Kéz-láb szindróma

A Kéz-láb szindróma gyakrabban fordul elő citosztatikumokkal végzett kezelés során. A betegek lába és keze vörös, pelyhes és fájdalmas, vagy szenzoros rendellenességek vannak. A kéz-láb szindrómát tünetileg kezelik fájdalomcsillapítók és krémek.

Mi a kéz-láb szindróma?

A kéz- és lábszindrómás betegek keze és lábainak pirosja és rendellenesen érzékeny. Az érintett területeken gyakran korpásodás alakul ki.
© designua - stock.adobe.com

A terápiás gyógyszeres kezelések általában különböző mellékhatásokkal és egészségügyi kockázatokkal járnak. A jelenségeket, például a kéz-láb szindrómát a citosztatikumok mellékhatásaként figyelték meg. A körülményektől függ, hogy van-e indikáció egy bizonyos gyógyszer beadására e kockázatok ellenére. Például a citosztatikumok számos mellékhatást okoznak, és viszonylag magas kockázattal járnak a beteg számára.

Mivel ezeket a malignus rák életmentő kezelésében használják, a beteg számára nyújtott előnyök végül meghaladják az előnyöket. Az eszközök megjelölése minden kockázat és mellékhatás ellenére garantált. A szindróma is HFS, petechiális kéz-láb szindróma, Kesztyű-szindróma vagy palmar-planaris erythrodysesthesia felhívja, és a bőr és a bőr eritémáját okozza a kezekben és a lábakban.

Az eritéma a szabad szemmel látható bőrpír, amely a bőrszövet helyi hiperemia következménye. A drogokkal kapcsolatos jelenség mind gyermekeket, mind felnőtteket érintheti. A jelenség különböző fokú súlyossággal rendelkezik. A legsúlyosabb esetekben a kezek és a lábak bőrpírja, valamint a bőrpír és a végtagok működése súlyos fájdalom miatt károsodik.

okoz

A kéz-láb szindróma pontos oka vagy kialakulása még nem tisztázott. A legtöbb esetben kéz-láb szindróma fordul elő kapecitabin, doxorubicin vagy 5-fluor-uracil beadása után. Úgy tűnik, hogy okozati összefüggés van a fluorouracil metabolitjaival. Az olyan gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, oxaliplatin, cytarabine, paklitaxel, docetaxel, sunitinib és sorafenib szintén okozhatnak mellékhatásokat.

A kéz-láb szindrómát tehát gyakran az antineoplasztikus kemoterápiával járó kísérő reakcióként értelmezik. Másrészt a jelenség olyan vérbetegségekkel, mint például sarlósejtes vérszegénységgel is felmerülhet. A jellegzetes eritéma kialakulásának pontos mechanizmusai jelenleg még vita és spekuláció kérdése.

Noha a kéz-láb szindróma meglehetősen gyakran megfigyelhető az említett gyógyszerek beadása után, nem feltétlenül fordul elő. Nem világos, hogy egyes betegeknél miért fejlődik ki az eritéma, másoknak. Eddig ugyanez vonatkozik a különösen súlyos eseteket kedvező tényezőkre.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A kéz- és lábszindrómás betegek keze és lábainak pirosja és rendellenesen érzékeny. Az érintett területeken gyakran korpásodás alakul ki. Ezen kívül a zsibbadás gyakori. Paresthesia vagy dysesthesia is előfordulhat. A szindróma súlyossága változhat.

A súlyosság függvényében a HFS klinikailag három súlyossági fokra osztható:

• Az 1. fokozat fájdalommentes eritéma, amely dysesthesia vagy paresthesia-val társul, és nem károsodás.

• A szindróma 2. szintje fájdalmas eritéma, duzzanattal jár, amely bizonyos mértékben befolyásolja a mindennapi életet.

