Agyödéma

A kifejezés Agyödéma Az agy duzzanatára (ödéma) utal, amely akkor fordul elő, amikor az agy növekszik a térfogatban és a nyomásban. Az agyödéma számos oka lehet. Ha nem ismeri fel és nem kezelik elég gyorsan, életveszélyes lehet és agyhalálhoz vezethet.

Mi az agyödéma?

A tipikus jelek és tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és gyorsan növekszik az intenzitás. A fő jellemzők a súlyos fejfájás és nyaki fájdalom, émelygés és hányás, valamint szédülés.
© vecton - stock.adobe.com

Az agy megsérülhet sérülés, betegség vagy egyéb ok miatt. Az agyödéma az agy térfogatának növekedése és ezáltal a megnövekedett intrakraniális nyomás, amelyet a folyadék felhalmozódása a szöveti résekben vagy az agysejtekben tartalmaz.

A folyadék felhalmozódása súlyos, mivel a csontos koponyába ágyazott agy alig képes kibővülni. Az agyduzzanat általában nehéz kezelni, és gyorsan súlyos problémákhoz vezethet, beleértve a halált is. Az okától függően az agy meghatározott területein vagy az agy egész területén duzzanat fordulhat elő.

Bárhol is fordul elő, a koponyában a nyomás növekszik. Duzzadás esetén fennáll annak a veszélye, hogy az agy nem kap elég vérellátást, és így túl kevés oxigént biztosít a működéséhez, ami agyhalálhoz vezethet. Ezenkívül a duzzanat más folyadékokat blokkolhat, és megakadályozhatja, hogy azok kiáradjanak az agyból, ezáltal a duzzanat súlyosbodhat.

okoz

Az okok Agyödéma változatosak. Traumás agyi sérülés (TBI) esetén olyan hirtelen események, mint például esés, közlekedési baleset vagy fejfújás, károsítják az agyat. Az agyszövet maga is megduzzadhat a sérüléstől és a csontdaraboktól, amelyek megsérülnek az agyban.

Az ischaemiás stroke vérrög vagy az agyban vagy annak közelében eldugulódás okozta. Amint ez már nem kerül ellátásra létfontosságú vérrel és oxigénnel, az agysejtek elhalnak és az agy megduzzad. Agyi vérzés esetén, amikor az agyban lévő véredények túlzott vérnyomás miatt felszakadnak, például a vér szivárgása miatt duzzanat lép fel.

Az olyan fertőzések, mint a meningitis, encephalitis és toxoplasmosis, az agy duzzanatát is okozhatják. Az agydaganatok nyomást gyakorolhatnak az agy területeire, blokkolhatják a folyadékok vízelvezetését és ezáltal duzzanatot okozhatnak. Végül is az agy duzzanása előfordulhat 1500 méternél magasabb tengerszint feletti magasságokban (magassági betegség).

Tünetek, betegségek és tünetek

Az agyödéma okától és mértékétől függően számos tünet jelentkezhet. A tipikus jelek és tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és gyorsan növekszik az intenzitás. A fő jellemzők a súlyos fejfájás és nyaki fájdalom, émelygés és hányás, valamint szédülés. Néhány embernél a levegő leáll vagy szabálytalanná válik.

Ez látási zavarokhoz vagy akár látás teljes elvesztéséhez vezethet. Ezzel összefüggésben előfordulhat a szemizom bénulás. A memóriavesztés és a memória hiányosságai szintén az agyödéma jelei. Az agydaganat tünetei eleinte sok esetben hasonlítanak az Alzheimer-kór tüneteihez az első szakaszban.

A betegség során a beszéd nehézségei viszonylag gyorsan felmerülnek. A mozgás jellegzetes nyugtalansága növekszik, és rohamok vagy sztópia lép fel. Az intrakraniális nyomás növekedése miatt fennáll annak a veszélye, hogy az agy területei becsípődnek, ami agykárosodást okozhat.

Kezelés hiányában az agyödéma tartós károsodást okozhat, és például tartósan korlátozhatja a látás vagy beszéd képességét, vagy csökkentheti a motoros képességeket. A legrosszabb esetben az agyödéma szívmegálláshoz vezet az agyhalállal együtt. Ennek elkerülése érdekében az agyödéma első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

Diagnózis és természetesen

A tünetek Agyödéma az okától és mértékétől függően változhatnak. Általában hirtelen lépnek be. Az agyödéma lehetséges jelei közé tartozik a hirtelen fejfájás, nyaki fájdalom vagy merevség, hányinger és hányás, szédülés, szabálytalan légzés, látásvesztés vagy látáskárosodás, memóriavesztés, beszédzavar, nyugtalanság, sztópás (fagyás), rohamok, tudatzavar, a szemizmok bénulása és ájulás. .

