Hypertriglyceridaemiát

Mint Hypertriglyceridaemiát A lipid metabolizmus zavara, amely a vér triglicerid-szintjének (triacil-gliceridek) meghaladja a 200 ml / dl-t. A betegség genetikai lehet, amelyet kedvezőtlen külső körülmények okozhatnak, vagy más betegségek kíséretében is megnyilvánulhat. A hipertrigliceridémia előfordulását gyakran a közvetlen tünetek hiánya miatt nem veszik észre, ám az atherosclerosis, így a miokardiális infarktus, a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) és a zsíros máj magas kockázati tényezője.

Mi az a hipertrigliceridémia?

A hipertrigliceridémia szó már a vér patológiásan megnövekedett triglicerid-koncentrációját jelzi. A kötési határértékek általában 180 ml / dl - 200 ml / dl vér. Ha ezeket a határértékeket túllépik, hipertrigliceridémia jelentkezik.

A megnövekedett triglicerid-koncentráció általában a teljes koleszterin, különösen a hosszú láncú LDL-frakció (alacsony sűrűségű lipoprotein) megnövekedett koncentrációjával jár, amelyet bizonyos határértékek túllépésekor "rossz" koleszterinnek is neveznek.

Az LDL koleszterinek feltételezhetően lerakódások formájában lerakódnak az erek belső falán, és ezáltal elősegítik az arterioszklerózist. A veleszületett genetikai hibák, amelyek bizonyos hormonok hiánya miatt hipertrigliceridemiát okoznak, elsődlegesek, és minden más másodlagos vagy szerzett.

okoz

A hipertrigliceridémia genetikai eredetű lehet vagy külső körülmények között megszerezhető. Más betegségek mellékhatásaként is megjelenhet. Genetikai rendellenesség akkor jelentkezik, amikor nyilvánvaló a lipoprotein lipáz, az enzim hiánya, amely szükséges a katalitikus hidrolízishez és a trigliceridek további feldolgozásához.

Egy másik genetikai ok az apolipoprotein C2 hiánya, amelyet a lipoprotein lipáz aktivátorának tekintnek, és ennek hiányát okozhatják. A külső életkörülmények és más betegségek hipertrigliceridemiához is vezethetnek, például: B. Elhízás és túlzott alkoholfogyasztás.

Azok a betegségek, amelyek a patológiás tartományig megnövekedett triglicerid-koncentrációt eredményezhetnek, elsősorban a diabetes mellitus, köszvény és glikogén tároló betegségek. Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, vírusellenes szerek és hormonális fogamzásgátlók használata szintén befolyásolja a lipid-anyagcserét, és hipertrigliceridemiához vezethet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A magas vér lipidszint kezdetben nem okoz világos tüneteket. Csak a hipertrigliceridia során alakulnak ki a szív- és érrendszer és a belső szervek tünetei. A zsíros máj fejlődése jellemző, ahol a vér lipidértékeit hosszabb ideig jelentősen meg kell növelni.

Az érintettek gyakrabban nem specifikus betegségérzetet éreznek, vagy általában kényelmetlenül érzik magukat anélkül, hogy egyértelmű okot azonosítanának. A megjelenő fizikai tünetek között szerepel a végtagok, különösen az ujjak és a lábujjak fájdalma, valamint a keringési és szenzoros rendellenességek. Egyes esetekben bőrváltozások, például xanthomas vagy xanthelasma fordulnak elő.

Ezek a megvastagodások elsősorban a térd és a könyök ízületeiben fordulnak elő, és megérintésük esetén fájdalmasak. A hipertrigliceridémia ritkán jelentkezik a bőrben vagy a szemhéjon lévő zsírlerakódásokkal. Ezek a tünetek egészséges emberekben is előfordulhatnak. A betegséget kívülről felismerheti a szem szaruhártyájában lévő fehér gyűrű.

Ez az úgynevezett arcus corneau rövid idő után fordul elő, és a betegség előrehaladtával egyre nyilvánvalóbbá válik. Hosszú távon a hipertrigliceridémia az artériák megkeményedéséhez vezethet. A lehetséges hosszú távú következmények a szívroham, a stroke vagy a trombózis.

Diagnózis és természetesen

A trigliceridek fontos szerepet játszanak a testben, részben táplálékkal vesznek fel őket, de nagymértékben a májban, a vesékben és a szívizomban is szintetizálódnak. A hipertrigliceridémia csak akkor teljesül, ha egy bizonyos határértéket túllépnek.

