Ebola vagy az Ebola láz olyan fertőző betegség, amely magas lázot okoz és belső vérzéshez vezethet. A fertőzést az Ebola vírus okozza, és emberről emberre terjedhet.
Mi az Ebola?
Az Ebolat először Közép-Afrikában dokumentálták az 1970-es években. Az Ebola vérzéses formája esetén a halálozási arány különösen magas: Négy beteg közül három hal meg belső vérzés miatt.
A trópusi betegséget az azonos nevű afrikai folyóról nevezték el, amelyen a betegség először megjelent. Az Ebola előfordulása Közép-Afrikára korlátozódik. Ugyanakkor előfordultak olyan esetek is, amikor az Ebola Afrikán kívül esett, és ezek mindegyikére visszavezethető az érintett személyek korábbi tartózkodása Afrika megfelelő területein.
Az Ebola újra és újra előfordul lokalizált járványokban, amelyekben több száz fertőzött ember van, akiknek körülbelül a fele túléli a betegséget.
okoz
Az Ebola-betegség oka azon vírusok csoportjába tartozik, amelyek vérzéses lázot okoznak, ideértve a következőket: ide tartoznak a sárga láz és a dengue-vírusok is. Az Ebola-vírus csoportjába tartozik a Marburg-vírus is, amely 1967-ben Marbugban több tudós haláláért felelős, akik az afrikai majmok laboratóriumában Ebola-szerű vírussal fertőződtek meg.
Ezért feltételezik, hogy elsősorban a majmok, de a rágcsálók, denevérek és rovarok is hordozzák a veszélyes Ebola-vírust. A vírusok terjedhetnek az emberekre is, ha beteg állatokat esznek. Az emberről emberre történő átvitel olyan testfolyadékokon keresztül történik, mint vér, testváladékok vagy egyszerű kenet- és cseppekfertőzések.
Megfigyelték, hogy csak a betegség akut fázisában lévő betegek fertőzőek. A betegek nem terjesztik az Ebola-vírust a betegség kezdete előtti inkubációs időszakban és a gyógyulás után.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ha Ebola-fertőzött, az első tünetek 2–21 nap után jelentkeznek. A betegség fő tünetei a fejfájás és a test fájdalmak, valamint émelygés és [hányás] 9. A betegek növekvő [[étvágytalanság] 9-et tapasztalnak, ami viszonylag gyorsan [[súlycsökkenéshez] vezet
Ez általában a magas lázhoz vezet, amely hidegrázás, izzadás és más tipikus tünetek formájában jelentkezik. A külső jel az a tipikus bőrkiütés, amely először a nyak területén jelentkezik, és elterjedhet az egész háton, mellkason és a karokon. Az Ebola fertőzés során a vesék és a máj működési zavarokat okozhatnak.
Csak néhány nappal a betegség kezdete után súlyos belső és külső vérzés jelentkezik, ami különösen a nyálkahártyákat érinti. A tünetek előfordulhatnak a gyomor-bél traktusban, a szemben és más szervekben, és általában kíséretében egyre növekvő betegségérzet lép fel. A későbbi szakaszokban az egyes szervek meghibásodnak.
A fizikai hanyatlás általában a májban és a vesében kezdődik, és az agyban és a szívben végződik. Ezen felül az agy gyulladása is előfordulhat. Súlyos lefolyás esetén szeptikus sokk jelei jelentkezhetnek. Ezek súlyos keringési problémákkal és a másodlagos fertőzések kockázatával járnak.
Diagnózis és természetesen
A fertőzés és az Ebola kitörése között eltelt idő 5 és 20 nap között lehet. Hirtelen magas láz, hidegrázás, súlyos fejfájás, torokfájás és testfájdalom az Ebola első tünetei. Az influenza-szerű tünetek gyakran nem utalnak azonnal az Ebola-ra.
Később gyomorgörcsök, hányás és hasmenés fordulnak elő. A súlyos vérzéses vér véralvadási rendellenességekhez vezet, következésképpen belső és külső vérzéshez. Az Ebola-betegek láthatóan vérzik az összes nyálkahártyáról, például a szemről, a szájról és a nemi szervekről. Aztán ott van a veszélyes belső vérzés, különösen a gyomorban és a bélrendszerben.
