Mellkasi folyadékgyülem

A Mellkasi folyadékgyülem folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellkas falán. Légzési nehézségeket okoz, mivel a tüdő nem képes normálisan kibővülni, amikor lélegzik. A pleuralis kiürülés a különféle betegségek tünete.

Mi a pleurális effúzió?

A pleurális effúzió leggyakoribb kiváltója a szívelégtelenség, egy krónikus vagy akut szívelégtelenség, amely szerothoraxhoz vezethet.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

A pleuralis folyadék felhalmozódása a pleurális térben. A tüdő és a mellkas belső fala a pleurával (pleura) van bélelt. Ez egy vékony bőrréteg, amely ahhoz szükséges, hogy a tüdő kiszélesedjön, amikor lélegzik és csúszik a mellkasának falán.

A tüdő pleurális levelei és a mellkasa között általában nagyon kis mennyiségű folyadék van. Különböző betegségek miatt azonban ez a folyadék növekszik és felhalmozódik a pleurális térben.

A folyadékok összetétele a betegségtől függően eltérő. Különbséget kell tenni a véres pleurális effúzió (hematootorax) és a serozus pleurális effúzió (serothorax) között, ahol a "seros" azt jelenti, hogy a folyadék állandósága hasonló a vérszéruméhoz.

Itt van még a gennyes pleurális effúzió (pyothorax) és a pleurális effúzió a nyirokfolyadékkal (chilotorax). A mellkas a mellkas orvosi kifejezése.

okoz

A pleurális effúzió mindegyik típusát különböző betegségek okozzák. A leggyakoribb kiváltó tényező a szívelégtelenség, egy krónikus vagy akut szívelégtelenség, amely szerothoraxhoz vezethet. A pleurisz gyulladása (pleiritisz) vagy rosszindulatú daganatok a szerothorax kialakulását is okozhatják.

Véres pleurális effúzió esetén a sérülés általában oka, nagyon ritkán akkor fordul elő, ha a pleura fertőzött. Ha a folyadék gennyes, akkor általában már előrehaladott bakteriális tüdőgyulladás okozza. Ha az effúzió nyirokfolyadékból áll, előfordulhat egy nyirokcsomó-betegség, amely megakadályozza a nyirok kiürülését oly módon, hogy a pleurális térben összegyűlik.

Ez fordul elő például leukémiában. A mellhártya kiürülését okozó egyéb betegségek közé tartozik a mellrák, petefészekrák, tüdőrák és vese rák. Ez légszomjhoz, rendellenes légzési zajokhoz, légzési nehézségekhez és szorongáshoz vezethet. De a láz és a mellkasi fájdalom szintén nem ritka.

Itt megtalálja gyógyszereit

Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

Betegségek ezzel a tünettel

• Szív elégtelenség
• mellhártyagyulladás
• Májelégtelenség
• tuberkulózis
• Hodgkin-kór

• tüdőfertőzés
• leukémia
• Vese rák
• Pleurális mezotelióma
• Tüdőembólia

• Mellrák
• Petefészekrák
• Tüdőrák
• hasnyálmirigy-gyulladás
• Chylothorax

Diagnózis és természetesen

A pleurális effúzió fő tünete a légzési nehézség. Ezek azonban csak akkor jelennek meg, amíg nagy mennyiségű folyadék már felhalmozódott. A kisebb kiömléseket gyakran az érintettek sem veszik észre.

A pleurális effúzió lassan alakul ki, és csak fokozatosan szenved a légzés elégtelensége és esetleg fájdalmak, különösen feszültség alatt. Ezen kívül vannak a betegség tünetei is, amelyek azt okozták. Az orvos felismeri a feltételezett pleurális kifúvást, ha meghallja a lélegzetet és megérinti a mellkasát.

Az ultrahangvizsgálat (szonográfia), amely a folyadékot jól felismerhetővé teszi, biztosítja a diagnózist. A röntgen és a számítógépes tomográfia szintén felhasználható a diagnózis megerősítésére.

Annak érdekében, hogy a pleurális effúzióból következtetni lehessen az alapbetegségre, az orvosnak mintát kell vennie a folyadékról. Ezt pleurális punkcióval végzik el, amelynek során a folyadék egy részét kanül segítségével távolítják el a pleurális teret, majd megvizsgálják.

szövődmények

Különösen a pleurális kalluszt tekinthetjük a pleurális effúzió komplikációjának. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a pleurális effúziót orvos kezelte, vagy ha nem adtak kezelést. Az úgynevezett pleurális kallusok a mellhártya levelei cicatricial adhéziói, a pleurális kallusok általában megvastagodtak.

Ha a pleurális effúzió pnuemony (tüdőgyulladás) eredményeként következik be, akkor megfertőződhet. Ez a pleurális effúzió lehetséges komplikációja is lehet.A fertőzött pleurális effúziót technikailag "komplikált pleurális effúziónak" nevezzük. Fennáll annak a veszélye is, hogy a fertőzött pleurális effúzió kimerül.

Ha ilyen gennyes fertőzés jelentkezik, akkor ezt pleura empiema-nak nevezik. Ha a betegnél időben orvosi kezelést kapnak, akkor a szövődmények kockázata alacsonyabb. A légzési nehézség, amely a pleuralis kiürülés tünete, további komplikációkhoz vagy panaszokhoz is vezethet. Erre példa a félelem, amely a betegben előfordul, és amely gyakran súlyos légszomj következtében jelentkezik.

Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a beteg mélyen lélegezzen be a pleuralis kiürülés által okozott fájdalom ellenére. Ha ez nem történik meg, a tüdő később megfertőződhet, ha még nincs ilyen.

Mikor kell orvoshoz menni?

