Májtumor

Mint Májtumor a máj daganatos betegsége. A tumor közvetlenül a májsejtekből származik.

Mi a hepatocellularis carcinoma?

A hepatocellularis carcinoma tünetei viszonylag későn jelennek meg. Általában ezek olyan specifikus panaszok, mint az étvágytalanság, émelygés és hányás.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

A gyógyászatban az Májtumor szintén mint Májsejtes rák vagy Májtumorismert. A rosszindulatú daganat a májban értendő. A legtöbb esetben krónikus májgyulladásból vagy májcirrózisból származik. Noha a korai stádiumban nincsenek tünetek, később súlycsökkenés és fájdalom lép fel a has felső részén.

A májsejtes karcinóma a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. Németországban a súlyos betegséget viszonylag ritkán regisztrálják. Ezzel szemben a májsejtes karcinóma gyakrabban fordul elő Afrikában és Ázsiában. A nyugati ipari országokban a májbetegséget elsősorban a súlyos alkoholfogyasztás okozza. Ezzel szemben a hepatitis B és hepatitis C fertőzések, valamint a penészgombák befolyásolják a fejlődő országok májrákjának kialakulását.

Különbséget kell tenni a májrák három különféle típusa között. A hepatocellularis carcinomán kívül ezek cholangiocellularis carcinoma, amely az epevezeték sejtjeiből fejlődik ki, és angiosarcoma, amely a máj erekből fejlődik ki. A májtumor leggyakoribb változata a körülbelül 80% -os részarányú hepatocellularis carcinoma.

okoz

Még nem sikerült pontosan meghatározni, hogy mi okozza a májsejtes karcinómát. Vannak azonban olyan ismert kockázati tényezők, amelyek pozitív hatással lehetnek a betegségre. Ezek elsősorban az alkoholfogyasztást és az elhízást jelentik. Ellenkező esetben a májrák három különféle típusára vonatkozóan is vannak különböző kockázati tényezők.

Hepatocelluláris carcinoma esetén ez elsősorban a máj cirrhosis, más néven zsugorodott máj. A legtöbb esetben a máj cirrhosisát krónikus vírusfertőzések okozzák, amelyek magukban foglalják a hepatitis B és C. A máj cirrózisa és a krónikus májgyulladás általában az, hogy a májsejtek meghalását okozza.

Új májsejtek és kötőszövetek felépítésével a máj megpróbálja pótolni a veszteséget. Ha azonban a sejteket megosztják, fennáll a genetikai kód hibáinak kockázata. Ha fokozódik az új sejtek képződése a beteg májban, ez növeli a degeneráció kockázatát. Ez az átlag feletti gyors növekedéshez és a beteg májsejtek gyakoribb osztódásához vezet. Ilyen módon egy daganat alakul ki.

A penésztoxinok szintén a májsejtes karcinóma kockázati tényezői. A penészből (Aspergillus flavus) rendkívül mérgező, karcinogén hatást gyakorló aflatoxinok képződnek. A gomba általában olyan szemekben vagy diófélékben található meg, amelyek rossz körülmények között nőttek fel, és amelyeket nedvesen tároltak.

A legtöbb esetben a penésztoxinok májsejt-karcinóma Afrikában és Ázsiában fordul elő. A veleszületett vas anyagcserével járó betegségek további kockázati tényezőt jelentenek: felesleges vas felszívódik a szervezetből, és a májban lerakódik, ami végül annak károsodásához vezet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hepatocellularis carcinoma tünetei viszonylag későn jelennek meg. Általában ezek olyan specifikus panaszok, mint az étvágytalanság, émelygés és hányás. A jobb felső has felső részén nyomásfájdalom is jelentkezik, amelyet a máj kapszulafeszültsége okoz.

A hepatocelluláris carcinoma előrehaladtával a daganat a jobb felső has kezével is érezhető. Az érzés és ascites tipikus tünetek A májsejt-karcinóma egyéb tünetei megmagyarázhatatlan súlycsökkenés, általános gyengeségérzet és sárgaság lehetnek.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Általános szabály, hogy a panaszok a beteget háziorvoshoz vagy orvoshoz vezetik. Az orvos áttekinti a beteg kórtörténetét és megkérdezi, hogy volt-e a családban már krónikus májgyulladás és cirrózis esete, hogy külföldre utaztak-e Afrikába vagy Ázsiába, és mennyi alkoholt fogyasztanak.