A vérvesztés sokkhoz, keringési összeomláshoz és több szerv elégtelenségéhez vezet, amelyből a beteg a legtöbb esetben meghal.
Az Ebola diagnosztizálásakor a vírus megtalálható a beteg vérében, vizeletében, nyálában vagy szövetmintáiban. Általában a beteg területi származása vagy az afrikai releváns területekre tett korábbi útja indítja el az Ebola jelenlétét.
Veszélyt jelent-e Németország, Ausztria és Svájc?
Általában nem válaszolhat a kérdésre igen vagy nem. Elméletileg kicsi annak a kockázata, hogy az afrikai utazók és menekültek az Ebolat is bevezetik Közép-Európába.
Jonas Schmidt-Chanasit, a hamburgi vírusszakértő, a Bernhard Nocht Trópusi Orvostudományi Intézet állítása szerint: "A nemzetközi légi forgalom miatt előfordulhat, hogy egy ilyen esetet Németországba importálnak. De Soha nem lesz olyan járvány, mint Nyugat-Afrikában. Egészségügyi rendszerünk és kulturális igényeink teljesen különböznek egymástól."A biztonsági eljárás az úgynevezett kilépési átvilágítás már a kockázatot jelentő országokban. Az Európába repülni kívánó utasokat járványok, ebola-láz és egyéb tünetek szempontjából vizsgálják meg. Ha azt gyanítják, hogy az utas megfertõzõdött, a további repülést megtagadják.
A Brussels Airlines-n kívül jelenleg egyetlen olyan európai uniós légitársaság sem repül az Ebola-országokba, Libériába, Guineába és Sierra Leonéba. Ez minimalizálja a Németország, Ausztria és Svájc közvetlen veszélyét is (2014. október óta). Egyre több afrikai menekült érkezik Európába szárazföldön vagy a Földközi-tengeren. A betegség bevezetésének kockázata itt nagyobb és kiszámíthatatlan.
Németországban számos olyan kórház és klinika van, amelyek speciális elszigetelő osztályokkal rendelkeznek az olyan fertőző betegségekben szenvedő betegek számára, mint például az Ebola. Például Hamburgban, Berlinben, Frankfurt am Mainban, Düsseldorfban, Lipcsében, Stuttgartban, Würzburgban és Münchenben.
A legrosszabb esetben a nagyobb városokat kezdetben veszélyezteti, mivel repülőtereik az afrikai utazók és menekültek csomópontjává teszik őket. Csepp- és kenetfertőzés útján történő fertőzés akkor is lehetséges a földalatti és elővárosi vonatokban. Az olyan ritkán lakott területeken, mint a Mecklenburg-Pomeránia, a Bajor-erdő, a Hunsrück, az Eifel, az Emsland és a Magas-Alpok, rendkívül alacsony az Ebola terjedésének kockázata.
Ha továbbra is fennáll a láncfertőzés Németországban, a szövetségi kormány a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) segítségével rendkívüli helyzetet hirdethet ki, és a fertőzött embereket erőszakkal elkülönítheti és kezelheti, hogy megvédje őket a lakosság többi részétől.
Az orvosok korszerű orvosi képzése és a kiváló egészségügyi infrastruktúra miatt az afrikai sok szegény országgal ellentétben az Ebola-vírussal járó tömeges járvány kockázata nagyon alacsony. Jim Yong Kim a Világbank elnöke a közelmúltban nagyon radikálisan fogalmazta meg: "Emberek ezrei halnak meg az Ebolából Afrikában, mert sajnos a világ rossz helyén születtek."Következtetés: Még akkor is, ha németországi némelyikének meg kellene fertőznie az Ebola-vírust, a túlélési esélyek jóak.
szövődmények
Az Ebola általában egy nagyon súlyos vírusos fertőző betegség. A betegséget okozó Ebola-vírus az eddig ismert egyik legveszélyesebb vírus. A betegség általában ártalmatlanul az influenzaszerű tünetekkel kezdődik.
A betegek gyakran panaszkodnak fejfájásra és testfájdalmakra. Az első szövődmények magas láz, émelygés és hányás formájában nagyon hamarosan megjelennek. A bőrkiütés és a kötőhártya-gyulladás rendszeresen megjelenik. Gyakran vannak vese- és májműködési rendellenességek.
