A naltrexon

A naltrexon Az opioid antagonisták csoportjából származó gyógyszer. A vényköteles gyógyszert az opioidok elválasztásában használják.

Mi az a naltrexon?

A naltrexone opioid antagonista. Az opioid antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek kötődnek az opioid receptorokhoz és részlegesen vagy teljes mértékben megszüntetik az opioidok hatását. De a hatóanyagot nem csak opioid-függőségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ez is az alkoholfüggőség terápiás programjainak szerves része. A naltrexonról azt állítják, hogy csökkenti a visszaesés kockázatát és támogatja a betegeket az absztinencia szakaszában.

Németországban a naltrexon vényköteles. Még hosszú távú kezelés esetén sem gyakorolható megszokás. Sem fizikai, sem mentális függési tüneteket nem figyelünk meg.

Farmakológiai hatás

A naltrexon pontos működési mechanizmusa továbbra sem tisztázott. A gyógyszer az opioid antagonistákhoz tartozik. Ezek receptor antagonistákként hatnak az opioid receptorokra. Ezekhez a receptorokhoz kötődnek, és hirtelen kiszorítják az opiátokat a receptoroktól. Így a naltrexon antidotumaként szolgál az opioidmérgezéshez.

Az elvonási tünetek kezelése azonban más hatásmechanizmuson alapul. Úgy gondolják, hogy a hatóanyag kölcsönhatást alakít ki a test saját opioid rendszerével. Ebben a rendszerben a test felszabadítja az endorfinokat, ha messzemenő érzelmi események vannak, stressz vagy fájdalom. Ezeknek mind fájdalomcsillapító, mind hangulatjavító hatása van.

Valószínű, hogy ezt a jutalmazási rendszert tartósan és alapvetően ösztönzi az alkoholfogyasztás. Az eredmény a hangulat felvillanása. Minden további alkoholfogyasztás felgyorsítja ezt a helyzetet, így végül függőség merül fel. Az abbahagyás után még egy kevés alkohol is elegendő a visszaeséshez. Az opioid antagonista csökkenti a visszaesés kockázatát azáltal, hogy befolyásolja a test saját opioid rendszerét. Csökkenti az alkohol iránti vágyat absztinens és nem absztinens betegekben.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Egy opioid méregtelenítés után a naltrexon felhasználható opioid függők kezelésére. Pszichoterápiás és pszichológiai kezelések mellett alkalmazzák. A hatóanyagot azonban nem csak erre a célra használják. Németországban, az Egyesült Államokban és más európai országokban a naltrexont szintén jóváhagyták az alkoholizmus visszaesésének megelőzésére. A gyógyászati ​​anyag célja a visszaesés kockázatának csökkentése és az alkohol iránti vágy csökkentése. Ennek célja a volt alkoholisták absztinenciájának támogatása.

A naltrexonnal végzett kezelés személyi rendellenességek és disszociatív rendellenességek esetén szintén eredményes. A hatóanyagot azonban nem engedélyezték erre az indikációra, tehát a címkén kívüli felhasználás. A naltrexont alkalmanként alkalmazzák az autizmus és a mentális fejlődés rendellenességeinek címkén kívüli alkalmazásában is.

A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy az alacsony dózisú naltrexon hatásos a sclerosis multiplex kezelésében. A vizsgálat résztvevői a spasticitás szignifikáns csökkenéséről számoltak be hat hónap elteltével. Úgy tűnik, hogy a hatóanyag pozitív hatással van a betegség lefolyására. Valószínűleg ez egy gyulladásgátló hatásnak köszönhető. A 40 résztvevő közül csak az egyik mutatta az ideghüvely fokozatos csökkenését. A fibromialgia, az amyotrophiás laterális szklerózis (ALS), a rák és az opiátok által kiváltott székrekedés egyéb betegségek, amelyek naltrexonnal kezelhetők.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Ha az opioidfüggő emberek legalább egy hétig nincsenek opiátmentesek a naltrexon-kezelés megkezdése elõtt, a naltrexone akut megvonási szindrómát okozhat. Ezért az életveszélyes helyzet elkerülése és az opiátumoktól való mentesség megerősítése érdekében ezért általában a vizeletmintát megvizsgálják a kezelés megkezdése előtt.

A naltrexonnal kapcsolatos gyakori mellékhatások az alvászavar, a szorongás és a fokozott ingerlékenység. Hányinger, hasi fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom és fejfájás szintén előfordulhat.

Ha a naltrexont az opiátokkal egyidejűleg alkalmazzák, túladagolás léphet fel. Ez potenciálisan halálos légzési rendellenességekkel jár. Ezért a naltrexon-terápia során a betegek nem szedhetnek opiátokat vagy más olyan opioidokat tartalmazó gyógyszereket, mint például kodein vagy loperamid. Meg kell jegyezni, hogy az opioid fájdalomcsillapítók nem lehetnek teljes mértékben hatékonyak a naltrexon-kezelés alatt. Ezen opioid fájdalomcsillapítók adagját növelni kell a fájdalom enyhítésére. Ez azonban súlyos komplikációkhoz vezethet.

Nagy adagokban a naltrexon mérgező a májra. Ezen hepatotoxikus hatás miatt a naltrexon alkalmazása ellenjavallt súlyos májbetegségek, például májcirrhosis esetén. Még azokban a betegekben is, akiknek korábban nincs májkárosodása, fokozódhat a máj transzaminázok száma és károsodhat a máj. Mivel a 20 év alatti alkoholistákkal kapcsolatban csak kevés kutatási adat áll rendelkezésre, ezeket általában nem kezelik naltrexonnal.