Mekonium-aspiráció

A kifejezés Mekonium-aspiráció A modern orvoslásban leírja az úgynevezett légzési distressz szindrómát újszülötteknél. A légzőszervi distressz szindróma közvetlenül az újszülött születése után jelentkezik, és mindig a károsodott tüdőműködésen alapul.

Mi a mekonium-aspiráció?

Az összes nyilvántartott születés 10–15% -ában ún Mekonium-aspiráció. Mivel az újszülött tüdeje nem képes teljes mértékben fejlődni, különösen a koraszülés során, úgynevezett légzési distressz szindróma fordul elő.

A születendő személy érintkezik az egyes magzatfolyadék mekonium részecskéivel. Nem ritka, ha az újszülöttek eszméletlen születnek. Ez a feltétel azonnali újraélesztést igényel. A legtöbb esetben az úgynevezett légzési distressz szindróma csak néhány óra elteltével jelentkezik.

Ha a mekonium-aspiráció során fertőzés jelentkezik, az újszülött számára akut veszély áll fenn. Az említett fertőzésből gyakran tüdőgyulladás alakul ki, amely a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet.

okoz

Az ún Mekonium-aspiráció Az úgynevezett mekonium részecskék nagymértékben felelősek. Az orvosok általában a mekonium kifejezést használják a születendő csecsemők első bélmozgásának leírására.

A széklet már a terhesség tizenhatodik hetében átjuthat az amniotikus folyadékba. A széklet gyakran átjut az amniotikus folyadékba egy stresszes helyzet részeként. Ennek a folyamatnak a eredményeként az amniotikus folyadék általában zöldre vált. Ha gyanúja van a mekonium-aspirációról, átfogó vizsgálatot kell végezni.

Tünetek, betegségek és tünetek

A mekonium-aspiráció orvosi sürgősség, amely súlyos légzési problémák, cianózis és esetleg sokk tünetekként nyilvánul meg. Az újszülött karcsúnak tűnik, mivel nincs vagy csak jelentősen csökkent az izomtónus. A gyermek légzése alig észrevehető.

Nem sír, mint a normál újszülöttek, csak nyikorog. A visszahúzódás megfigyelhető a membránon, a kancsóban és az interkostális terekben. Az oxigénhiány miatt a bőr és a nyálkahártya kék színű. Az amnionfolyadék születéskor zöld színű, mert mekoniumot tartalmaz. A gyermek bőrét láthatóan elkenik a mekonium.

A mekónium megtalálható a bőr redőiben, a fülben, az orrnyílások belsejében, valamint a szájban és a torokban. A bőr, a köldökzsinór és a köröm gyakran zöld színű, ami azt jelzi, hogy a mekoniumot valamikor ezelőtt eltávolították. A mekóniumvesztés röviddel a szülés előtt is megtörtént. A szív- és érrendszeri problémák súlyossága a légszomj időtartamától és súlyosságától függ.

Különösen súlyos esetekben a gyermek öntudatlanul születik jelentős prenatális oxigénhiány miatt. Ezután azonnali újraélesztésre van szükség. A mekonium szelephatása a tüdő túlfújásához és pneumothoraxhoz vezet.

A túlfeszített alveolusok megrepedhetnek, és a levegő bejuthat a tüdő kötőszövetébe, és intersticiális tüdőemfémia alakulhat ki. Ez és a légúti mekonium felhalmozódása miatt kialakuló tüdőgyulladás gyakran akut életveszélyes helyzetet teremt az újszülött számára.

Diagnózis és természetesen

Az úgynevezett diagnózis Mekonium-aspiráció a gyermek kezdeti klinikai vizsgálatának részeként kerül sor. A vizsgálat során többek között megvizsgálják a gyermek glottisát. Ha a glottis mögött zöld víz található, az orvosok mekonium-aspirációról beszélnek.

A mellkasröntgen megerősíti a mekonium-aspiráció kezdeti gyanúját. A képalkotó módszerrel gyanús árnyékok fedezhetők fel a tüdőben. A legtöbb esetben az árnyékolás a tüdő egy meghatározott területére korlátozódik. Ha azonban az árnyalatok az egész tüdőt érintik, akkor a modern orvoslás az úgynevezett fehér tüdőről beszél.