A vérvizsgálatok rendszeresen megmutatják az alacsony vérlemezke- és fehérvérsejtszámot az érintettekben. Néhány nap múlva a többi tünet mellett súlyos belső és külső vérzés is jelentkezik, amely főleg a nyálkahártyákat érinti. Elsősorban a szem és a gyomor-bélrendszer érintett, de más szervek is megtámadhatók.
A betegség előrehaladtával számos szerv, különösen a vesék, a máj, a lép és a tüdő gyakran meghibásodik. Egy másik szövődmény az agyi gyulladás. Ezenkívül a bőr vagy a tüdő másodlagos bakteriális fertőzései is előfordulnak. Súlyos betegség esetén rendszeresen előfordul egyfajta szeptikus sokk is. Ezekben az esetekben a betegek gyakran szívelégtelenségben halnak meg.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha olyan tüneteket észlel, mint például láz, hidegrázás, fejfájás, torokfájás, izomfájdalom és étvágytalanság, akkor az Ebola lehet. Bárki, aki ezeket a tüneteket egy vagy három héttel a veszélyeztetett területre való utazás után tapasztalja, fertőzött lehet, ezért orvoshoz kell fordulnia. Orvosi egyértelműsítésre is szükség van, ha a fent említett tünetek legkésőbb két-három nap elteltével megszűnnek. Belső és külső vérzés esetén haladéktalanul konzultálni kell a legközelebbi klinikával. Hasonlóképpen, ha mellékhatások, például gyomorgörcsök vagy hasmenés fordulnak elő.
Ha az Ebola-fertőzést nem kezelik, akkor ez elkerülhetetlenül sokkhoz, végül keringési összeomláshoz vagy szívelégtelenséghez vezet. Ha addig nem hívtak orvosot, a sürgősségi szolgálatokat azonnal értesíteni kell. Időközben az elsősegélynyújtóknak elsősegélyt kell nyújtaniuk, és érkezésükkor tájékoztatniuk kell a sürgősségi orvosot a tünetekről. Alapvetõen azonban az Ebolat tisztítani kell és kezelni kell, amint az elsõ megjelenik. Mindenkinek, akinek konkrét gyanúja merül fel, ezt azonnal meg kell vitatnia a háziorvossal, és szükség esetén közvetlenül a fekvőbeteg-kezelésre kell mennie.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Eddig nincs Ebola-specifikus kezelés. Csak a betegség tüneteit kezelik, különös tekintettel az Ebola vérzéses formájához kapcsolódó vérzési rendellenességekre a belső és a külső vérzés megakadályozása érdekében.
A izolációs osztályon fekvő betegek kezelése szintén fontos intézkedés a vírus további terjedésének megakadályozására: Mivel a legtöbb afrikai kórház higiéniai feltételei rosszak, gyakran helyi járványszerű járványok fordulnak elő.
Az Ebola-betegek magas halálozási aránya Afrikában elsősorban a késői diagnózis és a kezelés megkezdése, valamint a nem megfelelő kezelési lehetőségeknek köszönhető.
Outlook és előrejelzés
Az Ebola-kórokozóval való fertőzés előrejelzése általában nagyon rossz. A halálozási arány 30 és 90 százalék között van. A letalitás a kórokozó típusától függ. A azonnali orvosi sürgősségi segítségnyújtással a túlélés és a gyógyulás esélyei szintén javulnak.
Ugyanakkor nincs okozati terápia. A testnek magának kell kezelnie a vírust. Ezt azonban tüneti kezelés segítheti elő. Ez a kezelés a víz és az elektrolit egyensúlyának stabilizálásából áll a szervezetben. Ily módon csökkenthetõ a kiszáradás okozta halálos kimenetel.
A legnagyobb veszélyt a szervezetre azonban a belső szervekben tapasztalható kiterjedt vérzés jelenti, a vérzés intenzitásától függően nagyon gyakori a több szervi elégtelenség. Jelenleg nincs olyan kezelés, amely megállíthatja a vérzést a fertőzés akut fázisában. Ha az immunrendszernek sikerül leküzdenie a kórokozót a szerv elégtelensége előtt, akkor nagy esély van a teljes gyógyulásra.
