Reflux oesophagitis

A Reflux oesophagitis egy olyan betegség, amely az utóbbi években megnőtt. A statisztikák szerint a fejlett országok lakosságának legalább 10% -a szenved ezen nyelőcsőgyulladás formájától.

Mi a reflux oesophagitis?

A Reflux oesophagitis a nyelőcső a nyelőcső alsó részén gyulladt. Ezt a gyulladást az emésztőlevek visszaáramlása (reflux) okozza a gyomorból a nyelőcsőbe (nyelőcső).

Ha a sósav, a pepszin vagy az epesavak hosszú ideig hatnak a nyelőcsőre, akkor irritálják és károsítják a nyálkahártyáját. Az érintettek 65% -ában az endoszkópia során a gyulladás jeleit nem észlelik, a súlyos és szorongó tünetek ellenére. Ezt a reflux-oesophagitis-t "non-eroosív reflux oesophagitis" -nek (NERD) nevezik. Az "eróziós" itt a nyelőcső bélésének látható, felületes és gyulladásos változására utal.

A betegek 35% -a szenved "eróziós reflux oesophagitisben" (GERD). Az endoszkópia során a gyulladás egyértelmű jelei láthatóak. A reflux oesophagitist reflux betegségnek is nevezik.

okoz

A betegség feltételezett okai Reflux oesophagitis elvben csak azokra az okokra utal, amelyek megnövekedett gyomorsav-refluxhoz vezetnek

Még nem ismeretes, hogy ez miért eredményezi végül az emberek nyelőcső-gyulladását, másokban nem. Ezeket az okokat közvetlen (elsődleges) és közvetett (másodlagos) okokra osztják, és befolyásolják a nyelőcső és a gyomor záródási mechanizmusait. A nyelőcső izmainak hullámzó szállítási mozgását (perisztaltika) szintén befolyásolhatja.

A közvetlen okok között szerepelnek bizonyos ételek, például zsírok, stimulánsok, például alkohol, vagy irritáló élelmiszer-összetevők, például koffein, tea és borsmenta. Ezen kívül változások vannak a hormonális szintben, például előfordulhat terhesség alatt. Mentális stressz, az életkorral összefüggő gyenge izmok, a has nyomásviszonyának megváltozása székrekedés, terhesség stb. Miatt

A reflux oesophagitis másodlagos okai más betegségeken, például rendellenes vagy műtéti változások a gyomor bejáratánál, vagy az alsó nyelőcső záróelemet érintő műtéti károsodások (egy záróizom típusa). Koraszülött csecsemőknél ez az izom gyakran még nem fejlődik ki megfelelően. A krónikus, gyulladásos betegségek, például a szkleróderma vagy a cukorbetegség okozta idegbetegségek szintén közvetett okai a reflux oesophagitisnek.

Általában a túlsúly vagy a diafragmatikus sérv, amely a gyomor egy részének kinyúlását okozza, kockázati tényezők.

Tünetek, betegségek és tünetek

A betegség fő tünete a gyomorégés, égő fájdalom a mellcsont mögött és a has felső részén. Úgy érzi, hogy valami éles felgyullad a gyomor területén és a nyelőcsőben. Ezenkívül a mellkasban nyomás és meleg érzés van, amelyet gyakran tévesen társítanak a szívbetegségekhez.

A gyomorégés kezdetben étkezés után, később étkezés nélkül jelentkezik. Fokozódik, ha lefekszik vagy lehajol. Ezen túlmenően az érintett személyek gyakran savanyúnak érzik magukat, és a levegő és a gyomorsav felszáll a szájba. Rossz lehelet alakul ki.

A savval való folyamatos érintkezés miatt a nyelőcső nyálkahártya irritálódik és gyulladt. Ez a nyelési nehézségben és a torokfájásban nyilvánul meg. Egyes betegek esetében a torok rendkívül száraznak érzi magát, de sokat inni nem szabadulhat meg ettől a szárazságtól.