Az esetleges tüdőgyulladást ebben az esetben már nem lehet egyértelműen azonosítani. A mekonium-aspiráció azonnali és kiterjedt terápiát igényel a lehetséges hosszú távú hatások elkerülése érdekében.

szövődmények

A mekonium-aspiráció eredményeként az újszülöttek különféle betegségekben szenvednek. A legrosszabb esetben, ha ezeket a panaszokat nem kezelik, a gyermek meghalhat. Rendszerint a gyermeknek nincs születése után sem élet, sem normális légzés jele. A bőr és a körmök szintén kék színűek a légzési nehézségek miatt. A gyerekek sem sikíthatnak, csak nyöszörögnek, nagyon gyengenek és kimerültnek tűnnek.

Általános szabály, hogy a mekonium-aspirációhoz az orvos azonnali kezelése szükséges, hogy elkerülhető legyen a beteg halála vagy további felnőttkori következményei. Különösen a gyermek szülei vagy rokonai szenvedhetnek súlyos pszichológiai panaszoktól vagy depressziótól és szorongástól a mekonium-aspiráció tünetei miatt.

Maga a kezelés műtéti eljárás segítségével történik. Ez általában sikerhez vezet, és szövődmények ritkán fordulnak elő. A beteg függhet a mesterséges szellőzéstől. A szülők és rokonok pszichológiai panaszait is kezelni kell, bár a legtöbb esetben a betegség pozitív előrehaladással jár.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az újszülöttnek nehéz légzés, azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell kezdeni, hogy a csecsemő nem hirtelen meghal. Fekvőbeteg szülés esetén a jelenlévő ápolók és orvosok veszik át a gyermek kezdeti gondozását. Az eltéréseket azonnal észreveszi a születési folyamat során, és önállóan megkezdi a megfelelő oxigénellátáshoz szükséges lépéseket. Ha a szülés szülési központban zajlik, vagy otthoni szülést hajtanak végre, a szülésznő vagy más nőgyógyász meg fogja határozni, hogy a légzés megszakadt-e. Ezenkívül megkezdi a szükséges lépéseket az újszülött megfelelő gondozásához, önállóan és további kérés nélkül.

Ezenkívül figyelmeztetni kell a mentőszolgálatot és meg kell tenni az elsősegély-nyújtási intézkedéseket. A szülőknek be kell tartaniuk az ápolószemélyzet utasításait, és teljesíteniük kell cselekvési kérelmeiket. Hirtelen és nem tervezett szülés esetén az anyának vagy más jelen lévő személynek a lehető leghamarabb sürgősségi orvost kell hívni. Amíg a gyermek meg nem érkezik, a szájról szájra történő újraélesztésnek biztosítania kell, hogy a gyermek oxigénellátást kapjon. Gyakran előfordul, hogy a gyermek megszületett. Ezért sürgősen cselekedni kell és sürgősségi ellátásra van szükség. Ha a bőr kékré válik, akkor aggodalomra ad okot. A légzéstevékenységet azonnal ellenőrizni kell.

Kezelés és terápia

A Mekonium-aspiráció mindig egy úgynevezett perinatális központban kezelik. A műszaki felszereléseken kívül a perinatális központ személyzetének felszerelését elsősorban a mekonium-aspiráció kezelésére tervezték.

A súlyosságtól függően az úgynevezett CPAP-szellőztetést az orron keresztül végezzük. E terápiás módszer részeként az újszülöttet a kilégzési szakaszban aktívan nyomással támogatják. Ha ez súlyos légzési distressz szindróma, akkor az endotracheális intubációt mérlegelni kell a mechanikus szellőztetés mellett. A mechanikus szellőzés támogató módon beavatkozik mind a belégzési, mind a kilégzési szakaszban.

Az összes említett intézkedés mindig megköveteli az úgynevezett impulzus-oximetriát. Az úgynevezett pulzus-oximetria részeként a vér oxigéntelítettségén túlmenően különösen a gyermek pulzusát monitorozzuk. Itt elengedhetetlen a vérnyomás egyidejű monitorozása.

Outlook és előrejelzés

Kezelés nélkül a mekonium-aspiráció elkerülhetetlenül korai halálhoz vezet. A csecsemő légzési ellátása korlátozott, halált okozva. Az elsősegély-nyújtási intézkedéseket a túlélés esélye érdekében kell használni. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén, még az akut időszak után is, életveszélyes állapot és így korai halál fordulhat elő. Növekszik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.

