hyperprolactinaemiát

Különösen a gyermek nélküli párok esetén, akik lelkesen akarnak gyermeket, vegye fel a kapcsolatot vele hyperprolactinaemiát gondolkodj. A prolaktinérték ilyen növekedése a többi panasz mellett a nők és a férfiak meddőségéhez vezet.

Mi a hiperprolaktinémia?

A hyperprolactinaemiát a prolaktin feleslegét írja le a vérben. A hormon biztosítja az emlő növekedését terhesség alatt, majd részt vesz a tejtermelésben.

Ugyanakkor elnyomja az ovulációt ebben az időszakban. A megnövekedett prolaktinszint ezáltal semmiképpen sem rendellenesség, inkább kívánatos. A terhességen és a szoptatáson kívül hiperprolaktinémia is előfordulhat férfiakban és nőkben, ami különféle tünetekkel jár.

Nőkben menstruációs rendellenességek vannak, egészen a kihagyott időszakokig, beleértve a tejszerű kisülést a mellből. A férfiakban az emlőmirigy szövete láthatóan növekszik, miközben libidójuk csökken. Ennek eredményeként meddõssé válhatnak.

okoz

A okok hyperprolactinaemiát nagyon változatosak. A jóindulatú daganat az agyalapi mirigy (hipofízis) elülső lebenésén felelős a prolaktin megnövekedett felszabadulásáért.

Ezt a csomót prolaktinómának is nevezik. A természetes dopamintermelést ellensúlyozó gyógyszerek azonban gyakran okozzák a tüneteket. Ide tartoznak bizonyos vérnyomáscsökkentő szerek, valamint antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók morfin-szerű alkotórészekkel, valamint a dopamin antagonisták és a női hormon ösztrogén csoportjának rohamaellenes gyógyszerei. Míg a dopamin gátolja a prolaktintermelést, ezek a gyógyszerek elnyomják ezt a mechanizmust.

Ritkábban az ok olyan baleset vagy esés, amelynek során az agyalapi hüvely károsodott vagy leszakadt. Ebben az esetben a hírvivő anyag, a dopamin, nem érheti el az agyalapi mirigy elülső részét a prolaktintermelés szabályozása érdekében. A pajzsmirigy vagy máj gyengesége szintén oka lehet a hiperprolaktinémianak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hiperprolaktinémiában különbséget kell tenni a tényleges rendellenesség tünetei és a mögöttes betegség tünetei között. A hiperprolaktinémia egy hormonális rendellenesség, amelyet a prolaktin hormon túl magas koncentrációja jellemez. Nőkben a hiperprolaktinémiát másodlagos amenorrhea okozza.

Az esetek kb. 10–40% -ában a másodlagos amenorrhoea a hiperprolaktinémia egyik lehetséges oka. A hiperprolaktinémiában szenvedő nők felén galaktorrhea alakul ki. A galaktorrheát a spontán tejtermelés jellemzi még a terhesség és a szoptatás idején is. Ödéma (vízvisszatartás a szövetekben) is kialakulhat.

Gyakran csökken a csontsűrűség (oszteoporózis) a spontán csont törések növekvő kockázatával is. A férfiakat szintén befolyásolhatja a prolaktin túl magas koncentrációja. Ennek eredményeként a tesztoszterontermelés csökken. Az érintett férfiakat érinti a potencia és a libidó csökkenése. Ezenkívül csökken a szakáll növekedése és megnő az emlőmirigy (nőgyógyászat).

A többi tünet a hiperprolaktinémia okától függ. Gyakran a trigger az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely serkenti a prolaktintermelést. A daganat bizonyos méreténél fejfájás, látótér korlátozása és fáradtság léphet fel. Egyéb lehetséges okok lehetnek veseelégtelenség, májbetegség, hypothyreosis vagy mellkasi fal sérülések, saját tüneteikkel.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizálása a hyperprolactinaemiát az orvos részletes megbeszélést folytat a beteg panaszairól. Ezután vérmintát vesznek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megmutathatja az elülső hipofízis lehetséges daganatait.