Az intrakraniális nyomás növekedése miatt fennáll annak a veszélye, hogy az agy területei becsípődnek, ami kárt okozhat. Ezért a gyors kezelés rendkívül fontos.

Az agyödéma különféle vizsgálatokkal diagnosztizálható. Ezek közé tartozik a neurológiai vizsgálat, a CT-vizsgálat, a fej MRI-je a duzzanat mértékének és helyének meghatározása érdekében, valamint a vérvizsgálat. Maga az intrakraniális nyomás katéter vagy szonda segítségével mérhető.

szövődmények

Maga az agyödéma komplikáció, és műtét, sérülések vagy betegség eredményeként alakulhat ki. Az agy növekvő nyomása miatt az agy anyag eltolódhat. Ennek eredményeként az élettani struktúrák károsodnak, így a legrosszabb esetben az agyödéma szívmegálláshoz vezet az agy halálával.

Még ha ezt meg is tudjuk akadályozni, a folyamat során tartós károsodások következnek be, mivel az agysejtek az oxigén hiánya miatt elpusztulnak. A döntő tényező az agyödéma elhelyezkedése és az érintett régiók. Ilyen módon az észlelés, valamint a nyelvi és motoros készségek megzavarhatók. Légzési problémák is előfordulhatnak.

Mindenesetre szükséges, hogy az agyödémát a lehető leghamarabb kezeljék. Csak így lehet elkerülni az agykárosodást, és megmenteni az érintettet az agyi haláltól. Mivel gyógyszereket adnak a kiválasztás elősegítésére, túlérzékenység esetén mellékhatások fordulhatnak elő.

Noha a gyógyszeres kezelés és a speciális tárolás gyakran elegendő lehet a duzzanat csökkentéséhez és az agy terheinek csökkentéséhez, bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség. Ez magában foglalja a koponyacsontok egy részének eltávolítását és az agy kitettségét. Az ilyen beavatkozások természetesen szövődményeket is hordoznak, de gyakran döntenek az érintett személy túléléséről.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha egyidejűleg olyan tünetek vannak, mint fejfájás, szédülés és magas vérnyomás, akkor az agyödéma okozhatja. Ha a tünetek több mint egy hétig fennállnak, orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek intenzitása növekszik, és észrevehetően rontja a jólétet, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha vannak olyan komplikációk, mint a tudatzavar vagy az ismételt hányás, akkor legjobb kórházba menni. Az agyödéma elsősorban traumás agyi sérülésekkel vagy agydaganatokkal kapcsolatos.

Ödéma ismét és újra előfordul olyan fertőzések, mint az encephalitis vagy agyhártyagyulladás után. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, ha a tünetek megemlülnek. A gyermekeknek, az időseknek és a terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha nem specifikus panaszuk van, amelyek súlyos betegségre utalnak. Eszméletvesztés vagy rohamok esetén sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Az elsősegélynyújtóknak elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell biztosítaniuk, és az érintett személyt stabil oldalsó helyzetbe kell hozniuk. Ezután általában hosszabb kórházi tartózkodást kell indítani, amelynek során a tünetek tisztázódnak, és az agyödéma sebészeti úton eltávolításra kerül.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Könnyebbek Agyödéma, feltételes pl. közepes magasságú betegség vagy enyhe agyrázkódás miatt gyakran néhány napon belül oldódnak meg. A legtöbb esetben azonban az agyödéma azonnali kezelést és intenzív orvosi ellenőrzést igényel.

Fontos annak biztosítása, hogy az agy elegendő mennyiségű vérrel és oxigénnel rendelkezzen, hogy csökken a duzzanat és az agyi ödémát kiváltó okok kezelhetők. A kezelés magában foglalhat különféle orvosi és sebészeti kezeléseket.

A betegeket úgy kell elhelyezni, hogy a törzs emelt legyen, és a feje egyenes. Az oxigént légzőmaszk biztosítja, és gyógyszeresen vagy intravénásán alacsony a vérnyomás. A szedálás hasznos lehet a véráramlás és ezáltal az agy nyomásának csökkentésére. A hipotermia kezelés, azaz a testhőmérséklet csökkentése, az agy érintett területeit védi az agy energiaigényének csökkentésével. Diuretikumokkal, például a nagy dózisú kortikoszteroidokkal elősegítik a folyadékok kiválasztását a vesén keresztül, és így csökken az agyödéma.

A lehetséges műtéti beavatkozások magukban foglalják a ventriculostomy-t, amelyben a folyadékot (folyadékot) a koponya egy kis nyílásán keresztül ürítik és az agyi ödéma enyhül. Hatékony egy dekompresszív craniectomia is, amelyben a koponya csontos tetőjét sebészileg eltávolítják a duzzanat területén, hogy az agyödéma több helyet biztosítson, amíg elmúlik. Tumor esetén a lehető legnagyobb mértékben műtéti úton eltávolítják.

