L5 szindróma

A L5 szindróma az L5 idegi gyökér irritációja vagy tömörítése által okozott, különböző okok miatt. Ennek következménye a fájdalom, szenzoros rendellenességek vagy parézis. A tünetek súlyosbodásának vagy következményes károsodásának elkerülése érdekében elengedhetetlen a gyors diagnosztizálás az ezt követő konzervatív vagy műtéti kezeléssel.

Mi az L5 szindróma?

A L5 szindróma az egyik az úgynevezett gyökérkompressziós szindróma. Az L5 ideggyök irritációjából vagy károsodásából származik, amely a gerinccsatornából merül fel az utolsó deréktáji gerinc és az első keresztgörcs között.

A fájdalom, az érzékenység elvesztése és a legrosszabb esetben a parézis eredménye. Az L5 szindróma az S1 szindrómával együtt az összes gerincvelő deréktárca által okozott hát- és lábfájdalom körülbelül 95% -áért felelős.

okoz

A legtöbb esetben az L5 szindróma oka herniated korong. Mind a zselatinmag kiálló, mind pedig a rostos gyűrűből való kilépése az ideggyök károsodásához vagy irritációjához vezet. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok vagy a helyet foglaló ciszták szintén nyomást gyakorolhatnak az ideggyökérre és okozzák a tüneteket.

Egy másik ok a gerinc stenosis. Ennek oka például az ízületrés szűkülése vagy a gerinctestek kóros változásai, és az ebből eredő csontkiemelések, amelyek a gerinccsatornába nyúlnak és szűkítik az ideggyökereket.

Tünetek, betegségek és tünetek

Bármi legyen is az L5 szindróma oka, a tünetek mindig azonos módon fejeződnek ki. A fájdalom az érintett dermatomában jelentkezik, azaz a területen, amelyet egy bizonyos ideg ellát. Az L5 idegi gyökér esetében ez a terület a hátsó combon, a külső térdnél, valamint az elülső és az alsó lábszéken.

A láb hátsó része és a nagy lábujjak szintén érintettek. Ha a daganat okozza a tüneteket, akkor a fájdalom főként nyugalomban jelentkezik. Ezzel szemben általában fájdalom jelentkezik, ha a kiváltó eszköz herniated korong. A gerinccsatorna nyomásának növekedése, például köhögés vagy tüsszögés esetén, fokozza a fájdalomérzetet.

A fájdalom mellett érzékeny rendellenességek is lehetnek a dermatomában. Ha a károsodás nagyobb, akkor nem csak az érzékeny, hanem a motoros idegrostok is érintettek lehetnek. Ebben az esetben nem csak szenzoros rendellenességek, hanem bénulás is megjelenik. A csípőízület korlátozása, valamint a láb gyenge dorsiflexiója jelentősen csökkenti a láb mozgékonyságát, és megnehezíti az élettani járást.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az L5 szindróma diagnosztizálását először egy anamnesztikus megbeszélésen és egy neurológiai vizsgálaton keresztül végzik. Figyelembe kell venni a fájdalmat, érzékenységet, motoros meghibásodásokat és gyengült vagy hiányzó reflexeket. A tüneteket mindig egymáshoz hasonlítják.

A gerincvelő gerincröntgenét vagy mágneses rezonancia tomográfiáját képalkotó eljárásként végzik el a pontos diagnózishoz. A peronális bénulást differenciáldiagnózisnak kell tekinteni. Itt is gyengeség van a láb dorsiflexiójában, de nincs bevonva a csípő vagy a csípő izma.

Ha az ideggyökér-kompresszió oka egy sérvû korong, a pontos prognózis nehéz. A fiatalabb betegekben az akut és fájdalommentes fázisok általában váltakoznak, míg az idősebbek hajlamosabbak a krónikus fájdalmakra.

Orvosi vagy terápiás kezelés esetén a tünetek általában néhány héten belül javulnak, bár az új esemény nem zárható ki. A helyreállítás gyorsasága nagyban függ a károsodás mértékétől és a neurológiai kudarcoktól. Ezenkívül a beteg önmotivációja fontos tényező a tünetek javításában.

szövődmények

Az L5 szindrómát mindig orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie.Általában nincs öngyógyulás, és a tünetek az idő múlásával súlyosbodnak. A betegeket elsősorban súlyos fájdalom és duzzanat szenvedi. A beszorult idegek bénuláshoz és egyéb érzékenységi rendellenességekhez is vezethetnek, így a betegek mindennapi életében jelentősen korlátozottak.

