Pleurális mezotelióma

A Pleurális mezotelióma ez a pleura ritka rosszindulatú daganata. A legtöbb esetben az azbesztporral való hosszú távú érintkezés feltételezhető. A betegség gyógyíthatatlan és csak palliatív módon kezelhető.

Mi a pleuralis mezotelióma?

A teljesen kifejlett pleurális mezoteliómában a teljes pleurát rák befolyásolja. A rákképződés és növekedés folyamata általában hosszú időt vesz igénybe.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

A Pleurális mezotelióma a pleura rosszindulatú daganata, azaz a pleura, nagyon rossz prognózissal rendelkező rák. A tumort gyakran későn ismerik fel, mivel a korábbi folyamatok nagyon lassan fejlődnek ki. A diagnózis után azonban a medián élettartam csak 18 hónap.

Természetesen vannak szélsőséges eltérések az egyes esetekben is. A gyógyítás azonban általában nem lehetséges, mivel a diagnózist általában csak akkor végzik el, amikor csaknem az egész pleura érintett. Azbesztnek való kitettség után a mellhártya mezotelióma körülbelül 20-50 év után kialakulhat. Ez a rák nagyon ritka volt.

Ennek gyakorisága azonban növekszik, és a tudósok becslései szerint az 1930-as években tetőzik. Csak akkor lépnek életbe az azbesztpor évtizedek óta bekövetkező következményei. Ez elsősorban az azbeszttel foglalkozó embereket érinti. A pleura a tüdő külső bőrét ábrázolja, teljesen lefedi, és egyidejűleg vonzza a mellkas üregét.

Ez egy laphámréteg rétegéből áll, amelyet a pleurális tér választ el a kötőszövet rétegétől. A tumort mindkét réteg befolyásolhatja. A laphám hámdaganatai esetén az epitéliás mezoteliómát és a kötőszöveti réteg daganatait szarkomádid mezoteliómának nevezik.

Mindkét mezotelióma vegyes típusát kétfázisú mezoteliómának nevezik. Az epiteliális mezotelióma messze a leggyakoribb. A sarcomadoid mezotelióma a legritkább.

okoz

A pleuralis mezotelióma fő oka az érintett személy hosszú távú foglalkozási expozíciója azbesztporral. A mai munkavédelmi intézkedések nagyrészt megakadályozzák az azbeszt vagy más ásványi szál porok belélegzését. Ezen anyagok veszélyessége azonban korábban nem volt ismert.

Az azbeszt vagy más ásványi szálak hosszú láncú szilikát szálakból állnak. Amikor ezeket a szálakat belélegzik, a tüdőbe és a mellhártyába rakódnak, lebontás nélkül. A rostok megszabadulásakor az immunrendszer gyulladásos reakciókat vált ki az érintett területeken, amelyeket mindig összekapcsolnak a szövetek halálával.

Mivel az azbeszt rostok nem oldódnak fel, a gyulladás krónikusvá válik. A pleura vagy a tüdő elhalt szöveti sejtjeit azonban folyamatosan ki kell cserélni. A szövet tartós regenerálása hosszú idő elteltével olyan degenerált sejteket is előállíthat, amelyek elveszítették ellenőrzéseiket a sejtosztódás felett. Rák alakul ki.

Tünetek, betegségek és tünetek

A teljesen kifejlett pleurális mezoteliómában a teljes pleurát rák befolyásolja. A rákképződés és növekedés folyamata általában hosszú időt vesz igénybe. A krónikus gyulladásos reakciók az azbesztrostok első kitettségével kezdődnek. A kezdetben azonban nem jelentkeznek tünetek.

A daganat kifejlődése előtt szövetváltozások léphetnek fel az úgynevezett azbesztózis vagy por tüdő során, ami légúti problémákat okozhat. A pleurális mezotelióma előzetes azbesztózis nélkül is kialakulhat.

Az első tünetek gyakran csak egy nagyon késői stádiumban jelentkeznek, amikor csaknem az egész pleura érintett. Jellemző tünetek a légszomj, a torok krónikus irritációja, súlyos súlycsökkenés, kimerültség és súlyos fájdalom a mellkas területén. Gyakran előfordul az úgynevezett pleurális folyadék.

Ezek a folyadék képződéséből adódnak, a gyulladásos folyamatok során. A légzési nehézségeket és a fájdalmat egyrészt a folyadék felhalmozódása, másrészről a mellhártya megszilárdulása okozza a rákos növekedés eredményeként. A tüdő már nem képes megfelelően kibővülni.

A metasztázisok viszonylag későn alakulnak ki. A betegség kezelés nélkül mindig halálhoz vezet. Általában a gyógymód sem gyógyítható. A túlélési idő azonban kissé meghosszabbítható.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A pleuralis mezotelióma diagnosztizálása általában csak előrehaladott állapotban történik.Képalkotó eljárásokat, például CT, MRI vagy röntgen vizsgálatokat végeznek. Mintavétellel végzett bronchoszkópiát alkalmazunk annak megkülönböztetésére, hogy a differenciáldiagnosztizálás során a hörgő carcinomát észleljük.

Pleurális punkció esetén a tumorsejtek kimutatása bizonyos esetekben lehetséges, de a detektálás hiánya nem zárja ki a pleurális mezoteliómát. A diagnózis megerősítésének legbiztosabb módja a toraoszkópia.

szövődmények

Sajnos a pleurális mezoteliómát már nem lehet kezelni vagy teljesen meggyógyítani. A daganat miatt drasztikusan csökken az érintett személy várható élettartama. A betegség további lefolyása azonban nagyon függ a daganat súlyosságától és pontos helyétől, így az általános előrejelzés nem lehetséges. E betegségben szenvedő betegek elsősorban súlyos légzési nehézségeket szenvednek.

