köszvény

köszvény vagy hyperurikaemiás egy jól ismert anyagcsere-betegség. Ez a vizeletben a húgysav növekedéséhez és koncentrációjához vezet, ami főként súlyos ízületi gyulladásokhoz és ízületi fájdalomhoz vezet. Az egyik különbséget tesz egymás között akut köszvény roham és krónikus köszvény.

Mi a köszvény?

Köszvény vagy hiperurikémia, amelyet korábban hívtak niggles ismert anyagcsere-betegség volt. A köszvényre jellemző a húgysav felhalmozódása a vérben, amelyből időnként húgysavkristályok képződnek. Ezek lerakódnak az ízületekben, az inakban és a bursában. Ennek során az ízületek területén súlyos fájdalom (ízületi gyulladás) jelentkezik, ami rendszerint visszafordíthatatlan ízületi károsodást eredményez.

Ezenkívül a köszvény két formára osztható:

1. Elsődleges köszvény: A test több húgysavat termel, mint amennyit a vesék és a húgyhólyag választja ki. A húgysav felhalmozódik a testben.

2. Másodlagos köszvény: Ezzel a formával tartós károsodás történt már a húgysavtermelés és annak felhalmozódása révén a testben. Például a veseelégtelenség felelős lehet a sejtek haláláért.

A köszvény a magas életszínvonalú embereknél gyakori. Leginkább érettebb korú (40 és 60 év közötti) férfiakat érinti.

okoz

A köszvény okai még nem tisztázottak teljesen. Feltételezzük azonban, hogy a legtöbb esetben a genetikai okok köszvényt kiváltanak. Az örökletes hajlam túl sok húgysav képződéséhez vezethet. A genetikai hiba oka lehet annak is, hogy a karbamid nem ürül ki elegendő mennyiségben.

Ennek során a karbamid kristályok lerakódnak a vérben és az ízületekbe, az inakba és az ízületek bursájába vándorolnak. Izületi gyulladás alakul ki, amely nagyon fájdalmas lehet. Egyéb okok lehetnek olyan anyagcsere-rendellenességek, amelyekben a purinok, amelyek elsősorban a húsban és a belsőségben találhatók, a karbamid túltermelését okozzák.

Különösen az emberek, akik sok húst és alkoholt fogyasztanak, köszvényt kaphatnak. A heveny köszvénytámadás ezen betegek esetében is lehetséges.

Tünetek, betegségek és tünetek

Eleinte a köszvény gyakran csak egy ízületben észlelhető. Az első szakaszban csak emelkedett húgysavszint mutatkozik, amely még nem okoz egyértelmű tüneteket. Az első tünetek lehetnek vesekő vagy a köszvény akut rohama. A második szakaszban súlyos fájdalom jelentkezik az egyes ízületekben.

Általában a lábak és a lábujjak ízületei sérülnek; az esetek kb. Nyolc százalékában a tünetek mindkét láb ízületeit érintik. Az első köszvényroham általában éjszaka folyik és több napig is tarthat. A gyulladás jeleit gyakran észlelik az érintett ízületben. Az ízületek ezután észrevehetően megpirosodnak, érzékenyek a érintésre és túlmelegednek.

Az érintett ízület feletti bőr meghámozhat vagy viszkethet. Időnként a köszvény rohama további tünetekkel jár. Jellemzően láz, fejfájás vagy szívdobogás. Egyes betegeknél a gyomor-bélrendszeri panaszok is hozzáadódnak. A betegek is gyengenek érzik magukat, és teljesítménye korlátozott.

Több köszvény roham után az ízületek mobilitása is csökken, további fájdalommal és duzzanattal együtt. Az emberek tünetekmentesek a rohamok között. A krónikus köszvény abban nyilvánul meg, hogy a tünetek továbbra is fennállnak, és az idő múlásával fokozódik az intenzitása.

tanfolyam

A köszvény további komplikációk nélkül is megtörténhet, ha az orvos időben diagnosztizálja a betegséget. Különösen a diagnosztizálás részeként kell megvizsgálni a húgysavszintet. Ha viszont nem találnak kezelést, a köszvény krónikus köszvényré alakulhat ki.

A kezeletlen köszvény menete a következő: 1. akut köszvényes roham, 2. interkritikus köszvényfázis, 3. krónikus köszvény.

szövődmények

A köszvény megfelelő kezelése nélkül az érintett embereket különféle következmények veszélye fenyegeti. Az izületek és a lágyszöveti csomók deformációi a köszvény tipikus szövődményei. Ha heveny köszvényroham fordul elő, ez általában súlyos fájdalmat okoz. A gyulladásos reakció lázhoz is vezethet.

