A hidroxi-karbamid

Nál nél A hidroxi-karbamid citosztatikus szer. Rosszindulatú vérbetegségek, például leukémia kezelésére alkalmazzák. A HIV-fertőzések antiretrovirális kezelésére is felhasználják.

Mi az a hidroxi-karbamid?

A hidroxikarbamid az egyik citosztatikus gyógyszer. Főként krónikus mieloid leukémiában (CML) alkalmazzák. Alkalmanként sarlósejtes vérszegénység (rendellenes hemoglobin képződése) és antiretrovirális kezelésére is felhasználják HIV-fertőzés esetén.

A hidroxi-karbamid kereskedelemben kapható kapszula formájában. Ez egy hidroxilált karbamid, amely fehér és kristályos, hidroszkópos por formájában van jelen és vízben oldódik. A hidroxi-karbamid néven is ismert Hydroxyurea vagy Hydroxyurea.

Farmakológiai hatás a testre és a szervekre

A hidroxi-karbamid pontos működési módját még nem sikerült tisztázni. Citosztatikumként maga a hatóanyag gátolja a sejtek növekedését, megosztását és szaporodását. Beavatkozik a DNS szintézisbe. A hidroxi-karbamid állítólag rontja az egyes nukleotidok szerkezetét. Úgy tűnik, hogy a hatóanyag blokkolja azt az enzimet, amely felelős a ribóz dezoxiribózá történő átalakításáért. Ezenkívül a hidroxi-karbamid segíthet megakadályozni a timinukleotidok beépülését a DNS-láncba.

A sarlósejtes vérszegénység kezelésének hatása szintén még nem ismert. Itt valószínű, hogy megemelkedik a hemoglobin koncentrációja, mint a születendő gyermekeké. Ez akadályozza a szálak képződését az abnormális hemoglobinban és így a vörösvértestek görbületét. Nincsenek csomók, mert a vér összességében folyékony marad.

Orvosi alkalmazás és felhasználás kezelésre és megelőzésre

A hidroxi-karbamidot krónikus mieloid leukémia (röviden CML, a fehérvérsejtek és granulociták erőteljes növekedése jellemzi) kezelésében, esszenciális thrombocythemia (vérlemezkék számának növekedése a vérben), polycythemia vera (mindhárom vérsejt sor növekedése a vérben), sarlósejtes vérszegénység és thalassemia súlyos (a normál HbA1 termelése nem kielégítő). Ritkán alkalmazzák a HIV-fertőzések antiretrovirális terápiájában.

A hidroxikarbamidot mindig az orvos utasításainak megfelelően kell bevenni. A CML kezelésekor a felnőttek kezdő adagja napi 40 mg / testtömeg-kg. A fehérvérsejtek számától függően az adagot ezután egyenként módosítják.

A polycythemia vera kezelésére a kezdő napi adag 15-20 mg / testtömeg-kg. Itt is van egyéni beállítás, mindig a vérsejtek számától függően. Az esszenciális thrombocythemia adagja napi 15 mg / testtömeg-kg, és a vérsejtek számától függően egyénileg alkalmazkodik. Idősebb betegeknél a hatás erősebb lehet, így az adagolás általában alacsonyabb.

A hidroxikarbamid alkalmazása nem javallt a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, a csontvelőben fellépő súlyos vérképződési rendellenességek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek hiánya, vagy a vérszegénység esetén.

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a hidroxikarbamid alkalmazásának előnyeit és kockázatait egymással szemben az előző hasonló kezelés után, károsodott máj- vagy vesefunkcióval, valamint az antimetabolitok alcsoportjának citosztatikumokkal történő egyidejű kezelésével.

A hidroxikarbamidot szintén nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt. A hatóanyag felhasználható gyermekek kezelésére, de ez ritka, mivel ezeknek a betegségeknek a többsége nem fordul elő gyermekeknél.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A hidroxi-karbamid különböző mellékhatásokat okozhat. Ezek nagyon ritkán fordulhatnak elő, gyakran, de nem feltétlenül fordulnak elő. A leggyakoribb mellékhatások a csontvelő képződésének zavara, a fehérvérsejtek hiánya, a megaloblastok képződése, valamint a székrekedés vagy hasmenés.

Előfordulhat, hogy hidroxikarbamid szedésekor émelygés és hányás, rossz közérzet, hidegrázás, vérszegénység, vérlemezkék hiánya, a bőr lágyulása és a lábak és a karok bőrpírja, az arc pirosasága vagy foltos bőrkiütés jelentkezhet.

A vér karbamid szintjének, a máj enzim szintjének, a vér bilirubin szintjének, a vér húgysavjának és a vér kreatinin szintjének szintje szintén nem ritka.

Ritka esetekben fejfájás, hajhullás, szédülés, láz, légszomj, zavart, téveszmék, húgyvisszatartás, a víz visszatartása a tüdőben és az allergiás légzsákok. A károsodott vesefunkció az egyik nagyon ritka mellékhatás.

Ha a hidroxi-karbamidot antivirális szerekkel kombinálva veszik, májkárosodás vagy hasnyálmirigy-gyulladás léphet fel.

A kísérő vagy azt megelőző egyidejű citosztatikus vagy sugárterápiával bizonyos mellékhatások (például a csontvelő funkcionális rendellenességei, gastrointestinalis panaszok, bőrpír) súlyosbodhatnak.