Bal kamra hipertrófia

A Bal kamra hipertrófia leírja a bal kamra bal szívizomjának (szívizomjának) szöveti megnagyobbodását. A hipertrófia orvosi kifejezés a szövet megnövekedését jelenti. Az emberi szív két szívüregét, amelyek a zsebszelepek és a betegtájékoztató szelepek között helyezkednek el, szívkamrának hívják. A bal szív hypertrophia ellentéte a jobb szív hypertrophia, amely befolyásolja a jobb szív kamra jobb oldali szívizomját.

Mi a bal kamra hipertrófia?

A szívtömeg az életkorral növekszik, egészséges embereknél is. Ez a normális tömegnövekedés a bal oldali szív kamra növekvő falvastagságának köszönhető.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Szinonima bal kamra hipertrófia. A szív hypertrophiában szenvedő embereknek a betegségtől függően a bal vagy a jobb oldalon megvastagodott szívizomuk van. Bal kamra hipertrófia növekvő szívizomtömeg. Az izomrostok megvastagodnak és a sejtek kibővülnek.

Az izomnövekedés folyamata nagyon kívánatos a test más területein is, például amikor az emberek bizonyos sportokat végeznek, amelyek izomtömeget termelnek. A legtöbb ember valami pozitívot társít az izomtömeg növekedésével, ám ez a növekedés a szív területén életveszélyes. Ezen a téren különbséget kell tenni a sportolók (sportszív) kívánt fiziológiai myocardialis hypertrophiája és a folyamatos nyomás hatására kialakuló myocardial hypertrophia között, amely végső soron patológiás.

okoz

Ez egy adaptációs mechanizmus, amellyel a szív alkalmazkodik a megváltozott kiindulási helyzethez a bal kamra szívizomának fokozott és krónikus túlterhelése miatt. A triggerek lehetnek hemodinamikai vagy nem hemodinamikai folyamatok. A lehetséges okok közé tartozik az artériás hipertónia (magas vérnyomás), hipertrofikus kardiomiopátia vagy a szívszelep hibája.

Tárolási betegségek, például Fabry-kór ritkán fordulnak elő ebben az összefüggésben. A miokardiális hipertrófia leggyakoribb oka a magas vérnyomás következtében a szívizomra gyakorolt ​​állandó nyomás. A bal kamra hipertrófia a bal kamrai vér elzáródásához vezet az aorta szelep stenosisának (szűkített szív szelep) miatt. A kamra falára nehezedő nyomás növekszik. A szív „ruse” -t használ, és megpróbálja kompenzálni ezt a nem kívánt folyamatot az izomnövekedés által okozott fokozott stressz formájában.

A testmozgás által okozott szívhipertrófia viszont kívánatos jelenség, amely élettanilag különbözik a kóros folyamattól reverzibilitása (regressziós képessége) és felépítése szempontjából. A bal kamra hipertrófia gyakrabban jelenik meg, mint a jobb kamra hipertrófia. Ez azt jelenti, hogy a bal kamrát gyakrabban érinti, mint a jobb kamrát.

A szívgyógyász megkülönbözteti a körkörös (Miokardiális hipertrófia) és a különc Szívizom hipertrófia.

• A koncentrikus alak az izomnövekedést a szívre gyakorolt ​​nyomás okozza. Az érintett kamra térfogata kicsi, a szívizom falai megvastagodtak. Normális körülmények között a szívfalak megfelelnek. Ez az ellenálló képesség csökken a töltési szakaszban, amely felépíti az izomszövetét. A rostos szövet lerakódik az izmokban.

• A excentrikus alak A szívizom növekedésének a szívkamra terhelése miatt. Ennek oka például az aorta szelep elégtelensége (szivárgó aorta szelep). A szisztolában lévő vér többé-kevésbé fejlett része (feszültségi fázis), amelyet általában a nagy test artériába ürítik, a relaxációs és kitöltési szakaszban (diasztole) visszajut a szívkamrába.

Ez a folyamat növeli a vérmennyiséget, ami szívizom hipertrófiához vagy kamrai dilatációhoz vezet. A bal kamra gyakrabban hipertrofizált, mint a jobb. Ez utóbbit különösen a tüdőér magas nyomása befolyásolja. A betegség örökletes formái, mint például a hipertrofikus kardiomiopátia, ritkák.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az izomszövet növekedésével a bal kamra megmerevül az izomrostokban felhalmozódó nem-izomrostszövet felhalmozódása miatt. Ennek eredményeként csökken a szívkamra rugalmassága, amelyet diasztolés diszfunkciónak is hívnak. A fő tünet a légszomj, amikor a beteg fizikai aktivitásnak van kitéve.