A köszvényes roham általában további hatások nélkül gyógyul. A további támadások azonban nem ritkák. Ha nincs olyan profi kezelés, amelyben a húgysav szintje a testben csökken, akkor a köszvény rohamai egyre rövidebb időközönként jelentkeznek. Ez növeli annak kockázatát, hogy az ízületek és a csontok véglegesen megsérülnek.

Ennek eredményeként a beteg továbbra is duzzadt, fájó és mozdulatlan ízületektől szenved. Ezen felül az érintett ízület vörösnek és túlmelegedettnek tűnik. Krónikus köszvény esetén a test különféle részein kristálylerakódások alakulhatnak ki, amelyek a röntgenfelületen is láthatók. Az egészségügyi szakemberek ezeket a lerakódásokat köszvényes tophinak nevezik. Ezek azonban ritkán fordulnak elő.

A köszvény másik negatív hatása a húgysavszint emelkedése, amely károsíthatja a veséket. Ide tartozik a vesekövek képződése, amelyek húgysav lerakódások eredményeként alakulnak ki. Ezek viszont a fájdalmas vesekológiák kockázatát jelentik. Elősegítik a vese- és húgyúti fertőzéseket is. Időnként a húgysav mennyisége a vesében olyan mértékben növekszik, hogy a szerv akut kudarca jelentkezik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Szokatlanul világos vagy fehér bőrű embereknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy biztonságban legyenek. Ha ízületi duzzanat, csontok fájdalma és korlátozott mozgékonyság lép fel, orvosra van szükség. Mielőtt bármilyen fájdalomcsillapítót szedne, feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy elkerülje a további betegségeket.

Ha a fájdalom elterjed vagy a duzzanat növekszik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a betegség előrehaladtával több ízület is érintett, a változást orvosnak kell bemutatni. Ha a motoros korlátozások a test egyoldalú feszültségéhez vagy rossz testtartáshoz vezetnek, orvoshoz szükséges. A bőr vörösödése, a megemelkedett testhőmérséklet és a forró ízületek aggodalomra adnak okot. Orvos látogatása szükséges a kezelés megindításához.

Ha szédülés, hányinger vagy hányás fordul elő ismételten, orvoshoz kell fordulni. Belső nyugtalanság, ingerlékenység vagy fokozott stressz esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a munka vagy a magánélet napi kötelezettségei a szokásos módon már nem teljesíthetők, orvoshoz kell fordulni. Orvosra is szükség van, ha pszichológiai problémák merülnek fel. Segítségre van szükség érzelmi vagy pszichológiai károsodások vagy viselkedési problémák esetén.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A köszvényes betegséget feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, különben életveszélyes szövődmények vagy veseelégtelenség alakulhat ki. A köszvénykezelés elsősorban a vér húgysavszintjének csökkentésére irányul. Ezenkívül enyhíteni kell a kellemetlen kísérő tüneteket.

Mindenekelőtt a köszvényterápia középpontjában az ízületi fájdalom, duzzanat és testfájdalom áll. Ezenkívül orvosi kezeléssel megelőzni kell a krónikus köszvénybetegséget. A következő gyógyszereket lehet figyelembe venni: gyulladáscsökkentő gyulladáscsökkentő szerek súlyos köszvényesedéshez, kortizolt tartalmazó glükokortikoidok fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentő szerek és / vagy kolchicin akut köszvényes rohamokhoz, a zselés fájdalom enyhítésére. A kolchicin azonban nem csökkenti a húgysav szintet, ezért csak a tünetek enyhítésére szolgál.

Az önkezelés során az érintett ízületek hideg kompressziója ajánlott. Ezeket a végtagokat szintén meg kell tartani. Ezenkívül tanácsos sok folyadékot inni a karbamid-koncentráció csökkentése érdekében. Mindenesetre kerülni kell az alkohol és a zsíros húsételeket.

Outlook és előrejelzés

Noha a köszvény nem gyógyítható, nagyon jól reagál a kábítószer-kezelésre. Az olyan fegyelmezett betegek, akik betartják az alacsony purintartalmú étrendet, pozitív hatással lehetnek a prognózisra.

Az első támadás általában önmagában elmúlik egy-két hét után. Az érintettek közül sokan ezután hosszú ideig fájdalommentesek, de tanácsos haladéktalanul elkezdeni a húgysavcsökkentő gyógyszerek szedését. Ez megakadályozhatja a további támadások előfordulását.