Pleurális effúzió esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet, ezért ezt orvosának mindig meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Általános szabály, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a pleuralis légzés nehézségeket okoz vagy légszomjat okoz. Orvoshoz kell fordulnia, ha a test kevésbé ellenálló, vagy ha folyamatosan fáradt. A légzési nehézség tudatvesztéshez vezethet. Ha ezek a panaszok nagyon súlyosak, vagy ha az érintett személy elveszíti eszméletét, sürgősségi orvos is hívható.

Orvosi kezelést kell alkalmazni akkor is, ha a pleurális effúzió tüdőgyulladást okoz. Ez egy nagyon súlyos állapot a test számára, és kezeletlen állapotban halálhoz vezethet. Ez a gyulladás fájdalomban jelentkezik légzés közben. Az érintett személy orvoshoz is fordulhat, ha pánikrohamokkal vagy izzadással jár légzési nehézségek miatt. Itt a beteg pszichológushoz is fordulhat. Korai diagnózissal és terápiával a legtöbb panasz korlátozható.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A pleurális effúzió kezelése az okától függ. Ha már nagy mennyiségű folyadék összegyűlt, így akadályozva van a légzés, az orvos egyszer vagy többször szúrja ki a pleurális teret az effúzió csökkentése érdekében.

Ez az intézkedés már enyhíti az akut tüneteket. Ha újra és újra, és nagyon gyorsan új folyadék képződik, lehetőség van mellkasi lefolyó behelyezésére. Erre a célra úgynevezett vízelvezető csövet helyezünk állandóan a pleurális térbe, általában egy kis bőrmetszésen keresztül, és kifelé vezetjük, hogy az újonnan képződött folyadék újra elfolyjon.

Ezenkívül a mögöttes betegséget mindenképpen kezelni kell. A kezelés során a pleurális kiürülést fizikai intézkedések kedvezően befolyásolhatják. Például a mellcsomagolások, légzési gyakorlatok vagy hőkibocsátás hasznosak. Az egyik műtéti lehetőség a toraoszkópia. Akkor alkalmazzák, amikor bakteriális fertőzések kiváltották a pleuralis kiürülést, és súlyos adhéziót és lerakódást okoztak a pleurában.

A tapadásokat endoszkópos eljárással távolítják el, hogy a tüdő gyorsan helyreálljon. Ha az alapbetegséget nem lehet kezelni, továbbra is fennáll a pleurodesis lehetősége. Itt a tüdő és a mellhártya a gyógyszerek segítségével össze van ragasztva, így nem folyhat több folyadék.

Outlook és előrejelzés

A pleurális effúzió általában légzési nehézségeket okoz. Ezek negatív hatással lehetnek az egészségre, és pánikrohamokhoz vezethetnek sok betegnél. A legtöbb esetben rendellenes és hangos légzési zajok is előfordulnak, így a betegség viszonylag könnyen diagnosztizálható.

Ez a tünet gyakran tüdőgyulladáshoz vezet, amely kezelés nélkül életveszélyes lehet a beteg számára. A legtöbb érintett személyt akut légszomj szenved. Ennek nem kell állandóan fellépnie, de nagyon bosszantó és kellemetlen lehet, különösen stresszes helyzetekben vagy alvás közben. A beteg általában nem is képes fizikai tevékenységeket végezni, ami nagymértékben csökkenti az életminőséget.

Pleurális effúzió esetén az első kezelés a tünetek enyhítésére irányul, és további tünetekhez nem vezet. Ezt követően azonban az alapbetegséget kezelni kell. Ez általában endoszkópos eljárást és gyógyszeres kezelést igényel. A várható élettartam nem korlátozott, feltéve, hogy a pleuralis kiürülés kezdetén történik.

Itt megtalálja gyógyszereit

Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Különösen nem tudja megakadályozni a pleuralis kiürülést, mert azt betegségek kiváltják. Ha azonban bizonyos betegségek esetén légzési nehézségeket tapasztal, tanácsos az okokat a lehető leghamarabb tisztázni, hogy a pleurális effúzió időben kezelhető legyen.

Ezt megteheted magad is

A kezelés sikerének biztosítása és a következmények (például fibrothorax vagy tüdőgyulladás) megelőzése érdekében tanácsos a légzésterápiás gyakorlatokat naponta többször elvégezni.

Először fiziológiás légzési ritmust kell gyakorolni. Ehhez a beteg mindkét kezét a hasára helyezi. Most mélyen lélegezzen be az orrán keresztül. Megkíséreljük a levegőt saját kezed alatt a gyomorba irányítani. Ezután a szájon át történő kilégzés kétszer olyan hosszú ideig tart, mint a belélegzés. Ezt egy rövid szünet követi, amely automatikusan mélyebbé teszi a következő lélegzetet. Ezt kb. Öt-hat alkalommal megismételjük. A magas oxigénbevitel következtében fellépő szédülés megakadályozása érdekében ezután egy rövid szünet következik be sekély, normál lélegzettel. Ha ez jól működik, a kéz pozíciója és így a légzés iránya is változtatható (például a karokon vagy a mellkason a mellkas mobilitásának javítása érdekében). Ez a gyakorlat javítja a tüdő rugalmasságát és szellőzését.

Az oxigénellátás további növelése érdekében a belélegzés és kilégzés közötti szünet eltolható. Az úgynevezett 4-7-8 módszerrel például a beteg belélegezve négynek számít az agyában, majd hetente számolva tartja a lélegzetét (ez több időt hagy a szervezet számára az alveolusok gázcseréjéhez) , és kilégzi, amikor nyolcra számít. Ezt ismét megismételjük ötször.

Szintén létezik olyan légzés-edzőkészülék (például a Triflo), amely pozitív hatással lehet a gyógyulásra.