Szívbetegség, melyben megmarad a szisztolés pumpás funkció és a szív mérete. Ha a szív mérete az izomnövekedés miatt több mint 500 grammval növekszik, akkor aránytalan arány van a szívizom oxigénigénye és a tényleges oxigénellátás között.

A kapilláris vérrendszer ellátja a szívizomot oxigénnel, de az izomnövekedés szempontjából eléri a határait, mivel a szerv túl gyorsan növekszik, vagy az erek helyén változnak a meszesedés (aterioszklerózis) miatt. Ennek következményei: mellkasi fájdalom (angina pectoris), szívizom-rendellenességek, szívroham és szívelégtelenség.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A szívtömeg az életkorral növekszik, egészséges embereknél is. Ez a normális tömegnövekedés a bal oldali szív kamra növekvő falvastagságának köszönhető. Ugyanakkor csökken a szívizom rugalmassága. Ennek eredményeként a vérnyomás növekszik mind nyugdíjba vonuláskor, mind edzés közben. Ezek a tünetek diagnosztizáláshoz vezetnek a szív ultrahang vizsgálatával, az úgynevezett echografia segítségével. A mágneses rezonancia tomográfia (MRI) további klinikai eredményeket szolgáltat.

szövődmények

A legrosszabb esetben a bal kamra hipertrófia a beteg halálához vezethet. Emiatt ezt az állapotot feltétlenül orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Így különféle következményes károk és egyéb komplikációk elkerülhetők. Általában az érintett személyeket légszomj szenved, ami a beteg csökkent ellenálló képességével jár.

Nem ritka, hogy súlyos fáradtság lép fel, és az érintettek már nem vesznek részt aktívan a mindennapi életben. Ezenkívül a súlyos fizikai stressz általában már nem lehetséges az érintett személy számára, vagy jelentős erőfeszítéssel jár. Nem ritka, ha mellkasi fájdalom fordul elő. A legrosszabb esetben az érintett személy szívrohamot szenved, és meghal.

A gyenge szív miatt a bal szív hypertrophiája miatt a beteg várható élettartama jelentősen csökken. A bal kamra hipertrófiáját általában gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Az érintettek azonban az egész életen át tartó terápiától függenek. Egyes esetekben műtéti beavatkozásokra is szükség van, hogy az érintett nem haljon meg. Ezenkívül a kezelés során nincs különösebb komplikáció.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szívproblémákat orvosnak mindig tisztáznia kell. Ha szoros a mellkas vagy nincs ellentmondás a felsőtest mozgásában, tanácsos orvoshoz látogatni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a légzés korlátozását vagy a légszomj érzését. Palpitáció, vérnyomás változás vagy szívritmuszavarok figyelmeztető jelek a szervezet számára. Orvoshoz kell látogatni annak biztosítása érdekében, hogy ne legyen életveszélyes állapot. Ha a fizikai tevékenységeket már nem lehet a szokásos módon elvégezni, vagy ha a normál teljesítmény csökken, akkor az érintett személynek orvosi ellátásra van szüksége. Orvos látogatása szükséges az ok tisztázása érdekében.

Mellkasi fájdalmat vagy szúró érzést a bal mellkasban orvoshoz kell fordítani. Ha a mellkasban nyomásérzetet észlelnek, ha a vérkeringés zavarai, szédülés vagy émelygés lép fel, orvos látogatására van szükség. Az orvosnak meg kell vizsgálnia és kezelnie kell a diffúz betegségérzetet, általános rossz közérzetet vagy gyengeséget is. Álmatlanság, szorongás vagy koncentrációs problémák azok a jelzések, amelyeket be kell tartani. Orvos látogatása ajánlott, amint a tünetek több hétig fennállnak, vagy ha intenzitása növekszik. Ha a szakmai tevékenységeket vagy a szokásos sporttevékenységeket csak korlátozott mértékben lehet elvégezni, orvosnak kell tisztáznia az okát. Kerülje az overexerációt, amíg az okát nem azonosítják.

Terápia és kezelés

Ennek a betegségnek a kiküszöbölése vagy elviselhetővé tétele érdekében olyan konzervatív terápiák alkalmazhatók, mint a szívszelep hibájának műtéti eltávolítása, és kevésbé kifejezett esetekben a vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés. Még mindig nincs ideális kezelés a szívbetegség kezelésére. A legtöbb esetben az orvos kalcium antagonistákat vagy béta-blokkolókat ír fel.

Gyakori gyógyszer a verapamil. Ezek a gyógyszerek javítják a koszorúér véráramát és a szisztolés kitöltést. A terápia nem stimulálja tovább a hipertrófiát. Az ACE-gátlók növelik a szív kimeneti kapacitását a csökkentett vérnyomás miatt.