A fizikai vizsga során az orvos figyelmet fordít a máj megnagyobbodására a jobb oldalrész alatt. A máj cirrózisa esetén a máj felszíne szabálytalan, ami érezhető. Ezen felül az orvos ujjaival megcsapolja a hasot, hogy észlelje a víz visszatartását a hasban.

A vérvizsgálat további információkat szolgáltathat. A vér szérum AFP értéke az összes májsejtes karcinómában szenvedő beteg 50% -ánál növekszik. A képalkotó módszerek, például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT), amelyek a tumort láthatóvá teszik, és a májrák metasztázisaira utalnak, szintén fontosak.

Szövetmintát is vehet és megvizsgálhat a laboratóriumban. A májsejtes karcinóma általában rosszul kiderül, mivel gyakran későn fedezik fel. Kezelés nélkül a beteg körülbelül hat hónap elhal meg.

szövődmények

A hepatocellularis carcinomát sok esetben nagyon későn diagnosztizálják, így a kezelés késik. A legtöbb esetben a szabadalmak hányingert vagy hányást szenvednek. Súlyos étvágyvesztés is jelentkezik, és így nem ritkán jelentősebb súlycsökkenés. Fájdalom fordul elő a has felső részén is, ami korlátozásokhoz vezethet a mindennapi életben.

Ezen túlmenően a betegek jelentős mennyiségű víz felhalmozódását tapasztalják a hasukban és általános gyengeségérzetet. Ezenkívül a májsejt-karcinóma sárgasághoz és az érintett személy rugalmasságának jelentősen csökkenéséhez vezet. A májsejt-karcinóma általában csak műtéten kezelhető. A legtöbb esetben nincs különösebb komplikáció.

Súlyos esetekben azonban a betegeknek májátültetésre van szükségük a halál megelőzése érdekében. A lehetséges komplikációk nagymértékben függnek a beteg egészségi állapotától. A májsejtes karcinóma jelentősen csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. Ezenkívül a kemoterápia nem feltétlenül szükséges, ami továbbra is különféle mellékhatásokhoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az olyan nem specifikus panaszok, mint a rossz étvágy és a hányinger, májsejt-karcinómát jelezhetnek. Ezért az érintett személynek a tüneteket az orvosnak gyorsan meg kell tisztáznia, hogy a megfelelő kezelés késedelem nélkül megkezdődhessen. Ha a tünetek hirtelen súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz. Ugyanez vonatkozik a hepatocellularis carcinoma egyéb mellékhatásaira, például kimerültségre és ascitesre. További figyelmeztető jelek, amelyeket tisztázni kell: sárgaság, gyengeség és ismétlődő szédülés.

Májbetegségben szenvedőknek étvágyvesztés és egyéb szokatlan tünetek esetén konzultálniuk kell a felelős szakemberrel. Más kockázati csoportoknak, például a hepatitis B és C betegeknek, valamint a veleszületett vas-anyagcsere-betegségben szenvedőknek is azonnal figyelmeztetõ orvoshoz kell fordulniuk, ha figyelmeztetõ jelek vannak. Ha a karcinómát nem kezelik, krónikus tünetek alakulhatnak ki. Ezenkívül a kezeletlen májsejtes karcinóma jelentősen csökkenti a várható élettartamot. Ezért, ha arra gyanakszik, hogy konzultálnia kell családi orvosával, hepatológusával vagy gastroenterológusával. Krónikus betegségek esetén terapeuta bevonható a kezelésbe az orvossal konzultálva.

Kezelés és terápia

A májsejt-karcinóma kezelése a betegség stádiumától függ. A legtöbb esetben műtétet kell végrehajtani a máj egyes részeinek eltávolítására. Egyes esetekben májtranszplantáció is lehetséges, amelyben a beteg májat donorszervre cserélik. A beteg egészségi állapota és életkora szintén fontos szerepet játszik a kezelésben.

