Priapismus

Mint Priapismus az egyik a férfi tag kóros, több mint két órán át tartó és általában fájdalmas állandó erekcióját írja le. A priapizmus a szexuális izgalomtól függetlenül jelentkezik; ebben az állapotban nem fordul elő orgazmus és / vagy magömlés.

Mi a priapizmus?

Felismerhető Priapismus elsősorban azért, mert a pénisz erektiliszöve maximálisan fel van állítva, de a nyak lágy és viszonylag kicsi marad az egészséges erekcióhoz képest.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Időnként az eredetileg normális pénisz erekció nem szűnik meg szexuális tevékenységek után. B. erekciós gyógyszerek bevétele vagy túladagolása után, vagy a pénisz erektilis szövetének sérülései nemi közösülés vagy maszturbáció során.

Priapismus mindig urológiai sürgősség, amelyet az orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell. Ha ez nem történik meg, fennáll a pénisz erektilis szövetének állandó károsodásának veszélye és erekciós diszfunkció (ED, impotencia).

A betegséget a görög termékenység istenének, Priapusnak nevezték el, akit a művészetben rendszeresen ábrázolnak egy túlméretes, felálló péniszgel.

okoz

Priapismus a legtöbb esetben (90%) a pénisz üreges testéből származó vénás vér nagymértékben csökkent vagy teljesen megszakadt áramlásának közvetlen következménye (alacsony áramlási priapizmus). A sima pénisz izmokhoz kapcsolódó nem megfelelő oxigénellátás miatt akut kockázatot jelent az erekciós szövet tartós károsodása, amely az erekciós diszfunkció következménye.

Ezenkívül az esetek kb. 10% -ában a péniszben jelentősen megnövekedett véráramlás felelős az állandó erekcióért (nagy áramlású priapizmus).

Az oxigénhiány kockázata azonban itt alacsonyabb. Időnként a priapizmus ez a formája még fájdalmatlan is, de nem igényel kevésbé azonnali orvosi kezelést.

A priapizmus pontos okai nem ismertek, vagy az esetek kb. 50–60% -ában nem határozhatók meg biztonságosan.

A priapizmust azonban gyakran a következő viselkedés vagy klinikai kép kíséri:

• az erekciós gyógyszerek, különösen az úgynevezett PDE-5 gátlók (Viagra, Levitra, Cialis) véletlen vagy szándékos túladagolása,

• A pénisz erektilis szövetének sérülései, pénisz trauma (pl. Műtét után, baleset, hanem a szoros, rugalmatlan péniszgyűrűk miatt is, amelyeket a pénisz teljes felállításakor már nem lehet eltávolítani, és amelyek blokkolják a véráramot és ezáltal a pénisz oxigénellátását,

• A gerinc, a gerincvelő és / vagy az idegvonalak sérülései, amelyek stimulusokat továbbítanak az agyból a nemi szervekbe,

• Anyaghasználat (például kokain, marihuána, ecstasy),

• Sclerosis multiplex (MS),

• Diabetes mellitus,

• Bizonyos afrodiziákumok fogyasztása,

• Egyes antidepresszánsok mellékhatásai,

• allergiás reakciók az erekciót elősegítő készítmények használatakor, amelyeket a pénisz üreges testébe injektálnak (üreges test autoinjekciós terápia, vagy röviden SKAT),

• Malária,

• a "fekete özvegy" és az ahhoz kapcsolódó pókok harapása, amelyek felszabadítják az idegtoxint az alfa-latrotoxint, és inkább a hálót fektetik a WC-ülők alá. Ugyanez vonatkozik a még mérgezőbb brazil vándorló pókra.

Tünetek, betegségek és tünetek

A priapizmussal kapcsolatos tünetek attól függnek, hogy mi okozza a priapizmust. Itt különbséget kell tenni az alacsony áramlású priapizmus és a nagy áramlású priapizmus tünetei között. Az alacsony folyású priapizmus elsősorban a tartós erekción keresztül jelentkezik.

Ez két óránál tovább tart, és néha nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. A pillantások területe egyre inkább kékké válik, majd elveszíti a színét. A szövet nem elégséges az oxigénellátással, és mivel az erekció hosszabb ideig tart, szövetkárosodás lép fel. A fájdalom gyakran növekszik, minél tovább tart az erekció. Az erekciós szövet maximálisan felálló, mivel a vér visszaáramlása akadályozott. A priapizmusnak ez a formája tízből kilencből áll.