Az uropathiában szenvedő betegek jelentősen megnövelik a kardiovaszkuláris betegségek és a diabetes mellitus kockázatát. A hús, alkohol és cukorfelesleg elkerülése csökkenti ezen másodlagos betegségek kockázatát. A férfi betegek számára különösen előnyös az étkezési szokások megváltoztatása.

Kezelés nélkül a betegség olyan visszaesésekben progresszál, amelyek gyakoribbá válnak, és végül krónikus állapotba kerülnek. Az ízületek felülete megsemmisül, az ízületek visszafordíthatatlan vastagodása és deformációja következik be. A krónikus köszvény tipikus következményei az úgynevezett tophi. Ezek fájdalommentes karbamidlerakódások közvetlenül a bőr alatt. Ezek általában az üvegen és az ízületek közelében helyezkednek el.

A legrosszabb esetben a húgyhólyag vesekárosodáshoz vezet, amely vesegyulladásban vagy akár akut veseelégtelenségben is megnyilvánulhat.

megelőzés

A köszvény viszonylag jól megelőzhető. Ez magában foglalja a zsíros és húsban gazdag étrend elkerülését. Hasonlóképpen, az alkoholt nem szabad inni, mivel ez a húgysav-koncentráció növekedéséhez vezethet. Igyál sokat a karbamid hígításához és gyorsabban öblítse ki.

Utógondozás

A köszvénykövetés részeként a húgysavszintet rendszeresen ellenőrzik a gyógyszereség ellenőrzése céljából. A vizsgálat eredményétől függően a gyógyszert beállítani vagy megtartani lehet. Ha szükséges, ellenőrizni kell az étrendet, a fizikai aktivitást és a terápia egyéb összetevőit is.

A nyomon követési ellenőrzésre kezdetben évente többször kerül sor, és csökkenthető, ha a betegség pozitív előrehaladással jár. Ha a tünetek nem csökkennek, vagy még súlyosbodnak, akkor a hosszú távú terápiát indokolni kell. A purin anyagcserét szabályozni kell a tipikus tünetek enyhítése és a hosszú távú gyógyulás érdekében.

A köszvény akut rohama után a betegnek könnyen engednie kell, és folytatnia kell az érintett terület lehűtését. A követő ellátás során meghatározzák a betegség okait az optimálisan adaptált terápia lehetővé tétele érdekében. Hasonlóképpen el kell kerülni az olyan lehetséges kiváltókat, mint az alkohol vagy a magas purintartalmú étrend, mivel ezek a legtöbb esetben súlyosbítják a tüneteket.

Műtét után, az artritikusan sérült ízületekhez szükséges, pihenjen és pihenjen újra. A betegnek egy-két hét elteltével nyomon kell követnie, és rendszeres időközönként meg kell látogatnia a felelős internistát és a tünetektől függően más szakembereket az orvosi ellenőrzéshez.

Ezt megteheted magad is

Ha köszvénye van, mindig forduljon orvosához. Az okától függően az orvos megfelelő gyógyszereket és szokásos orvosi intézkedéseket ír fel. A kezdeti kezelés támogatása érdekében az érintett személyek önsegély-intézkedéseket hozhatnak.

Akut roham esetén fontos a meggyulladt ízületeket kompresszorokkal vagy betétekkel lehűteni. Az érintett végtagokat fel kell emelni és a lehető legkisebbre kell mozgatni. Ugyanakkor sok vizet vagy teát kell inni, hogy a kristályok gyorsan kiválasztódjanak. Kerülni kell az alkohol használatát. Hasonlóképpen a purint gazdag élelmiszerekre, például belsőségre, sültre, tenger gyümölcseire, élesztőt tartalmazó ételekre, spenóra és a karfiolra.

A cseresznye hatékony otthoni gyógyszer a köszvényben. A gyümölcs gyulladásgátló anyagokat tartalmaz, amelyek ugyanakkor semlegesítik a vizelet húgysavját és enyhítik a fájdalmat. A húgysav kiválasztását segítő egyéb ételeket (például zellert vagy retek) szintén gyakrabban fogyaszthatják a köszvényes roham során.

Innentől kezdve a betegeknek foglalkozniuk kell a köszvény okaival.Az elhízott embereknek törekedniük kell a fogyásra, míg az alkoholistáknak terápiás segítséget kell keresniük. Vesebetegségben vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek hosszú távú kezelésre lehet szükség.