Ez a prolaktinómának nevezett daganat jóindulatú, ezért nem szabad összetéveszteni az agydaganattal. Az agyalapi mirigy változásai az MRI vizsgálattal is láthatók. Ha a prolaktinóma okozza a prolaktinfelesleget, az érintett személyt szemészhez kell utalni, hogy tisztázza a lehetséges látási zavarokat és a látótér korlátozásait. Azt is meg kell határozni, hogy a tumor megnyomja-e a látóideget, mivel a hiperprolaktinémia kezelését ennek megfelelően kell testreszabni.

szövődmények

Mivel a hiperprolaktinémia azt jelenti, hogy a szervezetben túl sok a prolaktin hormon, számos komplikáció jelentkezhet. A prolaktin hormon elősegíti a tej szekrécióját és az emlőmirigyek növekedését terhesség alatt. Ha nincs terhesség, de az emlőmirigyek továbbra is tejfehéres folyadékot helyeznek el, az ovuláció elnyomódik, és a menstruációs ciklus zavart. Hosszú távon ez károsíthatja a nemi szerveket és korai osteoporosishoz vezethet.

A túl magas prolaktinszint szintén elősegíti az emlőrákot. Mivel a prolaktint az agyalapi mirigy termeli, túl magas szintet okozhat egy tumor is, az úgynevezett prolaktinoma. Bizonyos pszichotróp gyógyszerek vagy kannabiszfogyasztás gyakran az oka a megnövekedett prolaktinszintnek. Elképzelhető egy pajzsmirigy káros hatása is. A kórosan megnövekedett prolaktinszintet sürgősen kezelni kell. Ellenkező esetben fennáll a hosszú távú egészségkárosodás veszélye.

A prolaktinszintet vérvizsgálattal mérjük. Különféle gyógyszereket, például brómszriptint adhatunk be annak csökkentésére. Biztosítaniuk kell, hogy a vérkoncentráció normalizálódjon. A prolaktinoma gyakran pozitívan befolyásolható ilyen módon. Ezután egy művelet feleslegessé válik. Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, további hormonokat adnak be, hogy az ovuláció és a menstruációs ciklus normalizálódjon, és a tejáramlás leálljon. Terápiás rezisztens prolaktinoma esetén műtétet kell végezni.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szexuális rendellenességekkel küzdő embereket szűrni kell a hiperprolaktinémia szempontjából. A prolaktin felesleges mennyisége a szervezetben általában ártalmatlan, de ezt tünetek felmerülése esetén tisztázni kell. Azoknak a férfiaknak, akik nyilvánvaló ok nélkül alacsony szintű szexuális aktivitást tapasztalnak, beszélniük kell háziorvosukkal vagy urológusukkal. További figyelmeztető jelek a csökkent spermatermelés, a szakáll növekedésének csökkentése és a látótér csökkentése. Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

A nőknek nőgyógyászhoz kell fordulniuk, ha menstruációs görcsöket, pattanásokat és túl vastag hajat észlelnek. Ha a depresszió, a félelem és a személyiség megváltozik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Azok az emberek, akik rendszeresen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, antidepresszánsokat vagy fájdalomcsillapítószereket szednek, különösen érzékenyek a hiperprolaktinémiára. Alacsony pajzsmirigy- vagy májgyengeség szintén lehetséges kiváltó tényező. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, az első jelnél konzultáljon a családorvosával. Internacionista is behívható. Terápiás tanácsadás szükséges pszichológiai panaszok esetén.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hyperprolactinaemiát az okától függ. A gyógyszerek adagját csökkenteni kell, vagy helyettesíteni kell. A prolaktinoma esetében a kezelés a daganat méretétől függ. Kicsi daganatok esetén a gyógyszeres kezelést gyakran alkalmazzák, amelyek hatásuk hasonló a dopaminhoz. Ennek eredményeként a prolaktintermelés gátolódik, és a vérértékek normalizálódnak.

A daganat is zsugorodik. A gyógyszeres kezelésnek azonban számos mellékhatása van, például émelygés és émelygés, valamint fáradtság és székrekedés, ezért a gyógyszert mindig fokozatosan kell elkezdeni. Ha a készítményeket nem tolerálják, akkor még a kis daganatokat sebészi úton is eltávolíthatjuk. Ezt az eljárást egy centiméternél nagyobb nagy daganatok esetén alkalmazzák, amikor a látóideg sérült, és az érintett személy nem tolerálja a prolaktin felszabadulását gátló gyógyszereket.