• A legsúlyosabb fokozat a 3. fokozat. Ennél a súlyosságnál a bőr nedves pelyhesedés vagy hámlás lép fel. A hólyagok súlyos fájdalommal alakulnak ki. A harmadik fokú kéz-láb szindróma a kéz és a láb jelentős károsodásához vezet, amely akadályozza a beteget a mindennapi folyamatok elvégzésében, és így megnehezíti például a járást vagy a megragadást.

diagnózis

A kéz-láb szindrómát az orvos diagnosztizálja a klinikai tünetek és a beteg kórtörténetének háttere alapján. A diagnosztika kapcsán a legfontosabb kérdés az, hogy a szindrómát a jelenleg alkalmazott gyógyszer váltotta ki, vagy olyan betegség, mint például sarlósejtes vérszegénység. A beteg prognózisa a szindróma súlyosságától és az ok kezelhetőségétől függ.

szövődmények

A kéz-láb szindróma súlyos kellemetlenséget okoz a beteg lábainak és kezének. A legtöbb esetben bénulás és káros szenzáció észlelhető. Ezeknek a rendellenességeknek köszönhetően az érintett személy mindennapi élete korlátozott, mozgáskorlátozások szintén előfordulhatnak. A fájdalom és korlátozások gyakran pszichológiai panaszokhoz és depresszióhoz vezetnek.

A bőr vöröses is, viszketés befolyásolhatja. Nem ritka, hogy a bőr is pelyhesül. A pihenő fájdalom miatt a kéz-láb szindróma alvási problémákat és ezáltal általános ingerlékenységet okozhat. A bénulás súlyos korlátozásokhoz vezethet a mindennapi életben, így a beteg kerekes székre vagy más emberek segítségére van szüksége annak érdekében, hogy továbbra is megbirkózzon a mindennapi életben.

A kéz-láb szindróma kezelésekor a tünetek elsősorban enyhülnek. Okozati kezelés csak akkor lehetséges, ha a szindrómát gyógyszer váltja ki. A kezelés általában nem eredményez különösebb szövődményeket. Nem lehet azonban előre jelezni, hogy a betegség előrehaladása pozitív-e, és vajon minden tünet teljes mértékben kiküszöbölhető-e.

Mikor kell orvoshoz menni?

A kéz-láb szindróma általában nem gyógyul meg. Ezért a szindrómát orvosnak kell kezelnie, hogy elkerülje a tünetek súlyosbodását és a további szövődményeket. Ha az ember keze vagy lába nagyon érzékeny a fájdalomra, orvoshoz kell fordulni. Lehetnek pelyhes vagy vörösesek is. A zsibbadás gyakran a kéz-láb szindróma jele, és orvosának azt is meg kell vizsgálnia.

A tünetek súlyossága azonban nagyon eltérő lehet. A mozgás korlátozásai, valamint a normál és halálos folyamatok szintén jelzik a betegséget. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak és önmagukban nem szűnnek meg, határozottan forduljon orvoshoz. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség lefolyására.

A kéz-láb szindrómát általában dermatológus vagy háziorvos vizsgálhatja meg. A további kezelés azonban a pontos tünetektől függ, és a megfelelő szakember végzi.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A gyógyszerrel összefüggő kéz-láb szindróma okozati terápiáját csak a gyógyszer megváltoztatásával lehet végrehajtani. Ha a váltás nem lehetséges, a szindrómát általában tünetileg kezelik. Uridin krémek például ebben az esetben kezelésre használhatók. A B6-vitamin beadása a múltban is javította a tüneteket.

Ha fájdalom jelentkezik, a betegeknek fájdalomcsillapítókat is kapnak, például paracetamolt. Egy másik terápiás módszer a glükokortikoidok helyi adagolása a bőrbe. A helyi kezeléshez betametazon tartalmú krémeket használnak. Karbamidtartalmú krémek javulást is ígérhetnek. Ezenkívül a betegeket arra utasítják, hogy hűtsék le az érintett bőrrészeket.

A lehűlés azonban általában csak ideiglenesen enyhíti a tüneteket. Általános szabály, hogy a kezelő orvosok már alkalmaznak profilaktikus intézkedéseket a citosztatikus gyógyszerek beadása során, amelyek ideális esetben megakadályozzák a tüneteket, vagy legalábbis csökkentik a tüneteket. Ezek az intézkedések számos könnyen végrehajtható lépést tartalmaznak.

Outlook és előrejelzés

A kéz-láb szindróma egységes előrejelzése nem adható. Ez a szindróma nem annyira önálló betegség, mint egy terápia mellékhatása, amelyet nem szabad megszakítani.

Mivel a tünetek a rákterápia során alakulnak ki, az elsődleges betegséget meg kell gyógyítani és kezelni. Ezekben az esetekben sokkal fontosabb a potenciálisan életveszélyes betegség gyógyítása vagy, ha szükséges, életmeghosszabbító intézkedések meghozatala.