Az esetek fennmaradó tíz százaléka a magas áramlású priapizmus tüneteit mutatja. Az erekció itt is tart, de ritkán fájdalmas. Ehelyett az erekció gyakran pulzáló, és a végtag bizonyos mértékben továbbra is rugalmas.

A nagy áramlású priapizmus okától függően fájdalom és duzzanat is előfordulhat a lehetséges sérülés helyén. Nőkben a klitoris állandó erekcióját klitorizmusnak nevezik. Ez szintén a fájdalommal jár. A férfi priapizmussal ellentétben itt nem teszünk különbséget a formák között.

Diagnózis és természetesen

Felismerhető Priapismus elsősorban azért, mert a pénisz erektiliszöve maximálisan fel van állítva, de a nyak lágy és viszonylag kicsi marad az egészséges erekcióhoz képest.

A végtag felfelé mutató görbülete jellemző.

Ha az állapot hosszabb ideig fennáll, a fityma kékké válik, majd a szem és a végén az egész pénisz, ami riasztó jelzése az oxigénhiánynak, amely veszélyezteti az érintett szövetet.

Az orvosi diagnózist általában a beteg beszélgetésén végzik, és azt megerősítik a pénisz erektilis szövetéből származó vérminták laboratóriumi elemzése. A pénisz ultrahanggal történő vizsgálata (duplex szonográfia) lehetővé teszi különösen az erekciós szövetek, az erek sérüléseinek vagy a priapizmus egyéb okainak pontos felismerését és pontos lokalizálását.

szövődmények

A priapizmust minden szakaszban orvosi sürgősségnek kell tekinteni, és azonnal kezelni kell. Az alacsony áramlású priapizmus kezelését legkésőbb négy-hat órával az állandó erekció kezdete után meg kell kezdeni a hosszú távú hatások elkerülése érdekében. Ha a priapizmust nem kezelik, ez tartós hatásvesztéshez vezethet.

Az időben történő kezelés ellenére szövődmények várhatók, különösen akkor, ha műtétre van szükség, mivel a pénisz átszúrása és az erekciós szövetek sóoldattal történő öntözése nem volt sikeres. Műtét esetén a pénisz és a környező területek megsérülhetnek. A nehéz vérzés, a másodlagos vérzés és a véraláfutás ugyanúgy lehetséges, mint a műtét idegkárosodása, amely ronthatja a szexuális érzetet. További lehetséges szövődmények a fertőzések és a sebgyógyulási rendellenességek. Rendellenes hegesedés is lehetséges.

A kezelési módszertől függetlenül, a pénisz alakja megváltozhat tartósan a priapizmus után, így különösen a görbület várható. Ebben az esetben gyakran pszichológiai komplikációk lépnek fel. Az érintett férfiak torzulnak és komplexeket képeznek, gyakran partnerük felé is, ami az életminőség jelentős romlásához vezet, és szükségessé teheti a pszichoterápiát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az erekció két-három óránál tovább tart, és súlyos fájdalommal jár, akkor gyorsan orvoshoz kell fordulni. A priapizmus általában orvosi sürgősség, és ha nem kezelik, erekciós diszfunkcióhoz vezethet. A tartós károsodások elkerülése érdekében a legjobb az érintett személyeket azonnal kezelni. Ha a duzzanat egy éjszaka továbbra is fennáll, vagy fizikai panaszokkal jár, mint például hidegrázás és láz, orvoshoz ajánlott.

Azok a személyek, akik vérbetegségektől, daganatoktól, trombózisoktól, anyagcsere-betegségektől vagy az idegrendszer károsodásától szenvednek, különösen a priapizmus veszélye. A kockázati csoportba tartozó személyeknek konzultálniuk kell a háziorvosukkal a leírt tünetekkel kapcsolatban. Egyéb kapcsolattartó pontok az urológus vagy az orvos. A kezelésre általában egy speciális klinikán kerül sor, bár lehetséges a gyógyszeres kezelés is, amelyet az orvosi rendelőben lehet végrehajtani. Ha a terápiát korán adják, az esetek akár 90% -áig elkerülhető a szerv tartós károsodása.

