Alatt Mitrális szelep prolaps szindróma alatt a szív veleszületett rendellenességét értjük a mitralis szelep készülékben. Ez a mitrális szelep alkatrészeinek kidudorodásához vezet.
Mi a mitrális szelep prolapszis szindróma?
© Henrie - stock.adobe.com
A Mitrális szelep prolaps szindróma vagy Mitrális prolapsus a hátsó mitrális szelep betegtájékoztatója lehajlik vagy kibővül a szív bal pitvarjában. Ugyanakkor mindkét mitrális szelep befolyásolhatja. A mitrális szelep prolapsa felnőtteknél a szívszelepek egyik leggyakoribb változása. Az incidens gyakoribb nőkben, mint férfiakban.
A mitrális szelep prolapsának első leírása 1963-ban volt, a dél-afrikai John B. Barlow szívszakértőtől. Ezért a betegségnek is neve van Barlow-kór vagy Barlow-szindróma. A világon a felnőttek körülbelül öt százalékát érinti a mitralis szelep prolapsa. Németországban az arány egy és két százalék között van. A legtöbb prolaps 20 és 40 év között fordul elő.
Elvileg azonban a mitrális szelep prolapsa bármilyen életkorban előfordulhat. A mitrális szelep a bal kamra és a szív bal pitvarja között helyezkedik el. Segít a szívnek az oxigénnel kezelt vér pumpálásában a bal kamrába a bal pitvaron keresztül. Onnan továbbjut a szervezetbe.
A mitrális szelep akkor nyílik meg, amikor a vér a bal pitvarból a bal kamra felé áramlik. Amikor a kamra összehúzódik, a szívszelep bezáródik. A mitrális szelep elnevezése a szelep hasonlósága miatt egy gérvágóval, egy püspök kupakjával.
okoz
A mitrális szelep prolapsát a kötőszövet rendellenessége okozza. Ennek okait még nem sikerült tisztázni. Úgy gondolják, hogy a genetikai befolyásoknak van hatása. Néhány embernél a kötőszövet örökletes betegségei miatt fordulhat elő, ezek egyike a Marfan-szindróma.
Az ilyen betegségek azt eredményezik, hogy a mitrális szelepet megnyújtják, megvastagítják, megnövelik vagy meglazítják. Időnként azonban a mitrális szelep prolapszja is szívroham után fordul elő. Nem ritka, hogy a papilláris izmok megsérülnek. Innen származnak a mitrális szelep inak menetei.
Tünetek, betegségek és tünetek
A mitrális szelep prolapsis szindrómában fellépő tünetek gyakran nagyon specifikusak. Lehetnek szívritmuszavarok vagy olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az angina pectorisra. A betegek gyakran légszomj, nyugtalanság, félelem és fáradtság érzéseit is tapasztalják. A mellkasban éles fájdalom is jelentkezik. A súlyos tüneti mitralis regurgitáció ritka. Ugyanez vonatkozik a hirtelen eszméletvesztésre. Sok érintett embernél azonban egyáltalán nem észlelnek panaszt.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Ha nincs tünet, a mitralis szelep prolapsát általában csak az orvos fedezheti fel véletlenszerűen. A diagnózis megerősítéséhez megfigyelik a szívet (auskultation) és echokardiográfiát végeznek. Az auskuláció részeként szisztolés kattanást lehet hallani, ami a szisztolés szelep szórólapjának a bal pitvar irányába kidudorodását jelzi.
Ha a beteg mitralis regurgitációt is szenved, akkor szisztolés szívmozgást is meg kell határozni. Echokardiográfia elvégzésekor a megvastagodott szelepfolyamatok észrevehetők. Ugyanez vonatkozik a szisztolés kiemelkedésre. A mitralis regurgitáció gyanúja esetén Doppler echokardiográfiával diagnosztizálható. Az EKG-vizsgálat általában normál eredményt ad.
Néha alkalmas a szívritmuszavarok kimutatására is. Erre a célra egy hosszú távú EKG, amelyet a beteg 24 órán át magával vihet. A legtöbb esetben a mitralis szelep prolapsis szindrómája pozitívnak minősül. A súlyos szövődményeket az érintett személyeknek csak körülbelül három százalékában regisztrálják. Ide tartoznak a szívelégtelenség, az artériás trombembolia és a súlyos szívritmuszavarok, amelyek a legrosszabb esetben hirtelen szívhalálhoz vezethetnek.
szövődmények
A mitrális szelep prolapsis szindróma elsősorban a szívproblémákat okozza. Ezek a panaszok nagyon negatív hatással lehetnek a beteg várható élettartamára, és jelentősen csökkentik azt. A legtöbb esetben belső nyugtalanság és légszomj van. Ezen túlmenően az érintett személyek a halál félelmétől is szenvedhetnek, és nagyon fáradtnak érzik magukat.