Outlook és előrejelzés

A bal kamra hipertrófia, ha nem kezelik, korai halálhoz vezet. A tünetek folyamatosan növekednek, amíg a szívelégtelenség végül meg nem jelentkezik. Ha a szívelégtelenséget nagyon későn vagy akut állapotban diagnosztizálják, akkor az előrejelzés sok esetben is rossz. A betegnek a műtétre van szüksége a jelenlegi tünetek enyhítésére. Ha ez további komplikációk nélkül megy végbe, akkor fennmaradhat. Ennek ellenére az egészség állandó javulásához a korábbi életmód megváltoztatása szükséges.

Ha az előző fizikai vagy érzelmi stressz továbbra is fennáll, a legtöbb esetben hosszú távú károsodások figyelhetők meg. Különösen a sport- és a szakmai tevékenységeket kell megváltoztatni és a szervezet körülményeihez igazítani. Rendszeres ellenőrzésre is szükség van műtét után, hogy megfigyelhető legyen a szív tevékenysége, és hogy a lehető leggyorsabban reagálhassanak szabálytalanságok esetén. Akut helyzetekben intenzív orvosi ellátásra van szükség. Ellenkező esetben hosszú távú egészségügyi rendellenességek léphetnek fel.

A bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek élettartama általában rövidebb. Ezek a gyógyszerek beadásától függenek, hogy a szívritmuszavarok minimálisra csökkenjenek. Betegségük miatt azonban fokozott kockázatnak vannak kitéve. Ha az élet folyamán további betegségek fordulnak elő, ez mindig további terhet jelent a szívnek.

megelőzés

Ez egy szív- és érrendszeri szívbetegség, amelynél a beteg életkorán túl a bal kamra hipertrófia is a fő megállapítás (előrejelző). Független kockázati tényezőként működik a koszorúér betegségekben, mint például a hirtelen szívhalál, stroke és szívelégtelenség. Emiatt nincs klinikai megelőzés. Az egészséges életmód segíthet fenntartani a szívizom normális aktivitását idős korban. Ez magában foglalja a sok testmozgást és a túl sok stimuláns, például alkohol és nikotin elkerülését.

Utógondozás

A bal kamra hipertrófia utáni orvosi felügyelet nélkülözhetetlen. Mivel a betegnek béta-blokkolókat kell szednie, rendszeres ellenőrzéseket kell végezni. Sebészeti kezelés esetén fontos, hogy az érintett személyek teszteljék vagy megfigyeljék magukat, és azonnal értesítsék orvosukat, miután figyelmeztető jeleket kaptak a testüktől. Az esetleges gyulladásértékeket vérvizsgálat alapján kell meghatározni.

A műtét utáni első hetekben kerülni kell a csavaró mozgásokat és a mellkas oldalirányú terhelését, valamint a nehéz munkát. Rövidebb járatok lehetséges, a távolsági utazást nem ajánljuk legfeljebb hat hónappal a műtét után. A sporttevékenységeket kezdetben könnyű kirándulásokra, kerékpározásra és úszásra kell korlátozni, és nagyon óvatosan kell folytatni. Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, vagy ha a beteg bosszantónak tartja a zsugorodást, tanácsos konzultálni a kezelőorvossal.

Ezt megteheted magad is

Számos önsegítő intézkedés nemcsak a bal kamra kompenzációs tüneteit javíthatja, hanem sok esetben javítja a betegség objektív diagnosztizálását is. Nagyon előnyös megismerni azokat az okokat, amelyek a bal szív hypertrophiához vezettek.

Az esetek többségében, amikor a szív bal kamra izomfalának kompenzációs megvastagodása az állandó artériás magas vérnyomásnak tulajdonítható, minden olyan intézkedés segít, amely a magas vérnyomás okainak leküzdésére szolgál a hipertónia gyógyszeres kezelése mellett. Például a dohányosok feladhatják a dohányzást, és a testmozgás az egyéni lehetőségek keretein belül, mérsékelt állóképességgel, a hipertrofált szívfalak fokozatos regressziójához is vezethet. A mozgást és a sporttevékenységet semmiképpen sem szabad a teljesítménykövetelmények hirtelen megváltoztatásával összekapcsolni, mivel ezek szinte minden dinamikus labdajátékban előfordulnak, például foci, tenisz, röplabda és hasonló sportok. A golf különösen kedvezően hat a szívre és az egész szív-érrendszerre. Az élénk sétaváltás rövid koncentrációs fázisokkal váltakozik, amelyek célja a labdát eltalálni.

A fenti önsegély-intézkedések azonban akkor érik el határaikat, ha a betegséget a mitralis szelep visszatérése vagy az aorta szelep stenosis okozta. A hirtelen változó teljesítménykövetelményekkel történő sportolás elkerülése az örökletes hypertrophiás cardiomyopathia esetében is érvényes.