Kezelés és terápia

Amikor a Priapismus A hangsúly kezdetben a fájdalom elleni küzdelemre irányul. Csak a ritka nagy áramlású priapizmus néha fájdalommentes. Ezután megkíséreljük csökkenteni a végtag duzzanatát speciális gyógyszerek beadásával. Ha ez nem sikerül, akkor a pénisz vérmennyisége csökken, ha fecskendő / kanül segítségével vért vesz az erektilis szövetből. Vazodilatáló injekciókat alkalmaznak a vér végtagból a testbe való visszatérésének helyreállítására vagy javítására.

Végső esetben a műtét jelezhető. Vagy gátolható a pénisz vérellátása, vagy javul a vér kiáramlása a végtagból, ha mesterséges kapcsolatot létesítünk a vénás és az artériás rendszerek között, "megkönnyebbítve" a péniszt, és ezzel véget vetve a priapizmusnak (shunt műtét).

Itt megtalálja gyógyszereit

Pot Hatékonysági és erekciós problémákra szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Hatékony megelőzés a Priapismus lényegében abból áll, hogy tudatosan elkerüljük azokat az okokat, amelyekre az ember magát befolyásolhatja, például az erekciós stimulánsok és az afrodiziákumok felelősségteljes felhasználásával, az anyaggal való visszaélés elkerülésével és a különféle szexuális játékok kezelésekor óvatossággal.

Utógondozás

A priapizmus utókezelése azon hatásokon alapul, amelyeket egy ilyen állandó erekció kiváltott a betegre. Az akut kezelés során fontos, hogy a priapizmus oka a lehető leggyorsabban megtalálható és orvosolható legyen, vagy hogy a beteg elég gyorsan szakértő kezelést keressen.

A priapizmus következményeit, mint például az erekciós rendellenességeket, nem lehet kizárni, ezeket az urológusnak kezelnie kell a követő ellátás során. A nyomon követés vagy a hosszú távú hatások általában akkor fordulnak elő, ha a kezelést a priapizmus kezdete után sok órával kezdték meg.

Nagyon súlyos esetekben lehetnek hosszú távú hatások is, például a pénisz eltérése, amikor a pénisz görbe. Nagyon ritkán vannak olyan szöveti nekrózis formák is, amelyekben a pénisz szövete meghal. Az utókezelést azonnal követni kell az akut kezelés után, amely esetenként műtéti beavatkozást is igényel. Gondoskodnunk kell arról, hogy a hosszú távú hatások egyike sem forduljon elő a betegben, és hogy a szerv megfelelő működésében megőrződjön.

Ha a hosszú távú hatások első jelei megjelennek, a beteget azonnal be kell mutatni az urológusnak, aki szükség szerint további intézkedéseket tervezhet. Ha a priapizmát gyorsan és teljes mértékben meg lehetne oldani, akkor feltételezhető, hogy a páciens teljesen gyógyult, és nincs szükség kiterjedt nyomon követési ellátásra.

Ezt megteheted magad is

A priapizmát általában gyakorlással lehet megállítani. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, akkor műveletet kell végrehajtani. Azoknak a betegeknek, akiknek ismételt szenvedése állandó erekciót jelent, amely csak két vagy több óra eltelte után válik súlyos fájdalommal együtt, konzultálniuk kell a családorvosukkal.

Gyakran elegendő rendszeres relaxációs gyakorlatokat végezni, mérsékelt sportokat végezni, és szükség esetén vérhígító szereket venni. Az adaptált étrend a véráramot is szabályozhatja. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon urológushoz. Súlyos tünetek esetén javasoljuk a kórházba látogatást vagy beszélgetést a sürgősségi orvosi szolgálattal. Mivel az állandó erekció gyakran kedvezőtlen helyzetekben fordul elő, szűk derékpánttal ellátott fehérneműt kell viselni. A péniszt azonban nem szabad erőszakkal mozgatni, mivel ez szövetkárosodáshoz vezethet. Amennyiben a tünetek alkohollal, drogokkal vagy gyógyszerekkel kapcsolatban merülnek fel, a kiváltó anyagot előbb meg kell szakítani.

Krónikus panaszok esetén a műtét mindig szükséges. Műtét után pihenés, ágyfekvés és különféle higiéniai intézkedések alkalmazandók. Az érintett személyek számára legjobb, ha fordulnak urológushoz vagy a sürgősségi orvosi szolgálathoz.