A májrákos szövetek megsemmisítését lézeres vagy rádiófrekvenciás terápiával lehet végrehajtani. Ezzel szemben a citosztatikumok rosszul reagálnak a hepatocelluláris karcinómára. Csak a tirozin-kináz inhibitor, a sorafenib hatásos. A daganatos embolizáció elvégezhető palliatív kezelés esetén. Helyileg végezhető nekrotizáló hatású anyagokkal végzett kemoterápia.

Outlook és előrejelzés

A májsejtes karcinóma előrejelzése a betegség előrehaladásától függ. Minél hamarabb diagnosztizálják és a korábbi kezelést meg lehet kezdeni, annál jobb a kilátások a meglévő tünetek enyhítésére. Figyelembe kell azonban venni, hogy a májsejtes karcinómát gyakran észlelik a betegség előrehaladott stádiumában. Ez sokkal nehezebbé teszi a kezelési lehetőségeket, és hozzájárulhat a rákos sejtek terjedéséhez.

A fiatalok, stabil immunrendszer és más betegség nélkül felépülhet. A szövődmények és az áttétek további kialakulása azonban gyakran fordul elő. Ezek rontják a gyógyulás esélyét, és az érintett személy korai halálához vezethetnek. Mivel ebben a betegségben nem várható el spontán gyógyulás, az orvosi segítség megtagadása elkerülhetetlenül az érintett ember halálához vezet. Ha donor szerv található, a prognózis javul.

Noha a májátültetés különféle kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, ez jó módja a gyógyulásnak. Ha a műtét további zavarok nélkül megy végbe, és a szervezet jól fogadja el a donor szerveket, akkor a carcinoma gyógyítható. Ennek ellenére az érintett személy egész életének hátterében orvosi ellátásra van szüksége, és a fizikai képesség csökkenése tapasztalható.

megelőzés

A májsejt-karcinóma megelőzése érdekében célszerű tartózkodni az alkoholtól. Ezenkívül kerülni kell a penészesedést.

Utógondozás

A legtöbb esetben a hepatocelluláris karcinómát követő intézkedések nehéznek bizonyulnak, vagy az érintett számára nem állnak rendelkezésre. Az orvosnak nagyon korán fel kell ismernie és kezelnie kell a betegséget, hogy az érintett mindennapi életében ne legyenek további szövődmények. Ha a májsejtes karcinómát nem kezelik megfelelően, akkor a legtöbb esetben korai halálhoz vezet.

Bizonyos esetekben különféle gyógyszerek alkalmazhatók a májsejt-karcinóma tüneteinek enyhítésére. Az érintett személynek mindig figyelnie kell a helyes bevitelre és a helyes adagolásra. Ha valami nem világos vagy kérdése van, először forduljon orvoshoz, mindig az orvos utasításait követve. A májsejt-karcinómát azonban sok esetben csak teljes májátültetés útján lehet gyógyítani.

Ilyen eljárás után szigorú ágy pihenésre van szükség. Az érintett személy nem végezhet fizikai vagy stresszes tevékenységeket a test szükségtelen stresszének elkerülése érdekében. A barátok és a család segítése és támogatása nagyon pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. A májsejt-karcinóma azonban jelentősen csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A hepatocelluláris carcinoma kezelése a betegség stádiumán alapul. Ha a daganatot korai stádiumban fedezik fel, akkor a betegnek csak egészséges és aktív életmódot kell követnie. A gyógyszeres terápiával összefüggésben ez gyakran elég ahhoz, hogy megakadályozzák a rák további növekedését.

Nagyobb daganatok esetén műtéti beavatkozás szükséges. A beteg támogathatja a gyógyulást azáltal, hogy megkönnyíti az eljárást, és követi az orvos étkezési és higiéniai intézkedésekről szóló utasítását. Panaszok vagy szövődmények esetén az orvosot tájékoztatni kell. Biztosítani kell azt is, hogy a seb jól gyógyul. Ugyanakkor az orvos a beteget egy daganatos betegségekkel foglalkozó tanácsadó központba irányítja. Különösen súlyos betegségek esetén érdemes beszélni terapeutával és más érintett emberekkel.

A májsejtes karcinóma általában jól kezelhető, de viszonylag magas a visszatérés kockázata. Ezért az étkezést a kezelés befejezése után is be kell tartani. Mindenekelőtt kerülni kell a luxus ételeket, például az alkoholt, a nikotint és a kávét. Rendszeres ellenőrzéseket kell tartani.