Itt megtalálja gyógyszereit

Heada Fejfájás és migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

Az agyödémás betegek előrejelzése alapvetően két tényezőtől függ: egyrészt az agyödéma kiváltója, másrészt a tünetek súlyossága. Ami a ravaszt illeti, attól függ, hogy ez egy állandóan megfordítható ok. Például, ha agydaganat nagyon rosszindulatú, a gyógyulás esélye rossz. Még akkor is, ha az agyi ödéma bizonyos gyógyszerek miatt átmenetileg visszavonul, sok esetben a duzzanat ismét megjelenik a daganat növekedése miatt, és elpusztítja az agy más területeit.

Az ödéma súlyossága szintén fontos szempont a beteg előrejelzésében. Minél inkább elterjedt az ödéma az agy fontos területein, annál több agyi területet pusztítanak el, és funkcióik korlátozottak vagy teljesen megszűnnek. Ennek oka az, hogy az intrakraniális nyomás az ödéma miatt egyre növekszik, mivel a szilárd koponya kapszula természetes korlátján keresztül terjed. Ezért a súlyos ödémaképződés esetén az előrejelzés gyakran rossz.

Ez különösen akkor érvényes, ha a káros ödéma megjelenése és a szükséges kezelési intézkedések megkezdése között nagyon hosszú az idő. Ha az agyödéma mellett további vérzési források is vannak, például baleset vagy agyvérzés esetén, ez tovább rontja az előrejelzést.

megelőzés

A megelőzés veled van Agyödéma problematikus, olyan okok miatt, amelyek általában hirtelen és kiszámíthatatlanul bekövetkeznek. A test felső felemelkedése, vérnyomáscsökkentő és vérnyomáscsökkentő kezelés, valamint vizelethajtók csökkentése csökkentheti a duzzanatot, de gyakran nem tudja megakadályozni. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, szükség lehet a koponya műtéti kinyitására.

Utógondozás

Az agyödéma után elvégzendő utógondozási intézkedések a duzzanat okától és következményeitől, valamint a kezelés típusától függenek. Ha oka van sérülésnek, akkor azt a nyomon követési ellenőrzések részeként ellenőrzik. Ha nincsenek szövődmények, vagy a sérülés teljesen meggyógyult, az okát nem kell belefoglalni a követő ellátásba.

Ha az agyödémát mérgezés okozza, további vérvizsgálatokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a toxin teljes mértékben eliminálódott. Az agyödéma utókezelését egy neurológus végzi. Az orvos CT-vizsgálatot fog végezni, és fizikai vizsgálatot is végez. Állandó agykárosodás esetén többek között az elveszített készségek újbóli felújítása az utógondozás része.

Az egyes esetekben megkövetelt terápiás intézkedések az agykárosodás típusától és súlyosságától függenek. Alapvetően a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvosát, hogy az egészség előrehaladtát ellenőrizni lehessen. Ezenkívül a gyógyszert rendszeresen hozzá kell igazítani a tünetekhez. A tipikusan alkalmazott gyógyszerek a klopidogrél vagy az edoxaban hatóanyagokkal csökkentik a fájdalmat, megakadályozzák a vérrögök kialakulását és csökkentik a szívroham kockázatát az agy duzzanatát követően. Az illetékes neurológusnak el kell döntenie, hogy mely intézkedéseknek van értelme részletesen.

Ezt megteheted magad is

Az agyödéma nem kezelhető az önsegítő intézkedések részeként. Általában az érintett személyek mindig az orvosi kezeléstől és sok esetben a műtéti beavatkozástól is függnek.

Bizonyos esetekben a tüneteket diuretikumok segítségével enyhíthetjük. Ez azonban csak átmeneti kezelés. Ha az érintett személynek balesete volt, amelyben a fej is megsérült, az agyat mindig meg kell vizsgálni. Rendszeres orvosi vizsgálatokra is szükség van a sikeres kezelés után. Ha az érintett személy agyödéma miatt elveszíti eszméletét, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy a legközelebbi kórházba kell látogatni. A betegség korai felismerése és kezelése nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után teljesen eltűnnek, így a továbbiakban nincs szükség további intézkedésekre.

Ha az agyödéma tünetei nagy magasságban fordulnak elő, ezt a magasságot azonnal el kell hagyni. Ez megakadályozhatja a további kellemetlenséget vagy vérzést. Agyvérzés esetén a beteg mindennapi életében más emberek segítségétől függ. Különösen hasznos a barátok és a család segítése.