A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsia szindróma miatt a beteg már nem képes fárasztó tevékenységeket vagy sportot folytatni. Kimerültség érzi magát, és az érintett személy ellenálló képessége csökken. A légszomj tudatvesztéshez is vezethet, ami különféle panaszokhoz vagy sérülésekhez vezethet.
A legrosszabb esetben a beteg hirtelen szívhalálban hal meg. Ha akut vészhelyzet áll fenn, akkor gyógyszeres kezelés szükséges. Általában nincs komplikáció. Ugyanakkor nem minden panasz oldható meg teljesen, így bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség.A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsis szindrómája a várható élettartam csökkenésével jár.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel a mitralis szelep prolapsis szindróma veleszületett rendellenesség, az első rendellenességek röviddel a születés után jelentkezhetnek. Intenzív vizsgálat szükséges, amint rendellenességek vannak a szívritmusban. Ha megszakad a szíve, szívdobogás vagy szívdobogás forduljon orvoshoz. Az újszülötteket általában szokásos vizsgálatok során azonnal megvizsgálják közvetlenül a szülés után.
Ha a betegség tünetei ebben a szakaszban már kifejezettek, a kezelő gyermekorvosok automatikusan észreveszik azokat. További vizsgálatokat végeznek a diagnózis felállításához. A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a kezdeti vizsgálatok nem mutattak semmilyen különleges tulajdonságot, de a tünetek az élet első hónapjaiban vagy éveiben jelentkeznek.
Ha a növekvő gyermek ellenálló képessége csökken a társaikhoz képest, akkor a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Légzési rendellenességek, nyugtalanság vagy fokozott fáradtság esetén orvosra van szükség. Akut légzési zavar esetén mentőt kell riasztani.
Ugyanakkor a jelenlévőknek elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell végrehajtaniuk, hogy a sürgősségi orvos megérkezéséig megfelelő orvosi ellátás garantálható legyen. A csökkent teljesítmény, a motiváció hiánya, kimerültség és lassúság az egészségkárosodásra utaló jelek. Orvosi látogatásra van szükség, amint a tünetek fennmaradnak vagy fokozódnak.
Terápia és kezelés
Ha a mitrális szelep prolapsa nem okoz tüneteket, akkor az orvosi kezelés elhagyható. Ha van egy mitralis szelep prolapsis szindróma, amely tüneteket okoz, lehetséges szívritmuszavarok vagy angina pectoris panaszok gyógyszeres kezelése. A beteg vagy antiaritmiás gyógyszereket, vagy béta-blokkolókat kap. Ha a mitrális szelep prolapsa szelep elégtelenségéhez vezet, kiterjedt orvosi kezelésre van szükség. Szoros orvosi ellenőrzést kell végezni.
A mitrális szelep hibáját a szív egy bizonyos ideig kompenzálhatja, mivel ez fokozza a teljesítményét. A túlterhelt ínideg megszakításával fennáll annak a veszélye, hogy a szelep működése tovább hirtelen romlik, ami akut légszomj esetén észlelhető. Ilyen esetekben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ezenkívül megváltozik az érintett kamra, ami a megnövekedett stressz következménye.
Ahogy a szívkamra térfogata növekszik, izmai ugyanakkor megvastagodnak. Ez olyan szívbetegséget fenyeget, amelyet már nem lehet orvosolni. Általában a mitrális szelep működtetése szükséges. Ez általában egy minimálisan invazív módon történik. Időnként a mital szelepet teljesen kicserélik.
Kifejezetten a mitralis szelep prolapsis szindróma esetén az antibiotikumokat mindig profilaktikusan kell beadni a kisebb műtét vagy fogászati kezelés előtt. Még akkor is, ha a mitrális szelep prolapsának nincs tünete, az orvosok három-öt évenként javasolják az ellenőrzést. Az orális szelep regurgitációjának összefüggésében az ellenőrzéseket hat-tizenkét havonta kell elvégezni.
