mediastinitis

mediastinitis a középső bőr (mediastinum) gyulladása. Az akut mediastinitis általában a nyelőcső perforációjából vagy szívműtétből (medián sternotomia) következik be. A tünetek között szerepel a súlyos mellkasi fájdalom, légszomj és láz. A mediastinitist antibiotikumokkal vagy műtéten kezelik.

Mi az a mediastinitis?

Tól től mediastinitis Az érintett betegek olyan tüneteket mutatnak, mint láz és hidegrázás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy húzás, és általános rossz közérzet.
© drubig-photo - stock.adobe.com

Ha a mediastinumot - a szöveti teret, amelybe a mellkasüreg összes szerve beágyazza - fertőzés érinti, súlyos és életveszélyes betegség alakul ki. A diagnózis vagy a kezelés késedelme halálhoz vezethet, az esetek 50% -ának halálozási aránya lehet.

A streptococcusok, a staphylococcusok és a Pseudomonasok kórokozók mediastinitis ok. A szövet gennyes gyulladása nagy sebességgel terjed az erekön, és megfertőzi a véráramot és a test többi részét.

A mediastinitis jelentős hegesedést okoz, megzavarja a szív és a tüdő működését. A krónikus fibrózusos mediastinitis szűkíti a szövetet és hosszú távú károsodásokhoz vezet, például megvastagodott érrendszeri izmok. A 30-50 év közötti etnikai csoportba tartozó férfiak tartoznak a legmagasabb kockázati kategóriába.

okoz

Mert egyet mediastinitis általában fertőzés. Ez hirtelen (akut) vagy lassan (krónikus) alakulhat ki. Leggyakrabban a nyelőcső perforációjának eredményeként fordul elő olyan betegeknél, akiknek felső endoszkópiája vagy mellműtétesek voltak.

A nyelőcső egyéb káros okai közé tartozik a súlyos hányás, a mérgező anyagok lenyelése vagy a sérülések (trauma).

A mediastinitist a mesterséges légzés, a fogak, az íny, a fül vagy az orrmelléküreg fertőzése, sugárzás vagy tuberkulózis is okozhatja.A kockázati tényezők közé tartozik a nyelőcső-betegség, a cukorbetegség, a felső emésztőrendszeri problémák, a rák és a meggyengült immunrendszer is.

Tipikus tünetek és jelek

• Láz és hidegrázás
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• Torok duzzanat
• nyelési nehézségek
• zavar

Diagnózis és természetesen

Tól től mediastinitis Az érintett betegek olyan tüneteket mutatnak, mint láz és hidegrázás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy húzás, és általános rossz közérzet.

Légszomjat vagy fájdalmat tapasztal a torkában. Egyes betegek néhány órán belül súlyosan megbetegednek, és más tünetek csak később jelentkezhetnek. A mediastinitis diagnosztizálását számítógépes tomográfia (CT) vagy mellkasi röntgen segítségével végezzük, és általában a tünetek és az anamnézis alapján nyilvánvaló.

Nagyon beteg betegekben is figyelembe kell venni. A fertőzés típusának meghatározásához tűvel is lehet szövetmintát venni a gyulladás területéről.

Mikor kell orvoshoz menni?

A súlyos mellkasi fájdalom, láz és légzési rendellenességek a meglévő rendellenesség jelei. Orvos látogatása szükséges, hogy a kezelés megtörténjen vagy a meglévő gyógyítási terv optimalizálható legyen. A mediastinitis gyakori azoknál a betegeknél, akiknek szívműtétük volt. Egy másik kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek a nyelőcső perforációja van.

Ha az érintett személyt akut légszomj szenved, mentőszolgálat szükséges. Figyelmeztetés után elsősegélyt kell nyújtani. Biztosítani kell az oxigénellátás megfelelő mértékét, hogy az érintett életét ne veszélyeztesse vagy korai halálát nem okozhatja.

Ha nyelési nehézségei vannak, mentális zavart vagy zavarodottságot igényel, orvosra van szükség. Ha hosszabb ideig légszomj van, a szervezet oxigénhiánytól szenved. Ezért sápadt arcszínt, ajkak kék elszíneződését vagy hidegérzetét kell beadni orvosának. Ha mellkasi húzás, rendellenes szívritmus vagy szorongás lép fel, orvoshoz kell fordulni. Alvászavarok, általános rossz közérzet és hidegrázás az egészségkárosodás további jelei. Ha a tünetek több napig fennállnak vagy fokozódnak, orvoshoz kell fordulni. Az orvosnak tisztáznia kell a nyaki duzzanatot, a torok szorító érzését vagy a táplálékfelvételtől való kellemetlenséget.

Kezelés és terápia

Kezelése a mediastinitis a kórokozó tényezőken alapul, és határozottan orvosi felügyelet mellett gyógyszeres kezelés.

Azon betegek számára, akik egy nemrégiben végzett műtét miatt beteget szenvednek, a műtéti sebet újra kell nyitni, gondosan meg kell tisztítani és több napig üríteni kell. A nekrotikus vagy sérült szövetet eltávolítják. Ha a nyelőcső repedt vagy repedt, a sérült területet kezelik, és a fertőzött területet kiszivárogtatják.

Az ezt követő antibiotikumokkal, például ceftriaxonnal vagy klindamicinnel történő kezelést rendszerint négy-hat hétig tartják. A cél az, hogy megakadályozzák a mediastinitis terjedését az erekbe, a csontokba, a szívbe és a tüdőbe, és megakadályozzák a hegesedést. Ezt főként a krónikus mediastinitis okozza. Ebben az esetben olyan gyógyszereket használnak, amelyek elősegítik a metabolikus termékek lebontását (úgynevezett kortikoidok).

