Agyi folyadék vizsgálata

A Agyi folyadék vizsgálata Az idegfolyadékot a gerinccsatornából általában lumbális punkcióval veszik, majd megvizsgálják. Az idegvíz elemzése értékes diagnosztikai információkat szolgáltat a vérértékkel összehasonlítva.

Mi az agy víztesztje?

Ban,-ben Agyi folyadék vizsgálata, szintén CSF punkció vagy Lumbális punkció az úgynevezett idegfolyadékot (cerebrospinális folyadékot) a gerinccsatorna duális zsájából veszik.

A duális zsák átömlése a folyadék eltávolításának legegyszerűbb és leggyakoribb formája, és nyolc-tíz centiméter hosszú tű segítségével végezzük. Általában az agyi víztestet járóbeteg-alapon végzik el, és nincs szükség fekvőbeteg-tartózkodásra.

Ha nem lehetséges az idegfolyadék eltávolítása a duális zsákból, például daganatok esetén, alternatívaként egy ciszternátütés elvégezhető és az agyfolyadék eltávolítható az első nyaki gerinc szintjén vagy egy kamrai punkció szintjén, amelyben a folyadék belép az agykamrába, az üreg az agyban folyadékkal van feltöltve. , közvetlenül veszik.

Funkció, hatás és célok

A Agyi folyadék vizsgálata egyebek mellett az idegrendszeri vagy a meninges betegségek, például meningitis, encephalitis, borreliosis, neurosyphilis vagy sclerosis multiplex diagnosztizálására vagy kizárására szolgálnak. Ezen felül fontos információk szerezhetők be egy lehetséges rákról, például egy agydaganatról.

A fejfájás előrehaladott stádiumában lévő rák, például leukémia vagy limfóma is kimutatható az agyvízben. A szuperachnoid vérzés, a stroke különleges formája, amelyben a vér belép a szubachnoid térbe, agyvízvizsgálattal kimutatható, mivel a vér kimutatható az idegvízben.

Az ágyéki pontot ülő vagy fekvő helyzetben végezzük, a felső test előrehajlítva. Kívánság szerint az eljárást helyi érzéstelenítésben is elvégezhetjük. A szükséges vizsgálatokat ezután elvégzik a laboratóriumban.

Az első diagnózist gyakran egyszerű szemrevételezéssel lehet elvégezni. Általában a CSF tiszta, mint a víz, de bakteriális fertőzés esetén fehéres és zavaros, amelyet a CSF magas leukocitáinak száma befolyásol. A legutóbbi vérzés az idegvízben vöröses zavarosságnak tekinthető. Az agyi folyadék sárgás elhomályosulása idősebb vérzésnél vagy gennyes folyamatoknál, például gennyes meningitisnél fordul elő.

A markereket többek között meg lehet határozni:

1. Baktériumok

2. gomba

3. Fehérvérsejtek

4. Édesgyökér

5. Immunoglobulinok

6. Enzimek

7. Elektrolitok

Mivel a vér és az agyi folyadék között a test vér-folyadék-gátja miatt szinte nincs csere, a vér egyes komponensei bizonyos betegségekben átjuthatnak az agyi folyadékba. Ezért a CSF-et általában mindig összehasonlítják a vérértékével, mivel csak így lehet az agyi folyadékot következetesen értékelni.

Például, ha vannak antitestek (immunoglobulinok) a CSF-ben, ez jelezheti a vér-CSF-gát megszakadását, például a sclerosis multiplexben, vagy azt az immunsejtek kialakulása okozhatja a CSF-ben. összehasonlítottuk a vérben található immunoglobulinokat.

A folyadékban található fehérjét a vér-folyadék gát megszakadása okozhatja. Az idegvízbe történő vérzés vagy gyulladás ugyanakkor megnövekedett fehérjekoncentrációhoz is vezethet.

A likőr glükózkoncentrációjának és a vércukorszint összehasonlítása szintén utal arra, hogy megszakad a vér-folyadék gát. Általában a CSF glükózértéke körülbelül a fele magasabb, mint a vérben. A CSF megnövekedett értéke a vér-CSF gát megszakadását jelzi, míg a túl alacsony érték a gyulladásos folyamatokat jelzi.

A CSF-ben lévő sejtek száma információkat is nyújt a lehetséges betegségről. Az idegvíz általában csak 4 sejtet tartalmaz mikroliterenként.Ha azonban az idegrendszerben fertőzések vannak, a sejtek száma növekszik. A fertőzés típusát, akár bakteriális, akár vírusos, a CSF-ben lévő sejttípus alapján is meg lehet határozni.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Nem mindig megy Lumbális punkció szövődmények nélkül. Az agyi folyadék teszttel a legnagyobb veszély akkor jelentkezik, ha megemelkedik az agyi nyomás, mivel a cerebrospinális folyadék megszorítható, amikor a folyadék elfolyik, ami vérzést eredményezhet. Ezért az ágyéki punkció előtt a fokozott agynyomást számítógépes tomográfiával kell kizárni.

A véralvadási rendellenességben szenvedő betegeket - még ha gyógyászati ​​jellegűek is, például az aszpirin szedésével - szintén nem szabad szúrni.

A cerebrospinális folyadék eltávolítása közben átmeneti fájdalom jelentkezhet a fenékén, a csípőjén vagy a lábán, amikor a tű ideggyökérrel érintkezik. Általában azonban a fájdalom gyorsan elmúlik. Az ágyéki punkció utáni napokban gyakran előfordul az úgynevezett punkció utáni fejfájás, amelyet súlyos hányinger és szédülés kísérhet. Általában ez lefekvéskor csökken, és néhány nap múlva elmúlik. Ritka esetekben a fejfájás agyvízteszttel akár 4 hétig is fennállhat.