SSRI megvonási szindróma

A SSRI megvonási szindróma, specifikus megvonási szindróma, akkor jelentkezik, ha antidepresszánsokat (SSRI-ket) vesznek fel, vagy leállítják vagy csökkentik az adagot. Az SSRI megvonási szindróma jellemző, hogy bizonyos fizikai vagy pszichológiai megvonási tünetek alakulnak ki. Mindkettő lehetséges. Ha az antidepresszánst ismét a szokásos mennyiségben veszi be, a tünetek gyorsan elmúlnak.

Mi az SSRI megvonási szindróma?

A szerotonin hiány miatt sok ember álmatlanságot és esetenként emésztőrendszeri panaszokat, például hasmenést vagy székrekedést tapasztalhat.
© 1STunningART - stock.adobe.com

A SSRI megvonási szindróma a tünetek olyan komplexe, amely akkor fordul elő, amikor az SSRI-t, a szelektív visszavétel-gátlót, hirtelen abba kell hagyni. Az SSRI-k - a leggyakrabban alkalmazott antidepresszáns - hosszú távú adagolása miatt megnövekedett a szerotonin koncentráció a CSF-ben. Ebből a szervezetben tolerancia alakul ki, mivel a szervezet alkalmazkodik a megnövekedett szerotonin értékekhez.

Ha az SSRI hirtelen már nem veszi be, ez szerotoninhiányhoz vezet. Ennek eredményeként a tünetek kialakulnak, de nem hasonlíthatók összefüggési reakcióval, mivel az SSRI-k nem okoznak függőséget. Az átmeneti szakaszban, amelyben az elvonási tünetek megjelennek, új egyensúly jön létre. Ez a szakasz különböző hosszúságú lehet, és a tünetek szintén eltérőek.

okoz

Még nem sikerült pontosan tisztázni, hogy pontosan hogyan alakul ki az SSRI megvonási szindróma. A homeosztatikus rendellenesség gyanúja áll fenn, azaz az mesterséges stabil állapot az SSRI állandó alkalmazásának következtében merül fel. Azonban, ha eltávolítják az antidepresszánst, a test egyensúlytalanná válik. A tünetek kiváltója az SSRI-ből való kivonás által okozott hormonális rendellenesség.

A szerotonin, a hírvivő anyag és receptorainak számos funkciója van a testben, ami magyarázza a sokféle megvonási tünett. A szerotonin transzportert már nem blokkolják a gyógyszer abbahagyása után, így a szerotonin intenzívebben abszorbeálódik az idegsejtekben, és a szerotonin koncentráció viszonylag hirtelen csökken. A receptorok nem változnak azonnal, mivel ezek a folyamatok napoktól hetekig tartanak.

Ennek eredményeként egyensúlyhiány merül fel, amely a tünetekhez vezet. A személy elvárásai és félelmei nem játszanak kiváltó szerepet, ám ezek befolyásolják az SSRI-elvonási szindróma tapasztalásának, észlelésének és kezelésének módját. Az antidepresszáns alkalmazásának időtartama elősegítheti az SSRI megvonási szindróma kialakulását. Négy héttől kezdve fennáll annak a veszélye, hogy az SSRI megvonási szindróma kialakul, ha az anyag bevitelét megállítják.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az SSRI megvonási szindróma különféle fizikai és / vagy pszichológiai panaszokkal jár. Ide tartoznak az alvászavarok is, mivel a szerotonin szabályozza az alvást. Mivel a szerotonin hírvivő anyag a gyomor-bélrendszerre is hat, és a bél nyálkahártyájában számos szerotonin receptor van, hasmenés vagy székrekedés léphet fel, ha az antidepresszáns hirtelen leállítják.

Az SSRI-megvonási szindrómával kapcsolatos egyéb tünetek a keringési problémák, szédülés, egyensúlyzavarok, szenzoros rendellenességek, fizikai rossz közérzet, hangulati ingadozások, izomgörcsök, agresszív viselkedés, súlyos depresszió, mánia és akár öngyilkossági gondolatok.

Ezenkívül egyes betegek, különösen a hosszú távú gyógyszereket vagy nagy adagokat szedő betegek, még az SSRI-elvonási szindróma befejezése után is hosszú távú tüneteket tapasztalhatnak, például enyhe zavart, rossz rövid távú memóriát, koncentrálási nehézségeket és fülzúgást.

