A Inguinalis csatorna egy tubuláris kapcsolat a hasüreg és a külső szemérem között. A férfiakban a spermatikus zsinór itt fut, nőkben csak a méh és a zsírszíj szíja. Ha a bél részei a királycsatornán lépnek fel, akkor egy beszájú sérvről beszélünk.
Mi a királycsatorna?
Az inguinalis csatorna (Canalis inguinalis) négy-hat centiméter hosszú. Cső alakban fut a hasüregből a hasfalon keresztül és ferdén előre. Mind a férfiak, mind a nők esetében a genitofemoral ideg és az ilioinguinalis ideg az inguinalis csatornán halad át, két idegen, amelyek a comb részeit, a hasi izmokat és a külső nemi szerveket beidegzik. Ezen túlmenõen az inguinális nyirokcsomó nyirokrendszerei áthaladnak az inguinalis csatornán.
Anatómia és felépítés
Az inguinalis csatorna tetejét a belső ferde hasi izom (Musculus obliquus internus abdominis) és a keresztirányú hasi izom (Musculus transversus abdominis) alkotja. Az inguinális csatorna padlója az inguinalis ligamentum (ligamentum reflexum) szálaiból áll. Ez az elülső csípő gerincétől a felső csontiig húzódik, és a hasfal határát képezi.
A külső ferde hasi izom egy része, a musculus obliquus externus abdominis, egyidejűleg az inguinalis csatorna alsó és elülső határát képviseli, úgyhogy létrejön egy kötőszövet-horony, amely ferdén fut a középső részhez. Az inguinális csatorna hátfalát a belső hasi fal fasciája, a fascia transversalis képezi, amely egy kötőszövet borítja a hasfal belsejét. Az inguinalis csatorna a mélyebb inguinalis fossa-ban kezdődik, egy sekély gödörben a hasfal belsejében, és a szeméremcsont (Os pubis) oldalán érkezik, a szeméremgumó csontos gumójánál. Az inguinalis csatorna belső és külső nyílással rendelkezik.
A belső nyílás, más néven a belső inguinalis gyűrű vagy a rectus inguinalis profundus, az inguinalis ligamentum felett fekszik. Belül felismerhető a hüvelyi folyamat visszahúzódásával. Férfiakban a Fascia spermatica interna-ként, azaz vékony fasciaként, amely körülveszi a spermatikus kötelet, a herék felé terjed ki. A külső inguinalis gyűrű, az anulus inguinalis superficialis, rés alakú nyílás, amely a musculus obliquus externus abdominis, azaz a külső ferde hasi izom ínlemezében található.
Az inguinalis csatorna külső nyílását a felszíni hasi fascia borítja, amely férfiakhoz hasonlóan, mint a belső spermatikus fascia, a spermatikus zsinór körül tekerkedik. Ezt azonban külső spermium-fasciának nevezik.
Funkció és feladatok
A férfi magzatban a herék a hasüregből, ahol eredetileg kifejlődtek, az inguinalis csatornán keresztül a herezacskóba mozognak. A herék a hasi fal összes rétegéből kiderül. Ez a kiemelkedés bekeríti a heréket, és hüvelyhosszabbításnak vagy processus vaginalis néven is ismert. A hasi fal kiálló rétegei ezután képezik a spermatikus zsinórt (funiculus spermaticus) a királycsatornában.
Az ér erek, mint például a here artéria, a herék véna, a durentus ductus artéria és az durentus ductus véna futnak a spermatikus zsinórban. Ezen felül különféle idegek, például a here és a ductus deferentis plexus, valamint a nemi ág futnak a spermatikus funikuluszon.
Nőkben a méh ligamentum, a ligamentum teres uteri, az inguinalis csatornán keresztül a labia felé halad. Kísérő artériát, az arteria ligamenti teretis uteri-t kísér. A méh ligamentumot a méh rögzítésére használják, és a zsírszövet támasztja alá a királycsatornában. A férfiaknál továbbra is fennálló hüvelyi folyamat a nőknél általában visszafejlődik. Ha ezt nem teszi meg, akkor ezt nőivarú hidrcellának vagy meztelen cisztának nevezik. Ez a rendellenesség nagyon ritka, és leginkább koraszülötteknél fordul elő.
betegségek
Ha a zsigerek az inguinális csatorna gyenge pontjáról jönnek létre, akkor egy bél- és inguinalis sérvről, vagy műszaki szempontból sérvről beszélnek. Az inguinalis sérv, a combcsont és a köldök és a sérv az egyik leggyakoribb sérv. A férfiakat sokkal gyakrabban érinti, mint a nőket. A sérv helyétől függően különbséget kell tenni a közvetlen és a közvetett inguinalis sérv között.
A közvetlen sérv a királycsatorna hátsó falán halad keresztül. A hernialis portál a medialis inguinalis fossa közvetlen közelében található, az úgynevezett Hesselbach-háromszögben. A Hesselbach-háromszög a hasfal azon része, amely izommentes, és ezért egy elülső sérv számára előre meghatározott. A közvetlen sérvvel szemben a közvetett sérv is veleszületett lehet. A hernialis portál mindig a belső inguinalis gyűrűben található. Az érhártya sérv a herezacskóba is kiterjedhet, és ott hatalmas duzzanathoz vezethet.
Felnőttkorban egy királyi sérvét vagy egy gyenge hasi fal, vagy egy túl széles horgonycsatorna okozhatja. A hasnyomás megnövekedése, például krónikus köhögés, WC-hez történő nyomás vagy fárasztó testmozgás révén, sérv is okozhat. Az inguinalis sérv tünetei általában fájdalommentes duzzanat az ágyék területén. A duzzanat általában feküdt le. Ha súlyos fájdalom hirtelen jelentkezik olyan duzzanattal együtt, amelyet nem lehet elmozdítani, az oka lehet egy becsípődött szemüreg-sérv. Ez a csapdába helyezett zsigerek keringési rendellenességeihez vezet, halálos kockázattal. Életveszélyes bél obstrukció is eredményezhet.
A szemhéj sérvét általában műtéten kezelik. Az eljárás lehet nyitott vagy minimálisan invazív eljárás. A királycsatornán áthaladó méh ligamentum klinikai jelentőséggel bír. Az összekötő állati csatornán keresztül a tumorsejtek a méh ligamentum útján vándorolhatnak a méhről a labiaba, és ott áttéteket képezhetnek.