Papilláris izom

Mint Pappilláris izmok kicsi kúpos, befelé irányított kamrai izmok emelkedései. Összekapcsolódnak a betegtájékoztató szelepek széleivel elágazó inak menettel, amelyek passzív visszacsapó szelepekként működnek, hogy szabályozzák a vér áramlását a bal pitvarból a bal és a jobb kamrába. Közvetlenül a kamrai összehúzódási szakasz előtt a papilláris izmok meghúzódnak, ily módon meghúzva az inak menetét, amely megakadályozza a betegtájékoztató szelepek behatolását a pitvarba.

Mi a papilláris izom?

A kamrai izmok kicsi, kúpos, befelé mutató emelkedéseit papilláris izmoknak nevezzük. A jobb kamrában három papilláris izom van, a bal kamrában pedig kettő. Összekapcsolódnak a két szórólap szélével az elágazó ínszálakkal (Chordae tendineae). A szórólap szelepek passzív visszacsapó szelepekként működnek, és megteremtik a kapcsolatot az átrium és a kamra (kamra) között. Biztosítják a vér megfelelő áramlását a pitvarból a kamrákba, és megakadályozzák, hogy a vér a kamrai izmok (szisztolés) összehúzódásakor visszakerülhessen a pitvarba.

A bal szív (mitralis szelep vagy bicuspid szelep) betegtájékoztató szelepének két betegtájékoztatója van, míg a jobb szív beteg szelepének (tricuspid szelep) három betegtájékoztatója van. A papilláris izmok kissé összehúzódnak a kamrai izmok feszültségi fázisa alatt, és ily módon meghúzzák az inak menetét, hogy megakadályozzuk, hogy a két ínszelep illeszkedjen be a pitvarba.

Anatómia és felépítés

A jobb kamrában általában 3 papilláris izom található, amelyek felismerhetők a kamrai térben kiálló kis kúpos kúpokként. Gyakran 4-5 papillary izom látható a jobb kamrában is, anélkül hogy ez kóros lelet lenne. A papilláris izmok a jobb kamrában részben a kamrai septumból (septum) és részben a kamra elülső falából származnak.

A bal kamrában 2 erősebb papilláris izom van, amelyek mindegyike a kamrai elülső és hátsó falból származik. A jobb kamra papilláris izmaitól eltérően a bal kamra papilláris izmai soha nem lépnek fel a septumból.

Mivel a papilláris izmok a kamrai falakból vagy a septumből fejlődnek ki, anatómiai szerkezete nagyon hasonló a kamrai falakhoz. Az izomsejtekkel átvont szívizom a papilláris izmok fő részét alkotja. Az endokardium befelé csatlakozik. A papilláris izmok miokardiumjában található apró nyirokrendszerek is azonosíthatók, amelyek a szívizomon kívüli nyirokgyűjtő edényekhez kapcsolódnak.

A chordae tendineae a papilláris izmok hegyénél keletkezik. Ezek nagyon erős és viszonylag merev ínszálak, amelyek elágazó szabad végükkel és a szórólap-szelepek széleivel együtt nőttek fel.

Funkció és feladatok

A két betegtájékoztató szelep, a mitrális szelep a bal szívben és a tricuspid szelep a jobb szívben, mindegyik a bal és a jobb kamra bemeneti nyílását képezi. A pitvar és a kamra közötti két járat viszonylag nagy keresztmetszettel rendelkezik, mivel a vért néhány száz milliszekundum alatt a pitvarból a kamrákba kell szállítani (diasztole).

A nyílás lehető legnagyobb keresztmetszete és a szórólap-szelepek lehető legkönnyebb kialakítása között nehézséget okoz, hogy a zárt állapotban levő könnyű és ezért vékony szórólapok nem képesek ellenállni a szisztolés során fellépő nyomásnak, és átjutnak a megfelelő pitvarba, hogy a kamrákból ismét vér alakuljon ki. visszakerülnének a pitvarba. Az Evolution egy ötletes segédeszközt fejlesztett ki e probléma elkerülésére. A szórólap-szelepek vékony csúcsait széleikben a chordae tendineae tartja úgy, hogy azokat ne lehessen beilleszteni a pitvarba.

A papilláris izmok fő feladata és funkciója ezen folyamat kontrakcióval történő támogatása. A kamrai izmok szisztolés összehúzódási fázisának kezdetén a papilláris izmok összehúzódnak, oly módon, hogy az inak menetei meghúzódnak, és a mitrális és a tricuspid szelepek le vannak szorítva. Ezeket nem lehet bejuttatni a bal vagy a jobb pitvarba. Fizikai szempontból ez átalakítja a szórólap-szárnyakon kifejtett hajlítóerőket húzóerőkké, amelyeket a kollagénfehérjékből álló szórólapok sokkal könnyebben ellenállnak.

betegségek

Az egyik leggyakoribb betegség és probléma a papilláris izom letépése (papilláris izomszakadás). A könny általában miokardiális infarktushoz (szívroham) társul, amely annak a szövetnek a degradációjához vagy nekrózisához vezet, amelyből a megfelelő papilláris izom származik. Az izom ezután már nem talál elegendő támaszt az alapján. Ez azt jelenti, hogy a kérdéses papilláris izom a funkció teljes csökkenéséig a funkció csökkenését mutatja.

A megfelelő papilláris izomból származó ingaszálak már nem húzódhatnak meg. Ez gyakran a mitralis szelep regurgitációjához vezet, különböző fokú súlyossággal vagy prolapshoz, és a megfelelő szórólapszelepet átnyomják a pitvarba, ami általában egy súlyos kimenetelhez kapcsolódik.

A papilláris izom törése leggyakrabban a bal hátsó szívizomon fordul elő, így közvetlenül a bal szív mitralis szelepét érinti. A jobb kamra papilláris izomszakadását sokkal ritkábban figyelik meg. Ez azt jelenti, hogy a jobb kamrai tricuspid szelepet sokkal ritkábban érinti ez az elégtelenség vagy prolaps.

A közvetlenül a papilláris izmokban egy artéria elzáródása által okozott szívroham hasonló tünetekkel jár.