Általában azonban ilyen esetben a daganatos sugárzást előnyben részesítik, mint a műtéti eltávolítást. Ez a tumorsejtek károsodásához és halálához vezet, ami ismét normalizálja a vérben a prolaktin koncentrációját. A besugárzást követően az agyalapi mirigy működése súlyosan korlátozható, így az érintett személynek a hiperprolaktinémia után is más hormonokat kell felváltania gyógyszerekkel.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

A mögöttes ok meghatározó a prognózis kialakításához. A gyógyítás bizonyos esetekben lehetséges. A hiperprolaktinémia egyéb okai esetén a gyógyulást nem lehet dokumentálni. Ha a betegséget az alkalmazott gyógyszer mellékhatásaként diagnosztizálják, a kezelési tervet általában optimalizálják és megváltoztatják. Amint az indító gyógyszereket abbahagyták, a tünetek javulnak és a hiperprolaktinémia visszahúzódik. Új készítményeket kapnak a meglévő alapbetegség gyógyítására, hogy javuljon az általános egészség.

Tumor esetén a daganat stádiuma meghatározó a gyógyulás szempontjából. Előrehaladott állapotban a kezelés általában megváltozik. A hangsúly ekkor a fájdalom enyhítésére, a gyógyulás helyett. Kezdeti rák esetén a daganat eltávolításra kerül, és megkezdődik a követő kezelés. Ha ez sikeresen befejeződik, és a rák gyógyíthatónak tekinthető, akkor a hiperprolaktinémia tünetei is megszűnnek.

Ritka esetekben az esések vagy a balesetek okozzák a hiperprolaktinémiát. Hosszú távú terápia során az agyalapi mirigy károsodását gyógyszeres kezelés kompenzálja. Ez akkor fordul elő, ha a máj szervkárosodást vagy a pajzsmirigy kóros állapotát károsítja. A tünetek enyhülnek, de a gyógyulás nem lehetséges. A gyógyszer abbahagyása után a tünetek azonnal visszaállnak.

megelőzés

Nincs egyetlen módja sem hyperprolactinaemiát megelőzni. Ha a férfiak megnövekedett mellnövekedést és csökkent libidót tapasztalnak, és a nők menstruációja nem válik terhesség nélkül, orvoshoz kell fordulni, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálják vagy kizárják a hiperprolaktinémiát.

Utógondozás

A hiperprolaktinémia esetén a nyomonkövetési intézkedések vagy a közvetlen lehetőségek a legtöbb esetben súlyosan korlátozottak, így az érintett személynek elsősorban gyors diagnosztizálást és kezelést kell végeznie, hogy ne legyenek további komplikációk vagy további panaszok. Minél korábban felismerik és kezelik a hiperprolaktinémiát, annál jobb, a legtöbb esetben a betegség további lefolyása.

Az érintett személy várható élettartamát általában nem befolyásolja negatívan ez a betegség. Sok esetben ez a betegség műtétet igényel a daganat eltávolítására. Az érintett személynek mindenképpen pihennie kell egy ilyen műtét után, és vigyáznia kell a testére. Kerülni kell a szorongást vagy a stresszes tevékenységeket annak érdekében, hogy ne terheljék feleslegesen a testet.

Gyógyszereket is be kell venni. A tünetek enyhítése érdekében fontos biztosítani, hogy rendszeresen alkalmazzák, és hogy az adagolás helyes-e. A hiperprolaktinémia esetén az érintettek a saját családjuk segítségétől és támogatásától is függnek. Ez megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat vagy akár a depressziót is.

Ezt megteheted magad is

A hiperprolaktinémia esetén általában az önsegély lehetőségei korlátozottak. Ha a betegséget bizonyos gyógyszerek használata váltja ki, akkor a gyógyszeres kezelést orvosával folytatott konzultációt követően abba kell hagyni, vagy helyettesíteni kell egy másikval. A daganatok kezelése nélkülözhetetlen. A betegeknek azonban mindig vigyázniuk kell testükre, és nem szabad kitenni őket felesleges stressznek. Mivel a daganatok kezelése gyakran émelygéssel, fáradtsággal és hányással jár, az ágyban való pihenést is be kell tartani.

Ha a műtét után hiányzik a hormon, a betegek a szubsztitúciós kezeléstől függnek. A hormonkészítmények rendszeres bevitelét be kell tartani.

A hiperprolaktinémia okozta súlyos tünetek vagy szövődmények elkerülhetők a rendszeres vizsgálatokban való részvétellel. A korai vizsgálatok diagnosztizálhatják a nők hiperprolaktinémiáját, különösen a menstruációs rendellenességek vagy a gyermekek megszületett vágya esetén. A korai diagnózis növeli a betegség pozitív lefolyásának valószínűségét.

Ezenkívül a kapcsolattartás más érintett személyekkel is nagyon hasznos lehet, és hozzájárulhat az információcseréhez. Pszichológiai panaszok esetén a közeli barátokkal vagy rokonokkal való beszélgetés is segíthet.