A betegséget, amely általában nem tünetek fel, csak a vér laboratóriumi vizsgálatán keresztül lehet diagnosztizálni. Nem lehet meghatározni, hogy ez elsődleges vagy szerzett hipertrigliceridémia. Egyes esetekben a közvetlen tünetek xanthómák vagy xanthelasma formájában jelentkeznek. Az első esetben a csomós zsírlerakódások vannak a bőrben, az utóbbi esetben hasonlóak a szem alatti lerakódások.

A lerakódások ártalmatlanok és a legjobban kozmetikai problémát jelentenek.Ha a hipertrigliceridémia hosszabb ideig fennáll, akkor különösen szív- és érrendszeri betegségek alakulhatnak ki. Csak a rendkívül magas trigliceridszint, több mint 1000 ml / dl vér kiválthatja közvetlenül a hasnyálmirigy-gyulladást.

szövődmények

A hipertrigliceridémia fő növekedése a szívroham vagy a zsíros májbetegség kockázata és valószínűsége. Mindkét panasz nagyon veszélyes az egészségre, és ezt mindenképpen el kell kerülni. Ezért a hypertrigliceridemia, ha nem kezelik, a beteg halálához vezethet, és ezáltal jelentősen csökkenti a várható élettartamot.

A legtöbb esetben a hipertrigliceridémia zsírlerakódásokat okoz, amelyek például a bőr alatt vagy a szem alatt megjelenhetnek. Ezek a zsírlerakódások csökkentik a véráramot és ezáltal növelik a vérnyomást. A magas vérnyomás ezért szívrohamhoz vezethet, amelyet ritkán társítanak a beteg korai halálához.

A hipertrigliceridémia kezelését általában szövődmények nélkül végzik. Ezt olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyeknek mellékhatásai lehetnek. Ezért ritka esetekben a betegek izom pazarlás és izomfájdalom miatt szenvednek. Ezenkívül bizonyos esetekben pszichológiai panaszok is előfordulhatnak. Korai diagnosztizálás és kezelés esetén a várható élettartamot nem befolyásolja a hipertrigliceridémia. A visszafordíthatatlan károkat azonban a kezelés révén sem lehet megfordítani.

Mikor kell orvoshoz menni?

A hypertriglicerideemia betegség kezelését igényli, és az orvosnak az első tüneteknél meg kell vizsgálnia. Az elhízás területén a BMI előírásainak megfelelően osztályozott, nagy testtömegű embereknek orvosi támogatásra van szükségük. Ha fogy vagy ha sikertelenül próbál lefogyni, keresse fel orvosát. Ha működési zavarok vagy emésztőrendszeri problémák vannak, orvoshoz kell fordulni.

Ellenőrzésre van szükség székrekedés, hasmenés vagy rendellenes vizelés esetén. A vese fájdalma különösen aggasztó, ezért a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Az izmok gyengesége vagy a normál izomerősség csökkenése olyan jelzések, amelyeket orvosnak tisztáznia kell. Szívritmuszavar, magas vérnyomás, erős izzadás vagy versenyző szív esetén orvos látogatása szükséges.

Légszomj, csökkent mozgásképesség vagy ízületi problémák esetén az érintett személynek orvosi segítségre van szüksége. Alvási rendellenességek, zsírlerakódások, duzzanat vagy a bőr sárgás elszíneződése esetén nélkülözhetetlen az orvossal való konzultáció. Kezelés nélkül az érintett korai halálával fenyeget. A könyök vagy térd ízületeinek megvastagodása indokolt, amelyet meg kell vizsgálni. Ha változások vannak a szaruhártyában vagy a szemgolyó sárgás árnyalatú, orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A szerzett hipertrigliceridémia jelenlétében az első terápiás megközelítés a betegséget elősegítő külső körülmények megváltoztatása. A gyógyszeres kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha a vér triglicerid-koncentrációja néhány hét után nem változott jelentősen, annak ellenére, hogy az életmód megváltozott, beleértve a testterápiát.

Érdemes megjegyezni, hogy a trigliceridszint csökkentésére szolgáló hatékony gyógyszerek csak a tünetek ellen küzdenek, de nem tudják kiküszöbölni a kiváltó okokat. Mivel a magas trigliceridszint általában magas koleszterinszinttel jár, a sztatinok a leghatékonyabbak és a leggyakrabban előírt triglicerid- és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. A sztatinok blokkolják a koleszterinképző enzimeket a májban.