Outlook és előrejelzés
A mitrális szelep prolapsis szindróma előrejelzése általában nagyon jó. A legtöbb esetben tünetek egyáltalán nem fordulnak elő, ezért a betegek terápiás nélkül is megbirkózhatnak. Csak az egyedi ellenőrzések esedékesek. Pár évente egy előadás elegendő. Az életminőséget nem érinti. A várható élettartam az előző szinten marad.
Statisztikailag az összes beteg három százaléka tapasztal komplikációkat. Ezek nem ritkán súlyosak. Az életveszélyes helyzetek egyik oka az, hogy a kedvezőtlen változást túl későn fedezték fel. A késői diagnózis jelentősen rontja a kilátásokat. A specifikus kockázatok közé tartozik az endokarditisz, a szívritmuszavarok és a mitrális szelep elégtelensége. Mint látható, az egészségromlás a szívre is kiterjed, ami magyarázza a mitrális szelep prolapsis szindróma egzisztenciális dimenzióját.
Ha a beteg túlél egy komplikációval, a hosszú távú korlátozások nem zárhatók ki. A hosszú távú kezelés indokolt lehet. A változásokat a mindennapi életben el kell fogadni. Ellentétben azzal, amit néha feltételeznek, a mitralis szelep prolapsis szindróma nem életkori jelenség: a legtöbb beteg 20 és 40 év közötti. A nőket a férfiakhoz képest kissé kiszolgáltatottabbnak tekintik.
megelőzés
A mitralis szelep prolapsusával szemben nincs különösebb megelőzés. A kiváltó okok még mindig nem ismertek.
Utógondozás
Mivel a mitralis szelep prolapsis szindróma veleszületett betegség, az érintett személyek számára általában nem állnak rendelkezésre speciális nyomonkövetési intézkedések. Ezért a betegnek ideális esetben konzultálnia orvosával a betegség korai szakaszában, hogy a továbblépés során ne legyenek szövődmények vagy egyéb panaszok. Ha a beteg vagy a szülõk gyermeket akarnak, genetikai tesztet és tanácsadást kell végezni a szindróma újbóli elkerülése érdekében.
A betegség által érintett legtöbb ember különféle gyógyszerek bevételétől függ, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. Az érintett személynek gondoskodnia kell a rendszeres szedésről és a gyógyszer megfelelő adagolásáról a tünetek enyhítése és korlátozása érdekében.
A belső szervek rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos, különös tekintettel a szív ellenőrzésére. Az egészséges életmód általában pozitív hatást gyakorolhat a mitrális szelep prolapsának előrehaladására is, amelynek során kiegyensúlyozott étrendet is be kell tartani. További nyomon követési intézkedések általában nem állnak rendelkezésre az e betegségben szenvedők számára. A betegség miatt csökkenhet a várható élettartam.
Ezt megteheted magad is
A mitralis szelep prolapsis szindróma a megnyilvánulásoktól függően nagyon különböző kockázatokkal jár. Gyenge a mitrális szelep prolapsát gyakran nem fedezik fel, és nem, vagy csak enyhe kellemetlenséget okoz, így a mindennapi életben nem állítható be. Azokban az esetekben, amikor a mitralis szelep funkcionális rendellenessége észlelhető, de (még) nem javasolt a minimálisan invazív vagy műtéti beavatkozás, a mindennapi viselkedés adaptálása és az önsegélyezési intézkedések mind szubjektív, mind objektív módon javíthatják az általános jólétet.
Alapvetően el kell kerülni a fizikai és a mentális stressz csúcsát, mivel a test stresszhormonokkal történő hirtelen elárasztása a kamrai verési szakaszban (szisztolában) hirtelen vérnyomáshoz vezet. Ez fokozhatja a szelep egyik vagy mindkét szórólapjának a bal pitvarba történő behúzódását. Másrészt határozottan hasznos, ha ösztönzi a szívet az erős és a közepes állóképességű sportok révén.
A relaxációs gyakorlatok, például az autogén edzés, a légzési gyakorlatok, a jóga és egyéb technikák alkalmasak az akut stresszes helyzetek kezelésére, a szívre gyengéd módon. A sporttevékenységekkel kapcsolatban az olyan állóképességi sportok, mint például a nordic walking, úszás, a sífutás és a golfozás segítik a szív megerősítését anélkül, hogy a szívfalak visszafordíthatatlan megvastagodását okoznák. Fontos figyelmet fordítani az ember szubjektív jólétére is a sport gyakorlása során, anélkül, hogy ráerősülne és arra koncentrálna.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