Ehhez orvosi ellátásra van szükség, különösen az újszülöttek számára a túlélés biztosítása érdekében. A műbetegség elengedhetetlen a betegséghez. Ellenkező esetben a halál néhány percen belül bekövetkezik. Ezért a gyermek általános egészsége döntő a prognózis szempontjából. Javul, ha nincs más egészségügyi korlátozás. Biztosítani kell azt is, hogy néhány percen belül garantálják a megfelelő orvosi ellátást. A spontán szülés nőgyógyászok jelenléte nélkül kedvezőtlen előrejelzést ad.

Az újszülötteknek, akik fekvőbeteg környezetben látják a napfényt, a legjobb esélye van a túlélésre. Amint az akut fázis véget ért, és nincs tüdőgyulladás, a további menet pozitív. Rövid időn belül a tünetek jelentősen enyhülnek, és helyreállnak.Ennek ellenére a csecsemő szív- és érrendszerét hosszú ideig monitorozni kell.

megelőzés

Egy Mekonium-aspiráció alapvetően nem lehet aktívan megakadályozni. Az ebből eredő légzési distressz szindróma azonban megelőzően kezelhető, különösen koraszülés esetén. Ha koraszülés várható, az orvosok fontolóra veszik a betametazon adását.

A speciális készítmény alkalmazásával aktívan támogatni kell a születendő gyermek tüdőérését. A betametazonon kívül a tokolízis ágenst is használják. A tokolízis beadása a legtöbb esetben elhalaszthatja a születés időpontját.

A szerzett időnek aktívan hozzá kell járulnia a tüdő érési folyamatához. Ezen túlmenően a kiterjedt perinatális gondozás és a közelgő szülés szelíd indukciója észrevehetően csökkentheti a légzőszervi distressz szindróma kialakulásának kockázatát.

Utógondozás

A mekonium-aspiráció számos különféle panaszhoz vagy szövődményhez vezethet, amelyek azonban nagymértékben függnek a betegség pontos okától és súlyosságától is. Mivel a kezelés meglehetősen bonyolult és hosszú, a követő ellátás a betegség megfelelő kezelésére is összpontosít. A szenvedőknek a hátrányok ellenére meg kell próbálniuk a pozitív gyógyulási folyamatra összpontosítani. A megfelelő testtartás felépítéséhez a relaxációs gyakorlatok és a meditáció segíthetnek megnyugtatni és összpontosítani az elmét. Ez alapvető követelmény a gyógyuláshoz, és könnyebben segít megbirkózni az erőfeszítéssel. A hirtelen tüneteket azonnal orvosával kell tisztázni. Ha a gyógyulás nagyrészt megtörtént, hangsúlyt kell fektetni az egészséges életmódra, amely elkerüli a stresszt, sok alvást és kiegyensúlyozott étrendet biztosít az immunrendszer erősítésére.

Ezt megteheted magad is

A meconium-aspiráció kezdeti terápiája után a szülők különféle intézkedéseket tehetnek a gyógyulási folyamat támogatására és a későbbi tünetek elkerülésére. Mindenekelőtt az újszülött megfelelő monitorozása fontos. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, forduljon a családorvoshoz, aki szükség esetén további vizsgálatot végez és megfelelő gyógyszert ír fel a gyermek számára. Mivel az érintett gyermekek általában szintén fizikailag gyengék, kerülni kell a stresszt és az erőfeszítést.

Minden intézkedés ellenére a gyermek későbbi életében hajlamos lehet asztmára. A szülőknek már a korai szakaszban tájékozódniuk kell a légzőszervi betegségről, és meg kell tenniük az előkészítő intézkedéseket. Az asztma spray-t és más gyógyszereket a legmegfelelőbben lehet megelőzően megszervezni, így kezdő roham esetén gyorsan reagálni lehet.

Ha súlyos szövődmények lépnek fel a további kezelés során, intenzív orvosi kezelés szükséges. Ha a kúra súlyos, a szülőknek terápiás támogatásra lehet szükségük. A támogató csoportok nagyszerű lehetőséget kínálnak az érintett szülőkkel való beszélgetésre és a tapasztalatok megosztására. A szülők a felelős orvossal és terapeutával folytatott megbeszélésen megválaszolhatják, mely intézkedések hasznosak és szükségesek.