A kéz-láb szindrómát tünetileg kezelik a megkezdett rákkezelés során. Mindaddig, amíg a daganatos betegség kezelése folytatódik, a meglévő bőrváltozások gyógyítása szinte lehetetlen. A kéz-láb szindróma kiváltó hatóanyagai szintén enyhítik a rákot.

A rák sikeres kezelése után fokozható a kéz-láb szindróma gyógyulási folyamata. A beteg immunrendszerét fokozatosan újra kell építeni. Különböző krémeket használnak helyileg a bőrápoláshoz, ezáltal minimalizálva a kezek és a lábak kellemetlenségeit.

Ezen felül különféle segédeszközök segítik a kezek és a lábak védelmét. A gyógyulási folyamat több hónapot vesz igénybe. A gyógyulás a beteg általános egészségétől függően több évig is eltarthat. Egyes betegek esetében csak a kéz-láb szindróma tüneteinek enyhítése érhető el.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

A kéz-láb szindróma megelőzéseként a rákkezelés részeként a zsíros bőrkenőcsök alkalmazása fontos lépés. A betegeknek kerülniük kell a forró vízzel való érintkezést a kezelés alatt. Ugyanez vonatkozik a kézi tenyér erős mechanikai terhelésére. Kerülni kell például a karcolást és tapsolást, valamint a kézi szerszámok használatát.

Ideális hidegvizes fürdőket végezni naponta, hogy lehűtse a kezét és a lábát. Ezeket a fürdõket naponta akár négyszer lehet használni. A citosztatikumokkal végzett kezelés során általában nem javasolt a test túlzott terhelése, mivel a szervezet már a gyógyszer stressz miatti magas stressznek van kitéve.

Utógondozás

A kéz-láb szindróma esetén a nyomon követési intézkedések a legtöbb esetben súlyosan korlátozottak. Tisztán tüneti kezelés krémek vagy fájdalomcsillapítók segítségével, amelyek minden bizonnyal enyhíthetik a tüneteket. Ugyanakkor a szindróma mögöttes betegségét is megfelelő módon kell kezelni, hogy ne legyenek további szövődmények, vagy ne tovább tovább súlyosbodjanak ezek a tünetek.

A betegség első tüneteinek vagy jeleinek megjelenése után az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia. Krémek vagy más gyógyszerek használatakor a betegnek mindig az orvos utasításait kell követnie. A tünetek ellensúlyozása érdekében fontos a rendszeres használat és a megfelelő adagolás.

A kéz-láb szindróma esetén a betegség által érintett más emberekkel való kapcsolat gyakran nagyon hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezethet. Mivel a betegség gyakran mentális zavarokhoz vagy depresszióhoz vezet, az intenzív és szerető beszélgetések a családdal vagy a barátokkal nagyon hasznosak.

Súlyos esetekben azonban intenzív pszichoterápiára van szükség. A kéz- és lábszindróma rendszerint nincs negatív hatással a beteg várható élettartamára.

Ezt megteheted magad is

Még nem sikerült tisztázni, hogy a bőr kellemetlen változásai honnan származnak, így a terápiás lehetőségek és a tünetek leküzdésére irányuló intézkedések korlátozottak.

A B6-vitamin és az uridintartalmú krémek enyhíthetik a néha súlyos következményeket. A megfelelő területek egyszerű lehűtése megelőző és gyógyító hatással lehet a károsodás mértékére. Ezért van értelme, ha a hűtőbetétek mindig a hűtőkamrában vannak. Másrészről, a túl meleg és forró víz a tünetek jelentős súlyosbodásához vezet, és károsítja az általános érzést.

Este, lefekvés előtt, érdemes hideg kéz- és lábfürdőt venni, majd hidratáló krémeket, kenőcsöket vagy akár vazelint felvinni, és szükség esetén vékony pamutkesztyűt feltenni. A kesztyűk a mindennapi munkában is segítenek. Ha lehetséges, ezeknek a mindennapi ruházat részét kell képezniük. A cipő nem zsugoríthatja a fájó lábat, és nem járulhat hozzá a tünetek súlyosbodásához.

Általában el kell kerülni a kéz és a láb túlzott terhelését. Fontos a regeneráció ideje, még akkor is, ha átalakítja a mindennapi életet. A kéz-láb szindróma visszafordítható, ezért ideiglenesen kerülni kell a sporttevékenységeket. Ha a betegség kitör, megvitatható a kezelõ orvossal, hogy mennyiben lehet hasznos a gyógyszeradag csökkentése vagy a kezelés megszakítása.