Terhesség máj

A Terhesség máj súlyos komplikáció, amely potenciálisan életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Jelenleg nem világos, mi okozza a zsír tárolását a terhes nő májsejtjeiben. A kezelés a terhesség mielőbbi befejezéséből áll. A legtöbb esetben a máj teljes mértékben regenerálódik a születést követő hetekben.

Mi a terhesség alatt máj?

Ban,-ben Terhesség máj ez egy ritka szövődmény, amely súlyos májelégtelenséghez vezet a várandós anyában. A máj sejtjeiben (májsejtek) túlzott a zsír tárolása, ami azt jelenti, hogy a máj csak korlátozott mértékben képes ellátni különféle feladatait.

Általában a tünetek csak az utolsó trimeszterben jelentkeznek, és életveszélyesek lehetnek. A terhességi máj alapvetően visszafordítható; a tünetek szülés után megszűnnek. Ennek a terhességi szövődménynek a becslése 1: 7000 és 1: 16000 között van.

Pontos számok nem állnak rendelkezésre ezen hepatológiai betegség ritka miatt. A diagnózis nagy kihívást jelent a kezelő orvosok számára.A különféle tudományágakból származó orvosok, mint például a hepatológia, a neonatológia, a műtét és a nőgyógyászat, együtt kell működniük a többi lehetséges betegség kizárása érdekében.

okoz

A terhesség máj kialakulásának pontos okai még nem tisztázottak. A genetikai hajlam szerepet játszhat a fejlődésben. Ez a komplikáció néhány családban gyakrabban fordul elő, ami arra utal, hogy örökletes tényezők szerepelnek.

Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például epilepsziás gyógyszerek szedése növeli a betegség kockázatát. Kivételes esetekben a betegséget össze lehet kapcsolni az antibiotikumok terhesség alatt történő alkalmazásával. Ebben a májbetegségben a zsírsavak bontása, az úgynevezett béta-oxidáció zavart okoz a máj sejtjeiben.

A zsírsavak nem bonthatók le és nem metabolizálhatók megfelelően, ezért a zsír felhalmozódik a májsejtekben. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, egyre több zsír halmozódik fel a májban, amíg a májelégtelenség meg nem fordul. A pontos patogenezis nem ismert. Ritka esetekben a magzati enzimhiány szerepet játszik a terhességzsír kialakulásában.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az akut terhesség alatt a kövérmáj általában csak a terhesség 35. hetében fordul elő, és számos nem specifikus tünettel jár. Az érintett nőket gyakran érinti a felső hasfájás, étvágytalanság, fáradtság, fejfájás, émelygés és hányás.

Tartós hátfájás is előfordulhat. A tünetek általában könnyen kezdődnek, és az idő múlásával fokozódnak. Előrehaladott állapotban a sárgaság akkor fordul elő, amikor a bőr, különösen a szem kötőhártya sárgává válik. Az érintett nők szívverése általában nagyon gyors. A máj felelős a vér koagulációs tényezőinek előállításáért.

Ha a májfunkció károsodott, akkor véralvadási problémák léphetnek fel. Az érintett nőknek pontosan kialakuló vérzése van a bőrön. A nyálkahártyákat gyakran érinti ez a kis vérzés. A szülés során fokozott a vérzési hajlam.

Súlyos esetekben a terhesség alatt a kövérmáj az emésztőrendszeri vérzéshez, veseelégtelenséghez és kómával járó májelégtelenséghez vezet. Ez a várandós anya és a magzat halálához vezethet. Ilyen súlyos kimenetelek ritkák, mivel a terhesség általában akkor fejeződik be, mielőtt a terhes nő állapota romlik.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A nem specifikus tünetek miatt a terhességzsír diagnosztizálása összetett és időigényes. Ha terhessége előrehaladott, és májproblémái vannak, először vérvizsgálatot kell végezni. Az ultrahangvizsgálat nem mindig értelmes.

Ha nincs véralvadási rendellenesség, a diagnózist májbiopsziával lehet meghatározni, amelyet szövettani vizsgálat követ. A terhesség máj súlyos betegség, amely kezeletlen állapotban az anya és a gyermek halálához vezethet. A gyors terápiával azonban a prognózis pozitívnak tekinthető.