A sztatinok alternatívájaként a karbonsavak csoportjából származó, a zsírsavak lebontását elősegítő fibrátokat, amelyek nem gátolják a trigliceridek szintézisét, hanem felgyorsítják ezek bontását. Mindkét gyógyszercsoportnak lehetnek mellékhatásai, amelyek myopathiákhoz vezethetnek izomfájdalommal, valamint izomromláshoz.

Az epesav-kötőanyagokat, amelyek gátolják a zsírok és koleszterinek felszívódását a bélben, szintén nemrégiben alkalmazták. Ezeknek a szereknek nagyrészt csak csekély mellékhatásaik vannak, mivel nem működnek szisztematikusan a vér útján, hanem élettani aktivitásuk kizárólag az emésztőrendszerben zajlik.

megelőzés

A hipertrigliceridémia leghatékonyabb megelőzése az egészséges táplálkozás, a lehető legmagasabb természetes ételek arányával, amelyek enzimei és vitaminjai még mindig érintetlenek. Ugyanolyan fontos egy gyakorlati program, amely magában foglalja a rendszeres, de nem túlzott fizikai aktivitást.

A fenti intézkedések betartása csak a szekunder (szerzett) hipertrigliceridémiától védi, a betegség primer formájától azonban nem. Ezekben az esetekben a lehető legalacsonyabb gyógyszeres kezelés és a rendszeres laboratóriumi ellenőrzések megvédik a másodlagos károsodástól.

Utógondozás

A hipertrigliceridémia utókezelési intézkedései az egészségtudatos étrendre összpontosítanak. A betegeknek amennyire csak lehetséges, természetes ételeket kell fogyasztaniuk, hogy testük ép enzimeket és vitaminokat kapjon. Egyéni edzésprogrammal kombinálva javul a védelem az állapot romlása ellen. A tevékenységeknek azonban nem szabad túlterhelniük a testet.

Tehát egyre több és enyhébb sportot kell rendszeresen elvégezni, ami általában egy közepes állóképességű edzés. Az ilyen utókezelés azonban csak a másodlagos betegség kezelésére alkalmas. Primer betegség esetén más intézkedéseket is alkalmaznak.

Az orvos általában mérsékelt gyógyszeres kezelést és szigorú laboratóriumi ellenőrzést javasol a másodlagos károsodás időben történő azonosítása érdekében. Az egészségesebb életmódot következetesen be kell tartani a mindennapi élet későbbi szakaszában. Ez javítja a vérértéket, amint azt a rendszeres vizsgálatok is mutatják. Az orvos azt is javasolja, hogy a túlsúlyos betegek tömegcsökkenjenek.

A csökkentett zsírtartalmú ételek és az állati zsírok elkerülése támogatják a gyógyulást. Az édes, cukros italok és ételek, valamint a fehér lisztből készült pékáruknak eltűnniük kell a menüből, vagy csak kis mennyiségben szabad fogyasztani. Az omega-3 zsírsavakkal ajánlott ételek a diófélék, a tengeri halak és a lenmag olaj.

Ezt megteheted magad is

Mivel a triglicerideket egyrészt közvetlenül az étkezés veszi be, másrészt maga a szervezet termelheti szénhidrátokból, az étrend jelentősen hozzájárulhat a vér trigliceridszintjének csökkentéséhez. Ez különösen igaz a hipertrigliceridémia megszerzett formája esetén.

Mivel az érintettek többsége túlsúlyos, a súlycsökkentés és az életmód megváltoztatása elengedhetetlen. E célból alacsony zsírtartalmú étrendet kell betartani, különös tekintettel az állati zsírokra. Magas telített omega-3 zsírsavtartalmú ételeket, például dióféléket, lenmagolajat és tengeri halakat ajánlunk. A cukrot és a cukros ételeket, például desszerteket, gyümölcsleveket vagy pékárukat lehetőleg kerülni kell, mivel a test ezeket további trigliceridek előállítására használja fel. Lehetséges édesítőszerekkel helyettesíteni, mivel ezeknek nincs hatása a zsírokra. Az érintetteknek teljes mértékben kerülniük kell az alkoholt, ha lehetséges, ez is sok szénhidrátot tartalmaz a további zsírok kialakulásához.

Az étrend megváltoztatása mellett a rendszeres testmozgás ellensúlyozhatja a megnövekedett vér lipidszintet. Javasoljuk, hogy hetente három-öt alkalommal végezzen közepes, legalább 30 perces állóképességi edzést.