hypospadias

A hypospadias nemkívánatos fejlemény az urogenitális traktusban. Az érintett fiúknál a húgycső nem ül a pénisz végén. Ez különféle funkcionális korlátozásokhoz vezet, amelyeket műtéten lehet kezelni.

Mi az a hypospadias?

A hypospadias a húgycső nyílás a pénisz alján található, és nem nyílik meg a pénisz végén. A húgycső lerövidül.

A súlyosságtól függően a húgycső a végén vagy akár a perineumon is végződik. Ennek eredményeként az érintett fiúnak vagy az érintett embernek nehezen lehet vizelni állva, mert a sugárhajtógép hátrafut. A hypospadias a férfi urogenitális traktus egyik leggyakoribb genetikai rendellenessége. Ez ritkán jár együtt a szülők és az érintett fiú hatalmas pszichológiai terheivel.

Különbséget kell tenni a mirigy-, pénisz- és scotalis hypospadias között. A legkönnyebb formát, a mirigy hypospadiákat fordul elő leggyakrabban. A húgycső nyílás a karok alján található. Pénisz hypospadiasban a húgycső nyílik a pénisztengelybe, ami terápiát igényel, és funkcionális korlátozásokhoz vezethet.

A legsúlyosabb forma a scotal hypospadias, itt a húgycső nyílás a pénisz vagy a perineum alján található.

okoz

A hypospadias örökletes rendellenesség. A húgycső kialakulása általában a terhesség 14. hete. A fejlődési rendellenességek vagy a fejlődés megszakadása azonban előfordulhat ezen időszakig. A hypospadias súlyossága attól a fejlődési stádiumtól függ, amelyen a rendellenesség előfordul.

Az örökletes tényezőn kívül az endokrinológiai és környezeti hatások is szerepet játszanak. Bizonyítható a tesztoszteron receptorok hibája. Ha az anya terhesség alatt veszi a progeszteront, ez növelheti a csecsemő hypospadias kialakulásának kockázatát.

Ezen túlmenően úgy tűnik, hogy az alsúlyban született csecsemőknél az átlag feletti hypospadias arányok vannak. Azonban a pontos tényezőket, amelyek ezen klinikai képhez vezetnek, még nem tudjuk teljesen.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hypospadias elsősorban a rövidített húgycső-nyílás ismeri fel. Fiúkban a húgycső nyílása általában a karok alatt végződik, lányoknál a hüvely falában. A hypospadiasis betegeknek problémái vannak a vizeléssel és az ejakulációval. A vizelés és a nemi közösülés fájdalmat és égést okozhat, amely általában néhány másodperc vagy perc elteltével elmúlik.

Ezenkívül a rendellenesség az érintett terület ismételt fertőzésein és gyulladásain keresztül nyilvánul meg. Az érintett személyek általában nagyon korlátozottak mindennapi életükben, és a tényleges panaszokon kívül az elkerülési magatartástól és az abból származó következményeket is szenvedik. A rendszeres vizelet-visszatartás gyulladást okozhat, és a legrosszabb esetben inkontinenciahoz vezethet.

A nemi közösülés elkerülése többek között érzelmi problémákat is okoz. Az érintett személyek gyakran nagyon kényelmetlenül érzik magukat a betegség miatt, és kilépnek a társadalmi életből. A tünetek, amelyek gyakran krónikusan jelentkeznek, pszichológiai panaszokat okozhatnak a betegben, és például alacsonyabbrendű komplexumok és depressziós hangulatok kialakulásához vezethetnek. Ezért a hypospadiákat korai stádiumban kell diagnosztizálni és a műtéti eljárás részeként korrigálni.

Diagnózis és természetesen

A kezelõ urológus részletes fizikai vizsgálat után végzi el az alapdiagnózist.Ezután a legtöbb esetben meg kell rendelni a húgycső ultrahangját. Ez többek között a súlyosság tisztázására szolgál.

Ha az ultrahangvizsgálat észrevehető, urogram készül. Ez egy vese és húgyúti kontraszt röntgen. Ezen diagnosztikai intézkedések mellett elvégezhető egy húgyúti cisztouretrográfia (MCU) is, amelynek során a hólyagot vizelés előtt és után röntgenvizsgálatnak vetik alá. A diagnózis részeként fontos a hypospadias hogy meghatározza.

Alapvetően a megfelelő terápia mellett a hypospadias folyamata abszolút pozitív. Sok esetben a nemkívánatos fejlõdés mind kozmetikailag, mind funkcionálisan megfelelő intézkedésekkel orvosolható.

szövődmények

A hypospadias panaszokat okoz a beteg nemi szerveire. A legtöbb esetben a beteg diszkomfortot fog érezni és vizelni. Ez súlyos és égő fájdalmakhoz vezethet, amelyek negatív hatással vannak a mindennapi életre. Ezenkívül a legtöbb férfi fájdalmat érez a közösülés során.

Ez a fájdalom gyakran pszichológiai panaszokhoz vezethet, alsóbbrendűségi komplexumokhoz vagy csökkent önértékeléshez. Depresszió és egyéb pszichológiai panaszok is előfordulhatnak. A hypospadias nem minden esetben kell kezelni.

Ha a beteget nem szenved súlyos tünetek, vagy mindennapi életében korlátozottnak érzi magát, a kezelést nem feltétlenül kell elvégezni. Ebben az esetben nincs komplikáció. A kezelés akkor szükséges, ha a hypospadias fájdalomhoz vagy súlyos pszichés szövődményekhez vezet.

Ez általában műtéti eljárást igényel. Ez az eljárás sem okoz különösebb komplikációt. Ritka esetekben az interfészek meggyulladhatnak a műtét után, ezért azokat antibiotikumok segítségével kell kezelni. A várható élettartamot a hypospadias nem befolyásolja.