A hozzá kapcsolódó szövődmények ugyanolyan ritkák, mint maga a terhesség máj. Ha azonban előfordulnak, akkor súlyos következményekkel járhatnak.

szövődmények

A terhességi zsír lehetséges következményei csak a terhesség utolsó részében jelennek meg. Átlagosan ez a terhesség 35. hete. Az érintett nők gyakran étvágytalanságot, fáradtságot, hányingert, hányást, fejfájást, hátfájást és fájdalmas kellemetlenséget okoznak a has felső részén. Egyéb hatások lehetnek a bőr és a kötőhártya sárga elszíneződése és a felgyorsult szívverés.

Ha a terhesség alatt a kövérmáj intenzív, fennáll a szövődmények kockázata, például veseelégtelenség (vesegyengeség) és vérzés a gyomor-bélrendszer területén. Szélsőséges esetekben a terhes nő kómába eshet. Mivel a máj és a vér koagulációs funkcióit a terhességi zsír is befolyásolja, a vér koagulációs rendellenességei néha előfordulnak.

Ezek észlelhetők a bőrön és a nyálkahártyán előforduló apró vérzések során. A szülés során súlyos vérzés lehetséges. Ezen felül a májban kiterjedt zúzódások alakulhatnak ki. A kapcsolódó nyomásnövekedés miatt fennáll a májrepedés veszélye.

Az akut terhességi zsírok súlyos anyagcsere-rendellenességeket is magukban foglalnak, például alacsonyabb nátrium- és káliumszintet a vérben, hipoglikémiát vagy a fehérje lebontását. Egyes esetekben akut hasnyálmirigy-gyulladás is kialakul. A legrosszabb esetben ezek a súlyos szövődmények a terhes nő vagy gyermeke halálát is eredményezhetik.

Mikor kell orvoshoz menni?

A terhesség alatt jelentkező zsírmájat az orvosnak mindig azonnal kezelnie kell. Ez egy súlyos betegség, amelynek kezeletlensége súlyos komplikációkhoz és tünetekhez vezethet. Minél előbb felismerik és kezelik a terhességi zsírt, annál jobb a további menet. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos hasfájástól szenved, vagy súlyos étvágyvesztést szenved.

Ez jelentős fáradtsághoz, émelygéshez vagy súlyos fejfájáshoz is vezethet. Ezenkívül a gyakori hányás a terhesség máját is jelzi, ezért orvosnak meg kell vizsgálnia, ha ez fennáll és önmagában nem megy el. Sok esetben kellemetlen a bőr, sárgaság vagy erős hátfájás. Ezen panaszok esetén mindig orvoshoz kell fordulni.

Terhességzsír esetén általában nőgyógyászhoz vagy háziorvoshoz kell fordulni. A további kezelésre ezután kórházban kerül sor. A legtöbb esetben, ha korán diagnosztizálják, a betegséget viszonylag jól lehet kezelni úgy, hogy az ne befolyásolja az anya és a gyermek várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A terhességzsír egyetlen okozati kezelése a szülés indukciója. A terhes nő helyzetétől és egészségi állapotától függően gyógyszereket lehet alkalmazni a szülés vagy császármetszés kiváltására. A gyermek általában a lehető leghamarabb szül, hogy megelőzze a terhes nő akut májkárosodását.

Mivel ez súlyos komplikáció, az érintett nőket főként az intenzív osztályon kezelik. Ez többek között szükséges, mert az egészségi állapot nagyon gyorsan romolhat, és azonnali fellépést igényel. Szükség lehet vérátömlesztésre.

A véralvadási faktorok alkalmazása különösen fontos az előrehaladott zsíros májbetegségben, hogy ellensúlyozza a vérzési hajlamot. Szülés után az újszülöttet megvizsgálják enzimhibák szempontjából, és szükség esetén további kezelést indítanak. Ha a szülést elég korán kezdték meg, a betegség nagyrészt gyorsan visszahúzódik, és a terhes nő néhány héttel a szülés után elhagyhatja a kórházat.