Súlyos tünetek, például pszichomotoros nyugtalanság, személytelenítés, szexuális diszfunkció és extrém szorongás léphetnek fel. A betegek beszámoltak arról, hogy az SSRI-megvonási szindróma hosszú távú tünetei jelentősen javulnak az SSRI-k abbahagyásától számított két éven belül.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az SSRI megvonási szindróma gyanúja esetén a diagnózist validált tünetek ellenőrző listájának (DESS) segítségével lehet megerősíteni. Ezt a klinikai vizsgálatok során fejlesztették ki, és hatékonyan segíti az elvonási tünetek helyes rögzítését. Az SSRI-k elküldése előtt tanácsos áttekintni a listát.

Ezt követően a megállapítások összehasonlíthatók azokkal a tünetekkel, amelyek az antidepresszáns abbahagyása után jelentkeznek. Ennek célja a torzulások elkerülése, amelyeket a beteg memóriahiánya okoz. Ha legalább három megvonási tünet jelentkezik vagy rosszabbodik, akkor SSRI megvonási szindróma jelentkezik.

szövődmények

Az SSRI megvonási szindróma különféle fizikai és pszichológiai panaszokat okoz. A szerotonin hiány miatt sok ember álmatlanságot és esetenként emésztőrendszeri panaszokat, például hasmenést vagy székrekedést tapasztalhat. A betegség további folyamatában keringési problémák, valamint egyensúly- és érzékszervi rendellenességek léphetnek fel, amelyek növelik a balesetek és esések kockázatát.

A lehetséges pszichológiai komplikációk a hangulati ingadozásoktól a mániás depresszióig és az öngyilkossági gondolatokig terjednek. Szélsőséges szorongás, személytelenítés és szexuális zavarok szintén előfordulhatnak. Néhány betegnél az SSRI-megvonási szindróma hosszú távú hatást fejt ki, például koncentrálási nehézség, fülzúgás és rossz rövid távú memória. Ezek a hosszú távú tünetek rendszerint egy-két évig fennállnak, mielőtt fokozatosan elmúlnak.

A kezelés során nem valószínű, hogy súlyos szövődmények lépnek fel. A tipikusan felírt gyógyszerek azonban időnként mellékhatásokat okoznak. A benzodiazepinek memória-, észlelési és reakciózavarokhoz vezethetnek. A fejfájás és az álmosság szintén tipikus tünetek.

Ugyancsak fennáll a kábítószer-függőség veszélye. A gyógyszeres kezelés gyors leállítása mentális zavarokat, például depressziós hangulatot vagy mániát okozhat. Az antidepresszánsok használata fáradtságot, személyiségváltozásokat és esetenként gastrointestinalis panaszokat okozhat.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az SSRI megvonási szindróma esetén mindig orvosi kezelés szükséges. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, ezért nélkülözhetetlen az orvos kezelése. Csak így lehet megelőzni és korlátozni a további komplikációkat. Ha az érintett személy a gyógyszer abbahagyásának szokásos tüneteit mutatja, orvoshoz kell fordulni. Ez gyakran hasmenéshez vagy székrekedéshez vezet, ami súlyos alvási problémákat is okozhat. Ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

A szédülés vagy görcsök az izmokban az SSRI megvonási szindrómát is jelezhetik, ezért orvosának meg kell vizsgálnia. Szintén nem ritka, hogy az érintettek zavart vagy fülzúgást tapasztalnak. A szorongás a szindrómát is jelzi, és orvosának meg kell vizsgálnia.

Az SSRI megvonási szindróma diagnosztizálását és kezelését általában pszichológus végzi. Teljes körű gyógyulást nem lehet egyetemesen megjósolni. A várható élettartam azonban általában nem korlátozott.

Kezelés és terápia

A tünetek kezelése az elvonási tüneteket okozó SSRI megvonási szindróma súlyosságától függ. Az is fontos szerepet játszik, hogy az antidepresszánssal való további kezelést tervezzék-e az SSRI abbahagyása után. Az utóbbi esetben a gyógyszer újbóli bevezetése általában sikerhez vezet.