Nem ritka, hogy az érintettek mindennapi életükben más emberek segítségére támaszkodnak, és több napi feladatot önmagukban nem tudnak elvégezni. Különböző érzelmi rendellenességek tovább korlátozhatják a mindennapi életet, és jelentősen csökkenthetik az érintettek életminőségét. A mobilitás szintén korlátozott, így a legtöbb beteg mozgásszervi rendellenességeket is szenved.

A szindróma kezelése általában az okán alapul. A legtöbb esetben nem minden panasz korlátozható teljesen. Különböző terápiák segítségével azonban enyhíthető a fájdalom és duzzanat. Az L5 szindróma általában nem változtatja meg az érintett személy várható élettartamát. Ezenkívül a kezelés során nincs különösebb komplikáció.

Mikor kell orvoshoz menni?

A comb vagy az alsó láb meg nem határozható fájdalma arra utal, hogy L5-szindróma fennáll. Orvoshoz kell fordulni, ha a fájdalom néhány nap múlva nem enyhült, vagy ha az idő múlásával még súlyosbodik. Ha további tünetek vagy panaszok észlelhetők, azonnal orvoshoz kell fordulni. Azoknak, akiknek köhögés vagy tüsszentés esetén fájdalmat tapasztalnak, orvoshoz kell fordulniuk. Az érzékeny rendellenességek vagy szenzoros rendellenességek szintén a ritka fájdalom szindróma tipikus jelei, ezeket tisztázni és gyorsan kezelni kell.

A szindróma elsősorban daganatokkal vagy cisztákkal kapcsolatos. A gerincszűkület szintén lehetséges oka lehet, amelyet tisztázni kell, ha az L5-szindróma jelei észrevehetővé válnak. Azoknak a személyeknek, akik balesetek vagy műtétek eredményeként leírt tüneteket szenvednek, ugyanazon a héten kell konzultálniuk családorvosukkal. Ezenkívül sportorvosokkal, ortopédokkal vagy internistákkal is konzultálni lehet. Ha a betegséget gyorsan kezelik, a hosszú távú következmények általában elkerülhetők.

Kezelés és terápia

A kezelés az okán alapszik. Ha daganat alakult ki a gerincvelő gerincén, akkor a műtét feltétlenül szükséges. A gerinccsatornába nyúló csontprogramokat műtéti úton is eltávolíthatjuk. Ezzel ellentétben, a sérvvel borított korong esetén mindig a konzervatív kezelési módszereket alkalmazzák.

A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és normalizálják a hátizmok hangzását, amelyek gyakran fájdalom miatt feszültek vagy zsúfoltak. A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) az izmok ellenőrzött relaxációja révén csökkenti a fájdalmat. A hőkezelés vagy a masszázs finoman ugyanazt a hatást érinti el.

Ha azonban a sérvített tárcsa motor meghibásodást okoz, akkor az azonnali művelet elengedhetetlen a következményes károk elkerülése érdekében. Ebben az esetben az ideggyökér dekompressziót a sérült intervertebrális korongszövet eltávolításával érjük el. Ha szükséges, a protetikumokkal fel lehet cserélni a csigolyák közötti lemezt.

Az alapszabály az, hogy a kezelési intézkedések egyikét sem szabad túl sokáig folytatni, ha nincs javulás. Körülbelül négy hét elteltével a fájdalomhoz kapcsolódó állandó testtartás és különféle kitérő mozgások lerövidítik az érintett izmokat és összehúzzák az ízületi kapszulákat. Ennek eredményeként a fájdalom krónikus lehet, és szélsőséges esetekben az ágyéki gerinc deformációja vagy instabilitása lehet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A prognózis nagymértékben függ a betegség okától és stádiumától a diagnózis felállításakor vagy a kezelés megkezdésekor. Minél hamarabb diagnosztizálható az L5 szindróma egy betegnél, annál jobb a további fejlemények. Az okától függően kidolgozzák a kezelési tervet, amely tartalmazhat konzervatív vagy műtéti terápiát.

Kisebb panaszok esetén a gyógyszeres kezelés enyhíti az egészségügyi kellemetlenségeket. Ezen felül képzéseket tartanak a mozgás sorozatának optimalizálása és a fizikailag igényes tevékenységek jobb kezelése érdekében. Ezeknek hosszú távú helyreállítást kell eredményezniük. Ha az érintett a mindennapi életben betartja a megtanult testmozgási egységeket, akkor a gyógyulást néhány hét vagy hónap elteltével dokumentálhatják.