Súlyos esetekben a szülés utáni májfunkció nem javulhat. Akut májelégtelenség esetén csak májátültetés mentheti meg a nő életét. Az érintett nőket tájékoztatni kell a megismétlődés kockázatáról, ha a terhesség után újból terhessé válnak.

megelőzés

Jelenleg nem ismeretes pontosan, mi vezet a terhesség máj kialakulásához. Ezért nem lehetséges a célzott megelőzés. A családban a terhesség alatt fellépő hepatológiai szövődmények ismert eseteiről a megelőző vizsgálat során meg kell beszélni a részt vevő nőgyógyászattal.

Bizonyos körülmények között szoros ellenőrzésre van szükség a terhesség utolsó trimeszterében. Ezen túlmenően a gyógyszeres kezelés terhesség alatt történő alkalmazásáról határozottan meg kell beszélni a nőgyógyászati ​​szakemberrel. Általában a helyzet olyan ritka, hogy a legtöbb terhes nőnek nem kell aggódnia.

Utógondozás

Mivel a terhességi zsír egy olyan betegség, amely átmenetileg fordul elő a terhességgel kapcsolatban, teljesen lehetséges, hogy a szülés után önmagában oldódik meg. A test képes újra a normál anyagcseréhez alkalmazkodni.

Az utókezelés a betegség lefolyásától függően nagyban változik. A májértékek meghatározásához ellenőrzésre és rendszeres vérvizsgálatra van szükség. A lefolyás és a gyógyulás nagyon jól látható. A szonográfiai vizsgálat a gyógyulás folyamatát is jelzi.

Várható azonban, hogy a testnek még a terhesség után is szüksége lesz bizonyos időre a folyamatok szabályozására és a májban tárolt zsír lebontására. Bonyolult esetekben szükség lehet az életmód következetes megváltoztatására.Ez különösen az étrenddel és a fizikai aktivitás növekedésével kapcsolatos.

Az egészséges életmódot továbbra is folytatni kell, még akkor is, ha a terhesség alatt a zsír meggyógyult. A kezelőorvos megfelelő tippeket és segítséget nyújthat ehhez a követő vizsgálatok részeként. A jelentős súlygyarapodással és tartós zsíros májbetegséggel járó bonyolult kurzusokat mindig tapasztalt gastroenterológusnak kell megfigyelnie és kezelnie, mivel ez visszatérő tünetekhez vezethet.

Ezt megteheted magad is

Ez a betegség, amely életveszélyes a nők és születendő gyermekeik számára, ritkán fordul elő. Mindazonáltal arra kényszeríti az orvosokat, hogy cselekedjenek: a gyermeket a lehető leghamarabb meg kell szüntetni, hogy ne alakuljon ki súlyos szövődményekkel járó súlyos kimenetelekké. Az érintett anyáknak ezért jó lenne elfogadni a szülés korai bevezetését.

Azok a tünetek, amelyeket a terhesség májával jár, az esetek túlnyomó többségében enyhülnek, miután a gyermeket szülés előtt megtették, és ezért visszafordíthatók. Ennek ellenére tanácsos a kórházi tartózkodás után is figyelni a saját máj egészségére. A máj méregtelenítő szerv. Annak érdekében, hogy ne terheljék őket feleslegesen, a lehető legkevesebb méreganyagot kell felszívni. Az alkohol, a nikotin, a túl zsíros és túl édes ételek ugyanolyan tabu, mint a válogatás nélküli gyógyszeres kezelés. A vény nélkül kapható gyógyszerek megterhelhetik a májat is.

A naturopátok sok zöld teát isznak a máj méregtelenítésére, mivel az képes feloldani és eltávolítani a zsírt a májban. Az articsókokat májvédő szerként is használják. A méregtelenítő intézkedések enyhítik a májat is. Minden, ami izzadást okoz, ajánlott, például Szaunák, gőzfürdők vagy sportok. Az ételeknek méregtelenítő hatása is van. A kurkuma, a curry fűszer, állítólag elősegíti a méregtelenítést. A vízben gazdag spárga és gyümölcs szintén hozzájárul a felesleges méreganyagok kiürítéséhez a testből.