Még nem lehetett egyértelműen tisztázni, hogy kialakul-e a kórokozóval szembeni immunitás. Feltételezzük azonban, hogy legalább néhány évig immunitás van az adott kórokozóval szemben. A fertőzés legnagyobb kockázata a betegség során jelentkezik. A tünetek enyhülése után a betegek általában már nem fertőzőek. A vírust azonban a fertőzés utáni hónapokban találják meg, így szexuális kapcsolat esetén a betegség után sokáig terjedhet.
megelőzés
Még nem létezik olyan hatékony módszer, mint például gyógyszerek vagy oltások az Ebola megelőzésére. Az első kísérleti Ebola-oltást Afrikában kell 2015-ben tesztelni. A tudósok azonban keményen dolgoznak az Ebola-vírus fő hordozójának azonosításában. Csak akkor lehetséges a hatékony megelőzés célzott intézkedésekkel, elkerülve az adott hordozóval való érintkezést.
Körülbelül 2500 Ebola-esetet számoltak 1976 óta, ebből a betegek mintegy fele túlélte a betegséget. Mivel a Közép-afrikai Kongó, az Elefántcsontpart, Uganda és Gabon fő disztribúciós területei nem turisztikai célpontok, Afrikán kívüli terjesztést 2014 nyarára nem lehetett várni.
A 2014. évi Ebola-láz járvány kapcsán azonban két fertőzött amerikait repültek az Egyesült Államokba és tovább kezelték. Spanyolországot is repültek Spanyolországba, hogy közelebbről megvizsgálják és kezeljék. 2014. augusztus 19-én egy berlini nőt, akinek gyanúja volt Ebola, karanténba helyezték a berlini Charité elkülönítési osztályában. Ebola helyett azonban a nő maláriában szenvedett, amint másnap kiderült.
A Németországi Szövetségi Köztársaság szövetségi külügyminisztériuma ezért 2014. augusztus 1-je óta nem javasolja Nyugat-Afrikába utazását. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az Ebola-járványt szintén nemzetközi vészhelyzetnek nyilvánította.
Utógondozás
Az utógondozás intézkedései vagy lehetőségei az ebola legtöbb esetben súlyosan korlátozottak. A betegséget mindenekelőtt az orvosnak a lehető leggyorsabban kell kezelnie az érintett halálának megelőzése érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, és a kezelés hiányában a betegség tünetei rendkívül fokozódnak.
Ezért az Ebola a betegség korai felismerésére és kezelésére összpontosít, hogy ne legyenek további szövődmények. Az érintett személynek mindenképpen elszigetelnie kell magát, és nem szabad más emberekkel érintkeznie. Csak így lehet elkerülni a további fertőzéseket. A kezelést általában gyógyszeres kezelés útján végzik.
Fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása a belső vérzés és más panaszok enyhítése érdekében. A károsodások felismerése és kezelése érdekében a tünetek enyhülése után is el kell végezni a belső szervek orvosi vizsgálatát. Az érintettek várható élettartamát az Ebola jelentősen csökkenti, ha a betegséget később felismerik és kezelik. További nyomon követési intézkedések általában nem szükségesek.
Ezt megteheted magad is
Az Ebola akut életveszélyes fertőző betegség. A betegség súlyossága és a fertőzés kockázata miatt a betegek semmilyen körülmények között nem szabad megpróbálni magukat a kezelést irányítani.
Az Ebola-ban szenvedő embereknek az első tünetek után azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ezért alig van lehetőség a betegek számára, hogy segítsék magukat a betegség kezelésében. A hangsúly az orvos utasításainak áll, különös tekintettel a gyógyászati hatóanyagok bevitelére.
Az érintett személyek számára valószínűleg az egyetlen intézkedés a fizikai aktivitás lehető legnagyobb mértékű leállítása, hogy a test nyugodjon, és ne fokozódjon a fizikai gyengeség érzése. A mozgás elkerülése szinte az egyetlen intézkedés, amelyet a betegek befolyásolhatnak. Az összes többi kezelési döntést a felelős orvos hozza meg.
Annak érdekében, hogy más emberek fertőzésének kockázatát csökkentsék, a betegek szigorúan betartják a karanténintézkedéseket, és semmiképpen sem próbálják betartani a megfelelő utasításokat. Egyébként akut veszélyezteti más emberek életét. Ezenkívül a betegek minden előírt gyógyszert szednek, például a hasmenés tüneteinek folyadékpótlását vagy a belső vérzés gyógyítását. Általában adaptált étkezést vagy infúziót kapnak.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