Azoknál a betegeknél, akik már nem vesznek antidepresszánsokat, a kezelés a tünetek súlyosságától függ. Enyhekben a nyugodás és a pihenés segíthet. A mérsékelt megvonási tüneteket gyakran benzodiazepinekkel kezelik.

Azokban az esetekben, amikor az SSRI megvonási szindróma súlyos tüneteket okoz, akkor sikeres lehet, ha a gyógyszert újraindítják, és az SSRI-ket később kisebb lépésekben vonják vissza. A könnyebben megállítható hosszú hatású SSRI-re történő váltás szintén segíthet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Depress Gyógyszerek depressziós hangulatok ellen és a hangulat enyhítésére

megelőzés

Az SSRI megvonási szindróma megakadályozható azzal, hogy az antidepresszánsokat általában soha nem szabad hirtelen megállítani. Alapvetően a gyógyszeres kezelést fokozatosan be kell fejezni. Ez azt jelenti, hogy az adagot fokozatosan csökkenteni kell abbahagyás előtt.

Általában ajánlott legalább két-négy hét az SSRI csökkentése. Ez a kúposodás csökkenti az SSRI megvonási szindróma valószínűségét, de ezt nem biztonságos megakadályozni.

Utógondozás

Az SSRI-megvonási tünetek nyomon követése az elvonási tünetek súlyosságától függ. Ha ezek csak egyszerűek, a relaxációs módszerek segítenek. Közepes súlyosság esetén a betegeknek be kell tartaniuk az orvosnak a benzodiazepinek szedésére vonatkozó ajánlásait. Súlyos esetekben az orvosok gyakran javasolják a gyógyszer újbóli bevételét. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az ajánlott gyógyszert.

A későbbi kivonásra kis lépésekben kerül sor. Ha szükséges, az orvos javasolhatja az antidepresszánsok utókezelését. A hirtelen abbahagyás általában nem ajánlott, így a betegeknek két-négy hétig tartó elvonási szakaszra számítaniuk kell. Tehát türelemre van szüksége a szindróma csökkentéséhez, ha lehetséges. A testmozgás, lehetőleg szabadban, elvonja magát, és nem érzékeli a tüneteket egyértelműen.

A testmozgás az anyagcserét is szabályozza. A szerotonin aktiválása az érintettek kedvezőbb hangulatához vezet, ugyanakkor több ellenőrzést kapnak a testük felett. A betegek gyakran szenvednek alváshiánytól, de a friss levegőn végzett tevékenységek általában fáradtakvá teszik őket, ezért könnyebb pihenni és elaludni. A rendszeres pihenőidők elősegítik a rendszeres alvási ritmust.

Ezt megteheted magad is

Egyértelműen diagnosztizált SSRI-elvonási szindróma esetén a kezelő orvos vagy pszichológus tüneti kezelést végez, és szükség esetén gyógyszert ír fel a tünetek súlyosságától függően. Azt is javasolhat egy másik SSRI-t, amelyet egy bizonyos kezelés után könnyebb megállítani.

Azoknak a betegeknek, akik a jövőben következetesen el akarnak mondani egy SSRI-t, nagyon türelmesnek kell lenniük, mivel viszonylag hosszú időbe telik, amíg a szerotonin egyensúly a testben ismét kiegyensúlyozódik anélkül, hogy gyógyszeres befolyást gyakorolna. Az SSRI megvonási szindrómával leginkább a testmozgás és a friss edzés során végzett rengeteg testmozgás lehet a leghasznosabb. A sporttevékenységek egyrészt elvonják a tüneteket, másrészt a testmozgás szabályozza az anyagcserét és aktiválja a szerotonintermelést. Ez javítja mind a hangulatot, mind a test tudatosságát.

Ugyanakkor a megfelelő testmozgás fáradtan fárad, ami különösen hasznos azoknak a betegeknek, akiknek tünetként alváshiánya van. Rendszeres pihenőidőket kell beállítaniuk, és mindig lefekvésükre egyszerre. Egy idő után a test visszanyeri a rendszeres alvási és ébrenési ritmust.

A legfrissebb kutatások szerint az egészséges táplálkozás segít a szerotonin egyensúly rendellenességeiben és az ebből adódó depressziós hajlamban is.