engedély nélküli kezelése. Az opioid visszaélhet pszichotrop vagy depresszáns mérgezõ szerként. A kábítószer-törvény (BtMG) szerint a szufentanil vényköteles gyógyszer érzéstelenítéshez ebben az országban.
Farmakológiai hatás
A szufentanilt rendkívül hatékony fájdalomcsillapítónak tekintik. Fájdalom-gátlása jóval meghaladja a morfin hatékonyságát. A hatások az opioid beadása után mindössze néhány perccel bekövetkeztek. Mivel a szufentanil csak korlátozott mértékben halmozódik fel az emberi testben és gyorsan kiválasztódik, hatékonysága könnyen felmérhető. Ez a kérdéses adagotól függ, és a műtéti intenzitáshoz igazodik.
A szufentanil az opioid receptorokon keresztül működik. Ezek különösen a központi idegrendszerben (CNS) helyezkednek el. A szufentanil mind a µ-opioid receptorhoz, mind a K receptorhoz kötődik. Ez létrehozza az opioidok jellegzetes hatásait, például légzésdepressziót, fájdalomcsillapítást, a pupilla összehúzódását és eufóriát.
A sufentanil fájdalomcsillapító képessége hét-tízszeres, mint a fentanilé. A morfinnal 700–1000-szeres. A szufentanil tehát a legerősebb gyógyászati szempontból alkalmazott opioid, mivel a zsírokban jól oldódik, ezért az analgetikum gyorsan elterjedhet a zsírszövetekben.
A sufentanil hatásának időtartama körülbelül 30-45 perc. A gyógyszer lebontása elsősorban a májban zajlik le. Egy kisebb rész a vesén keresztül kikerül a szervezetből változások nélkül.
Más opioidokkal, például a fentanillal összehasonlítva, a sufentanil azzal az előnnyel rendelkezik, hogy a súlyos mellékhatások csak nagy adagban jelentkeznek.A szív- és érrendszer, a véralvadás és az immunrendszer szintén alig változik. Ezenkívül a sufentanil nem engedi fel a neurotranszmitter hisztaminot.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A szufentanilt főként érzéstelenítésben és intenzív gyógyászatban használják, ahol fájdalomcsillapítóként alkalmazzák. A fájdalomcsillapítót felnőtt betegek és gyermekek egyaránt használják. A gyógyszert fájdalom leküzdésére használják, de érzéstelenítő komponensként más aktív összetevőkkel együtt.
A sufentanilt általában intravénásán adják be egy fecskendőpumpán keresztül egy vénán keresztül. Egy másik beadási lehetőség az epidurális érzéstelenítés a gerincvelő közelében. Fontos azonban, hogy az opioidot mindig orvosi felügyelet mellett adják be, mert erős fájdalomcsillapító képessége van. Ilyen módon nem lehet figyelmen kívül hagyni a lehetséges légzésdepressziót.
Az intenzív gyógyászatban a sufentanilt használják a folyamatos analóg nyugtatáshoz, mivel könnyebben ellenőrizhető, mint a fentanil. Ezen felül, nyugtató hatásai erősebbek, és a légzésdepresszió ritka. A sufentanil előnyös alkalmazási területei a műtéti, nőgyógyászati és ortopédiai beavatkozások.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok és mellékhatások
Mint más opioidok esetében is, a szufentanil esetén nem kívánt mellékhatások léphetnek fel. Ezek elsősorban a légzőszervi funkciók elnyomását, émelygést, hányást, a pupilla összehúzódását, viszketést és tompítást jelentik.
További lehetséges mellékhatások a fejfájás, a bőr elszíneződése, szédülés, álmosság, túl magas vagy túl alacsony vérnyomás, vizeletinkontinencia, vizeletmegtartás, székrekedés, sápadtság, szívdobogás, láz, izommerevség vagy izomrángás.
A csecsemők kékes bőr elszíneződést és remegést tapasztalhatnak. A sufentanil gyors és egyszeri adagja esetén a betegek gyakran köhögési problémákat szenvednek. Ha a sufentanilt epidurálisan adják be, a mellékhatások, mint például a vizeletvisszatartás, émelygés és viszketés, gyakoribbak.
Ha a beteg túlérzékeny a szufentanilra vagy más opioidokra, a fájdalomcsillapítót nem szabad alkalmazni. Ezenkívül az ágenst nem szabad gyermek születésekor használni, mivel veszélyeztetheti a csecsemő légzőrendszerét.
Hypothyreosis, vese vagy máj diszfunkció, koponya és agy sérülései, megnövekedett intrakraniális nyomás, légzési zavarral járó tüdőbetegségek, elhízás, alkoholfüggőség, születési rendellenességgel küzdő csecsemők vagy idős betegek esetében meg kell mérni a Sufentanil alkalmazásának kockázatát és haszonját. orvosnak kell elvégeznie.
A sufentanilt terhesség alatt csak akkor szabad adni, ha az orvos ezt feltétlenül szükségesnek tartja. Ez lehetővé teszi az opioid bejutását a placentán, ami viszont megvonási tüneteket okoz a gyermekben. Mivel a szufentanil kiválasztódik az anyatejbe, a fájdalomcsillapítót soha nem szabad szoptatás közben beadni. Az anya csak az érzéstelenítés befejezése után 24 órával újból szoptathatja gyermekét.
A szufentanil és az agyi funkciót egyidejűleg elnyomó gyógyszerek szedésekor fennáll a kölcsönhatás kockázata. A légzőszervi funkciók elnyomását fokozza opioid fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, érzéstelenítők, altatók etomidátjának vagy alkoholjának a beadása.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