Mások számára a gyulladás úgy érzi, mintha valami beragadt volna a torkába, ami a torok állandó megtisztulásához és az éjszakai irritábilis köhögéshez vezet. Rekedtség is előfordulhat. A betegek gyakran kevesebbet esznek nyelési nehézségek és a nyelőcső fájdalma miatt. Ha a betegség továbbra is fennáll, súlycsökkenés léphet fel. Kezelés nélkül a gyulladás eljuthat a gégébe és a tüdőbe.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizálása a Reflux oesophagitis egy eszofagoszkópiával, a nyelőcső kamerás cső segítségével történő vizsgálatával és egy gastroscopiával, a gyomor visszaverődésével végzik.

Ha a nyálkahártya változása láthatóvá válik, lehetővé teszi a betegség besorolását. Ezen túlmenően ezen vizsgálatok során lehetőség van egy kis szövetminta vételére is. A 24 órás savmérést, a pH-mérést, elvégezzük, amely lehetővé teszi a sav-reflux időtartamának és erősségének megállapítását egy nap alatt.

A nyelőcső manometriáját, az izomfunkció mérését manapság ritkán végzik el. A reflux oesophagitis néhány esetben egy svájcisapka nyelőcsőhez vezet.

A nyelőcső nyálkahártya megváltozik, szerkezete hasonló a gyomor nyálkahártyájához. Ez a megváltozott nyálkahártya fekélyekhez vagy nyelőcső rákhoz vezethet.

szövődmények

A reflux oesophagitis tünetei nagyon kellemetlenek, és súlyos komplikációkhoz vezethetnek. Emiatt ezt az állapotot korai idő előtt fel kell diagnosztizálni és kezelni. Az érintett személyeket elsősorban súlyos gyomorégés sújtja. Maga a gyomorégés elsősorban savas vagy sós ételek után következik be, és nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére.

A betegség miatt tartós röhögés vagy erős köhögés is kialakulhat. Súlyos esetekben a betegek légszomjat észlelnek. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a legrosszabb esetben fekélyek kialakulásához vezethet, ezenkívül a nyelőcső rákjához is vezethet. Ez a beteg halálához is vezethet. A reflux oesophagitis legtöbb esetben gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Nincsenek különösebb komplikációk vagy egyéb panaszok. Különösen a gyomorégés enyhíthető. Ezenkívül sok beteg függ a műtéti beavatkozástól, amely véglegesen enyhíti a tüneteket és korlátozhatja a gyomor savtermelését.

Mikor kell orvoshoz menni?

A reflux oesophagitist általában mindig orvosnak kell kezelnie. Ez a betegség nem gyógyul önmagában, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak. A legrosszabb esetben a reflux oesophagitis a nyelőcső gyulladásához vezet, ami további komplikációkhoz vezethet. Ha az érintett személy súlyos gyomorégést szenved, orvoshoz kell fordulni. Gyomorégés szórványosan vagy különféle étkezés után is előfordulhat, és negatív hatással lehet az érintett személy életminőségére.

Ezenkívül az érintett személy erős rossz levegője reflux oesophagitisre utalhat. A betegek gyakran fájnak a torokban vagy akár nyelési nehézségeket is okozhatnak, ami köhögést vagy rekedést okozhat. Ezenkívül a páciens gége is gyulladhat. A reflux nyelőcsőgyulladást háziorvos vagy internista kezelheti. Általában nincs különösebb komplikáció.

Kezelés és terápia

Kezelése a Reflux oesophagitis konzervatív módon vagy sebészileg történik. A legtöbb esetben elegendő bizonyos gyógyszerekkel történő konzervatív kezelés.