Ennek célja a kötőszövet elterjedésének megakadályozása az érintett szervekben. A gombás fertőzések megelőzésére antimycotikumokat is lehet alkalmazni a terápiában. A krónikus mediastinitis kezelése rendkívül nehéz, ezért a megbetegedés kezelésének módszereivel összefüggésben kell tekinteni a betegség következményeinek enyhítésére.

Itt megtalálja gyógyszereit

S Torokfájás és nyelési nehézségek gyógyszerei

Outlook és előrejelzés

A legtöbb esetben a mediastinitisben szenvedő betegek jó előrejelzése van. Az októl függetlenül különféle kezelési lehetőségek vannak, amelyek végül gyakran a tünetek alól mentesek. Ennek ellenére, ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik ki, akkor az érintett korai időben meghalhat. Orvosi kezelést általában alkalmaznak. Az érintett személynek egy ideig gyógyszert kell szednie, hogy a nyelőcső sérült területe teljes mértékben meggyógyuljon. Optimális körülmények között néhány héten belül tünetmentes helyzetet dokumentálnak.

Ha súlyos sérülések vannak vagy komplikációk lépnek fel, műtétet végeznek. Ez magában foglalja a sérült szövetek eltávolítását és az olyan intézkedések megtételét, amelyek lehetővé teszik a nyelőcső teljes működésének folytatását. A további gyógyulási folyamat során gyógyszereket is alkalmaznak az optimális gyógyulás elérésére. Itt is az érintett személy néhány hónapon belül teljesen mentes a tünetektől.

Ritka esetekben krónikus betegségek vagy további fertőzések fordulnak elő. Ezen felül komplikációk és zavarok fordulhatnak elő a műtéti eljárás során. Ezekben a helyzetekben az előrejelzés jelentősen rosszabb. Ha úgy találják, hogy a rák a mediastinitis oka, akkor a további fejlődés az elsődleges betegség gyógyításának kilátásaihoz kapcsolódik. Nagyon kedvezőtlen esetben a beteget korai halál fenyegeti.

megelőzés

Az egyetlen megelőző módszer a beszerzésre mediastinitis a műtét következményeként a műtéti seb sebesülést kezel a műtét után. A tuberkulózis, szarcoid vagy más, mediastinitisszel kapcsolatos állapotok időben történő és sikeres kezelése elkerülheti a további kockázatokat. Ez magában foglalja a fej és a mellkas területén lévő gyulladásos folyamatok - például hörghurut vagy gyökérgyulladás - megbízható gyógyítását is.

Utógondozás

Sok esetben a mediastinitis súlyos komplikációkkal és tünetekkel jár. Ezért a betegséget mindenképpen orvosnak kell kezelnie, hogy az érintett személy várható élettartama ne csökkenjen. Ezért az érintett személynek a betegség első tünetei és panaszai esetén konzultálnia kell orvosával.

A legtöbb beteg a mediasztinitisz influenza vagy megfázás tüneteitől szenved. Ezért következetes nyomon követésre van szükség a betegség felgyulladásának vagy a baktériumokkal való felesleges fertőzés elkerülése érdekében. A követő ellátást a kezelő orvos, általában a házi orvos kezdeményezi, és szükség esetén ellenőrizni kell.

Az érintett személyeknek lassan kell visszatérniük a mindennapi életbe anélkül, hogy túlságosan túlzottan túlzottan túlzottan túlzottan túl lennének. Első és legfontosabb, hogy magában foglalja a test túl korai stresszterhelését. A sportot csak orvosával folytatott konzultáció után lehet gyakorolni, hogy a szív- és érrendszert túl korán ne tegyük ki a nagy stressznek.

Súlyos vagy krónikus társbetegségekkel küzdő betegek, terhes nők, gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek, idős emberek és kisgyermekek esetében különös figyelmet kell fordítani orvosuk által követett utasításokra. Ezután a mediastinitis teljes feloldódása nagymértékben megvalósítható visszaesések nélkül. Az egészséges életmód és a pihenés a két tényező, amelyeken a követő ellátás alapul.

Ezt megteheted magad is

Amennyiben mediastinitist diagnosztizáltak, feltétlenül szükséges orvosi kezelés. Az orvos antibiotikummal kezeli a gyulladást vagy műtétet kezdeményez. Lehetséges, hogy az egyes tüneteket önmagában is kezelheti.

A nyelési nehézségeket otthoni gyógyszerekkel, például meleg méz vagy kamillatea enyhítheti. Ezen kívül különféle homeopátiás gyógymódok is léteznek, például a Belladonna készítmény D12 hatékonysággal vagy az arnica készítmény. A köhögést és a légszomást sósvizes oldatok belégzésével lehet csökkenteni. A szövődmények elkerülése érdekében azonban előzetesen meg kell beszélni a megfelelő intézkedéseket orvosával. Műtét után elsősorban a pihenés és az ágy pihenés jele. A test és különösen az immunrendszer az eljárás első napjaiban még mindig nagyon gyenge, ezért meg kell takarítani.

Az orvossal konzultálva különféle otthoni jogorvoslatok alkalmazhatók a gyógyulás elősegítésére. Például a meleg párnák, valamint a hűtési intézkedések hatékonynak bizonyultak. A súlyos hegesedés elkerülése érdekében a sebet gondosan ápolni és orvosának rendszeresen meg kell vizsgálnia. Ha a szövődmények észrevehetők, akkor az orvos látogatását is indokolni kell.