Mikor kell orvoshoz menni?

A hypospadias általában közvetlenül a születés után diagnosztizálják. Egyebek mellett a rendellenesség súlyosságától és az azt kísérő tünetektől függ, hogy szükség van-e további orvoslátogatásra. A húgycső enyhe nyílása közvetlenül a születés után bezárható, és csak néhány ellenőrzést igényel.

A nagyobb rendellenességek, amelyek a vizelési és ejakulációs problémákhoz kapcsolódhatnak, kiterjedt orvosi kezelést igényelnek. A szülőknek vigyék a gyermeket orvoshoz, ha fájdalmas vizelésről panaszkodnak, vagy láz tüneteit mutatják. Ha a húgycső nyílása gyulladt, további orvosi kezelésre van szükség. Az érintett személyt azonnal urológushoz kell vinni.

A korai kezelés csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát. Ezért a hypospadiákat lehetőleg hamarosan tisztázni és kezelni kell, tekintet nélkül arra, hogy vannak-e további tünetek. Azoknak az anyáknak a gyermekei, akik a terhesség ideje alatt alkalmazzák a progeszteront, különösen valószínűleg hypospadias szülnek. Ezért kell a rendszeresen gyógyszert szedő várandós anyáknak rendszeresen beszélniük orvosukkal, és ellenőrizniük kell a gyermek egészségét.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A mirigy enyhe eseteiben hypospadias Általában nincs szükség terápiás beavatkozásra. Nem ritka, ha a hypospadias nagyon enyhe formáival szenvedők teljesen tudatában vannak.

Ha vannak funkcionális korlátok, általában műtét ajánlott. Ideális esetben az érintett fiú első életévétől kezdődik. Ha a húgycső keskeny, akkor csecsemőknél is műtétre lehet szükség. Ez egy bonyolult művelet, amely több órát is igénybe vehet. Az eljárás mindig általános érzéstelenítés alatt zajlik.

A hypospadias kijavításához különféle műtéti módszerek vannak, amelyek a rendellenesség súlyosságától függnek. A sebészeknek tisztában kell lenniük a kórokozó-traktus más rendellenességeivel is, amelyek gyakran hypospadias esetén fordulnak elő. Ide tartoznak az erekciós szövetek rendellenességei a péniszben vagy a pénisztengely görbülete.

Nem ritka, ha hasított prepuce van, ami azt jelenti, hogy a fityma egyik oldalán hosszabb, a pénisz másik oldalán pedig hiányzik. Műtét során a húgycsövet a pénisz végére helyezik. Ennek lehetővé kell tennie a normál vizelést vagy a normál erekciót. A sebészek a péniszt is kiegyenesítik.

megelőzés

Mivel ez egy hypospadias Ha ez genetikailag vagy endokrinológiailag okozott rendellenesség az urogenitális traktusban, amely a korai terhesség alatt jelentkezik, a megelőzés nem lehetséges.

Utógondozás

A hypospadias kezelése után kis sérülések és duzzanat jelentkezhetnek. Ezek azonban körülbelül négy hét után gyógyulnak. Az operált gyermekeknek rendszeres ellenőrzésre van szükségük. Leggyakrabban két-három napig ágyban maradnak, és a kötést három-hét napig tartják. A hasfal-katéter óvatos eltávolítása és becsavarása után a gyermeket hagyják, hogy ismét normál módon vizeljen.

A kezelési módszertől függően a gyógyulási folyamat kissé tovább tarthat. A kamillafürdők felgyorsítják a gyógyulást. A péniszt legkésőbb négy-hat hét elteltével helyre kell állítani. A vizsgálatok során az orvos megbizonyosodik a beteg állapotáról.

A gyermekek gyakran enyhe fájdalmat éreznek közvetlenül a műtét után. Amikor a pénisz meggyógyult, marad egy heg, amely egy gyűrűben fut a szem alatt, néha az alján. Ez azt mutatja, hogy hasonlít a klasszikus körülmetéléshez.

Az otthoni utógondozás magában foglalja bizonyos óvatosságot járás és mozgás közben. A gyerekek gyakran automatikusan ügyelnek arra, hogy ne mozogjanak túl erőszakosan. De a szülők gondoskodhatnak arról is, hogy utódaik nem túl korán játszanak sportot. Az egyhetes betegszabadság fontos támogatást jelent ebben az összefüggésben.

Ezt megteheted magad is

Ha csak egy enyhe rendellenesség tapasztalható a műtétek területén, a legtöbb esetben a hypospadias nem kell kezelni. Ennek ellenére fájdalom fordulhat elő vizeléskor és a későbbi életben is a közösülés során, amelyet enyhe kellemetlenség esetén a gyógyszertárból származó könnyű fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni.

A súlyosabb tünetek esetén műtétre lehet szükség. Egy ilyen műtét után az érintett személyek elősegíthetik a gyógyulást a megfelelő higiéniai intézkedések betartásával és néhány napig megóvják a területet, ahol a műtét történt. Azokat a tevékenységeket, amelyek a péniszre és a nemi szervekre feszíthetik, az eljárás utáni első alkalommal kerülni kell.

Mivel a műtétre általában az élet első két évében kerül sor, a szülőknek figyelniük kell minden rendellenességre, és fájdalom vagy hasonló tünetek jele esetén fordulni a felelős orvoshoz. A további intézkedések a műtéti heg megfelelő gondozására korlátozódnak, hogy megakadályozzák a nagyobb heg kialakulását. A gyermeket amennyire csak lehet, tájékoztatni kell az eljárás okairól.