Ez ziháláshoz és elégtelen oxigénellátáshoz vezet a testhez. Állandó fáradtság és kimerültség a pleuralis mezotelióma miatt is előfordulhat, és jelentősen csökkenti az érintett személy életminőségét. A legtöbb esetben az emberek mellkasi fájdalmat és súlyos súlycsökkenést is tapasztalnak. Az áttétek kialakulhatnak és továbbra is rákhoz vezethetnek a test más részein.

Rendszerint az érintett személy a pleuralis mezotelióma miatt idő előtt elhal. A pleuralis mezotelióma már nem kezelhető. Különböző terápiák enyhíthetik a tüneteket és meghosszabbíthatják a beteg élettartamát. Ezek azonban mindig enyhítő intézkedések. Általában nincs különösebb komplikáció.

Mikor kell orvoshoz menni?

A pleurális mezoteliómában mindig orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség nem gyógyul meg önmagában, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak, ha nem kezdik meg a kezelést. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. Ezután orvoshoz kell fordulni, ha a pleuralis mezotelióma tüneteket okoz a tüdő területén.

Az emberek súlyos köhögést szenvednek, általában légúti problémák vannak. Kimerültség és súlyos súlycsökkenés jelentkezik külön ok nélkül. Ha a pleuralis mezoteliómát még mindig nem kezelik, metasztázisok alakulnak ki, és az érintett személy továbbra is meghal. Ez a betegség jelentősen csökkenti és korlátozza az élettartamot.

Ezenkívül a mellkas területén fellépő fájdalom pleuralis mezoteliómát jelezhet, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia, ha az önmagában nem tűnik el, és hosszabb ideig jelentkezik. A pleuralis mezoteliómát általában egy internista diagnosztizálja. A további kezelés azonban műtétet igényel, ezért kórházban végzik.

Kezelés és terápia

Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a pleuralis mezoteliómában a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia három kezelési módszerét kombinálják. Nincs általános javaslat a terápia végrehajtására. A kezelés a fizikai fitnesztől és a betegség stádiumától függ.

Egyoldali pleurális mezoteliómában a tüdő egyik felének eltávolítása, beleértve a pleurát is, meghosszabbíthatja az életet. A műtéti módszert ezután kombinálják kemoterápiával és sugárkezeléssel. A kemoterápiában a Permetrexed citosztatikus szert platinatartalmú készítménnyel együtt adják be.

Azt is kimutatták, hogy a vaszkuláris növekedést gátló monoklonális ellenanyag bevacizumab további beadása javítja a túlélési időt. Általában azonban ez csak néhány hónap kérdése. Ritka esetekben azonban a várható élettartamot több évvel meghosszabbították. A terápiák palliatív intézkedések. A gyógyulást nem kell feltételezni.

megelőzés

A pleurális mezoteliómát csak az azbeszt vagy ásványi rost kitettségének megakadályozásával lehet hatékonyan megelőzni. A korábban kitett embereknek határozottan tartózkodniuk kell a dohányzástól, mivel ez még tovább növeli a pleuralis mezotelióma kialakulásának kockázatát.

Utógondozás

A legtöbb esetben a pleuralis mezoteliómában szenvedőknek nagyon kevés vagy csak nagyon kevés intézkedése van a közvetlen követő ellátáshoz. Az érintett személyek elsősorban a gyors és korai diagnosztizálástól függenek, így nincs további komplikáció vagy további panasz. Ha a daganat már elterjedt a testben, ez a betegség néha már nem gyógyítható teljes mértékben.

Ebben az esetben a pleurális mezotelióma jelentősen lecsökkentheti a beteg várható élettartamát. Az embereknek általában kemoterápiára van szükségük a daganat eltávolításához. Az érintettek többségének saját családja és barátai támogatására és gondozására is szüksége van.

Többek között a szerető és intenzív beszélgetések nagyon pozitív hatást gyakorolnak a betegség további lefolyására, és megakadályozhatják a depressziót vagy más pszichológiai zavarokat is. A sikeres kezelés után is fontos az orvos rendszeres ellenőrzése, hogy a daganatok korai stádiumában felismerhetők legyenek. A további út nagyban függ a diagnózis időpontjától, így általános előrejelzés nem adható.

Ezt megteheted magad is

Mivel a pleuralis mezotelióma diagnosztizálása általában elég késő, a beteg általában alig tud hozzájárulni a gyógyulási folyamathoz. Ezért ő a saját életminőségének és jólétének javítására összpontosít.

Egyrészről azt javasoljuk, hogy a beteg kerülje a további megterhelést a beteg tüdőbe. Ide tartoznak többek között a dohányzás, a finom porral szennyezett belvárosokban tartózkodás és az intenzív sporttevékenységek. Másrészt, ha még mindig lehetséges, hasznos a nagyon jó levegőminőségű régiókba történő utazás. Ezek csökkenthetik a felesleges stresszt is, amely további terhet róna a már meggyengült testre. A betegnek azt is tanácsolnia kell, hogy tanuljon speciális légzési gyakorlatokat a tüdő megerősítésére.

Másrészt tanácsos pszichológiai támogatást keresni. A daganatos betegség komoly fordulópont az életben, amely bizonyíthatóan könnyebb a beteg számára a minősített terápiával vagy az önsegítő csoport látogatásával. A lehetséges előítéleteket vagy szégyent kell helyezni a betegség súlyosságának fényében.

A táplálkozás szempontjából a jólétére is oda kell figyelni. Enni lehet, ami jó íze. A legtöbb esetben az étvágytalanság miatt fontos a megfelelő kalória- és tápanyag-bevitel.