A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomortartalom savasságát azáltal, hogy csökkentik a sósav mennyiségét a gyomorban. Az antacidok nem zavarják a savtermelést, de semlegesítik a meglévő savtartalmat. A prokinetikumok támogató hatást fejtenek ki, mivel növelik az alsó nyelőcső záróerejét és elősegítik a gyomor ürítését. A konzervatív terápiát egész életen át kell végezni, mivel a reflux oesophagitis a gyógyszer abbahagyása után megismétlődik.

Azon ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelés sikertelen, műtéti eljárást, "alappopulációt" lehet elvégezni. A gyomor felső része mandzsettaként helyezkedik el az alsó nyelőcső záróizom felett, és így megerősítő hatással van a nyelőcső elzáródására.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A megelőző intézkedések között szerepel a fogyás, a kisebb, gyakori ételek, valamint a túl zsíros vagy irritáló ételek elkerülése Reflux oesophagitis törvény. Megemelve a felsőtesttel történő alvás, laza ruházat, a stressz és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése szintén megelőző hatást fejt ki.

Utógondozás

A reflux oesophagitis utókezelése változatos és nagyon egyedi. Mindenekelőtt a reflux okának kiküszöbölését kell prioritásként kezelni. Gyakran ezt nem lehet megfelelő módon megtenni. Reflux nyelőcsőgyulladás esetén hosszú távú vagy egész életen át tartó gyomorsav-redukáló kezelésekre van szükség.

A követő ellátás itt elsősorban a nyelőcső enyhítésére, végül elnyomására és gyógyítására irányul, megakadályozva a gyomorsav visszajutását a nyelőcsőbe. Általános szabály, hogy csak gyógyszeres kezeléssel vagy akár sebészi úton is kezelhető. A szakember, egy gastroenterológus, figyelemmel kíséri a kezelés menetét és a betegség súlyosságát.

A nyomon követés itt elsősorban a rendszeres ellenőrzéseken alapul. Mivel a betegség egyéni, különféle okokhoz, valamint operatív következményekkel jár, nincs egységes nyomonkövetési ellátás, és nincs egyértelműen meghatározható nyilatkozat a kimenetelről és a gyógyulásról. A reflux oesophagitis hosszú távú kezelést igényel, különösen, ha a beteg tünetei továbbra is fennállnak.

Ha a gyomor nem záródik be megfelelően, reflux fordulhat elő bizonyos pozíciókban is, ami ismét irritálja a nyelőcsőt, és a reflux nyelőcsőgyulladást felgyulladja. Itt elengedhetetlen a beteg egyéni tanácsadása és kezelése.

Ezt megteheted magad is

Számos dolog van, amit a beteg megtehetett a reflux oesophagitis megelőzése érdekében. Egyrészt változott az étrend. Ha lehetséges, fűszeres ételeket nem szabad fogyasztani, mivel ezek súlyosbíthatják a reflux oesophagitis tüneteit. Kerülje a forró vagy savanyú ételeket is.

A betegnek ebben az időszakban kerülnie kell az alkoholt vagy a kávét (vagy általában a koffeint), mivel ezek gyomorsav-refluxot okozhatnak, amely a reflux-oesophagitis fő oka. Ellenintézkedésként a nyugtató anyagokat is lehet enni vagy inni. Itt segíthet például a kamillatea.

A gyomorsav pH-jának és ezáltal a gyomorsav agresszivitásának csökkentése érdekében a beteg protonpumpa-gátlók, például omeprazol vagy pantoprazol formájában gyógyszereket szedhet. A gyulladást csökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen vagy a paracetamol szintén hasznosak lehetnek. A gyógyszer pozitív mellékhatása a reflux oesophagitis által okozott fájdalom enyhítése.

Ha a beteg továbbra is olyan tüneteket észlel, mint például a szájcsont mögötti szúró fájdalom vagy a gyakori röhögés, ami a tünetek súlyosbodására utal, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki endoszkópiát írhat elő. Általában a betegnek rendszeres ellenőrzés céljából orvoshoz kell fordulnia, mivel a reflux oesophagitis előfutára lehet az agresszív nyelőcső ráknak.