Mikofenolsav

Nál nél Mikofenolsav egy olyan gyógyszer, amely az immunszuppresszánsok osztályába tartozik. Mint az első jellegzetes antibiotikumot, megvizsgálták annak sejtnövekedésre és megosztódásra gyakorolt ​​hatását. Kb. 85 éve tekintik megbízható gyógyszernek, és ma már széles körben felírják a szervátültetés területén.

Mi az a mikofenolsav?

Mikofenolsav, latin névvel is ismert Acidum mycophenolicumelőször izolálva, 1893-ban, az olasz orvos és mikrobiológus, Bartolomeo Gosio készítette. Tudományos kutatása során Gosio megfigyelte, hogy a mikofenolsav jelentősen csökkenti a antrax kórokozók növekedését.

Csak miután Alexander Flemming 1928-ban megvizsgálta a penicillin antibiotikum hatását, 1929-ben bemutatta és orvosi felhasználásra engedte, az antibiotikumokkal történő orvosi ellátás spektruma kibővült. A penicillin egyik felfedezője felkerült a Bertolomeo Gosio kutatási eredményeire. Befejezte a mikofenolsav szelektív, nem versenyképes és reverzibilis gátlásának megfigyeléseit és működési módját.

A gyógyszer fehér kristályos por, amely szintén a molekuláris formula alatt van C17H20O6 ismert. Szinte nem oldódik hideg vízben, kevésbé oldódik toluolban, mérsékelten oldódik dietil-éterben és kloroformban. A fehér por csak etanol hozzáadásával oldódik könnyen.

Farmakológiai hatás

Manapság a mikofenolsavat immunszuppresszánsként használják profilaktikus kezelések és agresszív betegségek kezelésére. A farmakológiai cél egy enzim szelektív, nem kompetitív és reverzibilis gátlásán alapul, amely fontos a guanozin bioszintézisében. Az enzim inozin-monofoszfát-dehidrogenáz néven ismert.

Az enzim gátlásával a B- és T-limfociták szaporodása és a DNS-szintézis blokkolódik. Amíg ezek a sejtek blokkolva vannak, a többi sejt újabb bioszintézis utat találhat. A mikofenolsav és az egyéb immunszuppresszánsok közötti különbség az, hogy ez nem kerül közvetlenül a DNS-be.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A mikofenolsavval végzett orvosi kezelés tabletta formában történik. Indikációként a hangsúly a szervátültetések profilaktikus kezelésére összpontosul, egy másik immunszuppresszánssal kombinálva a kilökődés tüneteinek megelőzésére.

Ezenkívül a gyógyszert fel lehet tüntetni, ha súlyos reumás betegség van, amely a belső szervek fertőzésével jár. Ha a szervek még nem fertőződtek meg, a gyógyszert profilaktikusan is be lehet venni ennek megelőzésére.

Az immunszuppresszánssal történő kezelést, ha lehetséges, csak a szervátültetés területén tapasztalattal rendelkező orvosok végezhetik. Az adagot minden egyes betegnek személyre szabják, többnyire felnőtteknél 720 mg körül, naponta kétszer. A mikofenolsav beszivárgását a túladagolás elkerülése érdekében rendszeres laboratóriumi vérvizsgálatokkal teljes mértékben dokumentálni kell.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt. Ha ismert allergiások vannak a mikofenolsav egyes alkotóelemeivel szemben, akkor ezeket itt is kerülni kell, és szükség esetén alternatívát kell felírni ennek a gyógyszernek. Az, hogy a mikofenolsavval végzett kezelés sikeres-e, általában csak 3 hónappal a bevétel megkezdése után látható.

A betegek gyakran észlelik a tünetek enyhítését a 4-8 hetes kezelési periódust követően. A hatás a fájdalom csökkentésében és a szövetben kevesebb víz felhalmozódásában mutatkozik meg. A vérkép gyulladásértékei javulnak, a reggeli merevség és fáradtság csökken, és az ellenálló képesség növekszik. A folyamatos javulás elérése érdekében a gyógyszert hosszú távon kell szedni. Rendszeresen kell bevenni, még akkor is, ha a beteg általános állapota javult.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszerészeti kezelésnél, nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek. Alapvetően mindig figyelembe kell venni, hogy az immunszuppresszánsok gyengítik az immunrendszert. A test nem tud erős védelmet nyújtani, ami növeli a fertőzés általános kockázatát. A fertőzések baktériumok, vírusok vagy gombák formájában fordulhatnak elő.

A mikofenolsav egyéb mellékhatásai között gyakran szerepelnek a gyomor-bélrendszeri panaszok (émelygés, hányás, gyomorfájdalom), influenza-szerű fertőzések, a vérkép változásai, a légzőrendszeri fertőzések (bronchitis), valamint a vese- és májfunkciók károsodása. Másrészt ritkán fordul elő tachikardia (megnövekedett pulzusszám), remegés, hajhullás vagy rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulása.

Az immunszuppresszáns szedése közben nem szabad oltást végezni. Kerülni kell az UV sugárzást is, mivel ez bőrirritációt okozhat. Az orvosnak mikofenolsav szedése mellett rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat, valamint a bőrt és a nyálkahártyákat kell elvégeznie.