Súlyos károsodás esetén sebészeti beavatkozást végeznek. Ez a szokásos kockázatokhoz kapcsolódik. Mint minden műtétnél, komplikációk is felmerülhetnek. Súlyos esetekben protézist használnak. Ha a kezelés további zavarok nélkül megy végbe, akkor a következő gyógyulási folyamat során további terápiás intézkedéseket kell tenni. Az izomzat stabilizálódott, és javultak a mozgás lehetőségei. Bár a tünetek sok betegnél enyhülnek, hosszú távú károsodások lehetnek. Kedvezőtlen előrejelzés adódik, ha a fájdalom krónikusvá válik, vagy ha a deformáció és az instabilitás nem orvosolható.

megelőzés

A lehetséges L5-szindróma okától függően bizonyos megelőző intézkedéseket lehet tenni. A rendszeres és változatos sporttevékenység erősíti az alapizmokat és biztosítja a gerinchez a szükséges stabilitást. Ezenkívül a csigolyatárcsák táplálkoznak és rugalmasak maradnak a folyamatos be- és kirakodás révén.

Az elhízás elősegíti a sérvlen lemezeket vagy a gerinc degeneratív folyamatait, és ezt lehetőleg kerülni kell. Egy függőleges vagy dinamikus testtartás pozitív hatással van a gerincre, különösen ülés közben történő munkavégzésre.

Nehéz tárgyak emelésekor és hordozásakor azt is ellenőriznie kell, hogy a hát megfelelő helyzetben van-e, hogy elkerüljük a gerincvelő derékra nehezedő túlzott nyomását. Ezen mozgások helyes végrehajtását különféle kurzusokon lehet megtanulni.

Utógondozás

Az L5 szindróma esetén a nyomon követési intézkedések a legtöbb esetben nagyon korlátozottak. Az érintett személyeknek korai szakaszban konzultálniuk kell orvosukkal, és meg kell kezdeniük a kezelést, hogy a tünetek korai szakaszban enyhüljenek. Ha az L5 szindrómát nem kezelik, akkor súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek jelentősen korlátozhatják az érintett személy életét. Ezért az L5 szindróma első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

A legtöbb beteg függ a fizioterápiás intézkedésektől. Meg kell jegyezni, hogy sok gyakorlat elvégezhető a saját otthonában, ami felgyorsítja a kezelést. Hasonlóképpen, gyógyszeres kezelés során is fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása.

Ha valami nem egyértelmű, mindig orvoshoz kell fordulni. Az L5-szindrómában szenvedők többsége a saját családjának segítségétől és gondozásától függ, ami pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Itt gyakran szükség van pszichológiai támogatásra, hogy megelőzhető legyen a pszichés panaszok vagy a depresszió. Az L5 szindróma általában nem csökkenti az érintettek várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

Az L5 szindrómát különféle gyakorlatokkal és segédeszközökkel lehet ellensúlyozni. A panaszok mértékétől és a jelenlévő tüneteketől függően megfelelő fájdalomkezelés ajánlott, amelyet természetes nyugtatókkal egészíthetünk ki az orvossal konzultálva. A kockázatos életmód-szokások megváltoztatása az egyik legfontosabb intézkedés, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy hatékonyan és hosszú távon elkerüljük egy újabb eseményt.

Ha a mögöttes tárcsa-sérülés motor meghibásodást okoz, azonnali műveletre van szükség. Műtét után a pihenés és az ágy pihenése feltüntetésre kerül. A betegnek nem szabad legalább két-három hétig terhelnie a gerincét. Ezután az ideggyökerek megerősíthetők néhány gyakorlattal a fizioterápia területén.

Ezenkívül meg kell határozni az idegrendszeri rendellenességek okait és, ha lehetséges, orvosolni kell azokat. Időnként a tünetek például a túlsúlyon vagy a rossz testtartáson alapulnak - kiváltó tényezők, amelyeket edzéssel lehet kezelni. A testmozgás segíthet enyhíteni az izomfeszültséget, valamint masszázsok és alternatív intézkedések, például akupunktúra vagy a kínai orvoslás által alkalmazott módszerek. Ha a tünetek ismét megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Az L5 szindróma esetén mindig fennáll a megújult gyökérkompresszió kockázata, amely további orvosi kezelést igényel.