A doxorubicin

A doxorubicin A antraciklinek csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet a kemoterápiában citosztatikumokként használnak különféle típusú rák kezelésére. A hatóanyag az interkalantákhoz tartozik.

Mi a doxorubicin?

A doxorubicin citosztatikus gyógyszer. A citosztatikumok olyan anyagok, amelyek gátolják a sejtosztódást és / vagy a sejtnövekedést. Ezért elsősorban rák vagy autoimmun betegségek kezelésére használják őket.

A doxorubicin a daunorubicin természetes antibiotikum úgynevezett hidroxi-származéka, amelyet a Streptomyces peuceticus és a Streptomyces coeruleorubidus baktériumok termesztnek.

Mivel a citosztatikumok hatása a molekulák DNS-ben történő tárolásán (interkaláción) alapul, a doxorubicint hozzárendelik az interkalantákhoz. Az anyagot a testbe intravénásan vagy intraarteriálisan, azaz infúzióval vagy injekcióval adják be olyan daganatok kezelésére, mint emlőkarcinóma vagy hörgőkarcinóma.

Farmakológiai hatás

A doxorubicin kötődik a testsejtek DNS-éhez és megakadályozza a polimerázok kötődését, amelyeket viszont a genetikai anyag lemásolásához használnak. E zavar eredményeként a hatóanyag blokkolja mind a DNS, mind az RNS szintézisét, gátolva ezzel a sejtosztódást, és végül a sejtpusztulást okozva.

Különösen az S fázisban lévő testsejtek nagyon érzékenyek az anyaggal szemben. Az S-fázis a sejtciklus replikációs fázisa, amelyben az új DNS-szintézis zajlik. Mivel a tumorsejtek gyakrabban osztódnak, szignifikánsan gyakoribb hatással vannak a gyógyszer toxikus hatásai, mint az egészséges testsejtekre.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A doxorubicinnek nagyon alacsony a rezisztens daganatok aránya, ezért szinte minden szilárd daganatban együtt használják más intercalantumokkal. Ide tartoznak például a női mellrák vagy a hörgőrendszer. A limfómák szintén tipikus javallatok a doxorubicinre. A doxorubicin monoterápiában is alkalmazható olyan betegek számára, akik nem tolerálják a nagyon hatékony kombinált kemoterápiát.

Egyszerűbb tumorsejtek esetén a szert intravénásan, azaz egy vénába kell beadni. Ezzel szemben a májsejtek rosszindulatú daganatainak hepatocelluláris karcinóma (HCC) intraarteriális alkalmazást igényel a transzrtériális kemoembolizáció (TACE) részeként. A kezelés itt egy speciális katéterrendszeren keresztül történik, az artériákon keresztül. Ilyen módon a hatóanyagot közvetlenül fel lehet adni az erekbe, amelyek a daganatet ellátják.

A kemoterápiás szereket, például a doxorubicint átmenetileg jódtartalmú olajokkal vagy keményítő-részecskékkel embolizálják, hogy meghosszabbítsák a terápiás szerek hatékonyságát a daganatban. Az embolizáló szerek csökkentik a tumor vérellátását, és a kemoterápiás szer hosszabb ideig marad a rákos növekedésben.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Az egyik legjelentősebb mellékhatás a csontvelődepresszió. Itt megáll a normális vérképződés a csontvelőben, az úgynevezett vérképzés. Ez vörös- és fehérvérsejtek és vérlemezkék hiányához vezet. Ennek eredményeként az immunrendszer jelentősen gyengült, így az érintettek gyakrabban szenvednek fertőzésektől.

A trombocitopénia, a vérlemezkék hiánya növeli a vérzés kockázatát. A betegeknél súlyos vérzés alakulhat ki, még kisebb sérülések esetén is.

Az anaemia tipikus tünetei a csökkent teljesítmény és a gyors fáradtság. Bármely csontvelődepresszió potenciálisan életveszélyes lehet.

A doxorubicinnek mind nefrotoxikus, mind kardiotoxikus hatásai lehetnek. A nephrotoxinok károsítják a vesesejteket és glomerulonephritist okozhatnak. A vesegyulladás e kétoldalú formájában először a vesetesteket érinti. A glomerulonephritis a krónikus veseelégtelenség egyik leggyakoribb oka.

A kardiotoxikus szerek ezzel szemben károsítják a szívizomot. Ez kardiomiopátiához vezethet. Az ilyen doxorubicin-indukálta kardiomiopátia a dexrazoxán első beadása után néhány hónappal ellensúlyozható. Ez a hatóanyag csökkentheti a doxorubicin citotoxikus hatásait.

A fekély a doxorubicin egyik lehetséges mellékhatása. A bőr vagy a nyálkahártya mélyen fekvő anyaghibáit fekélyeknek is nevezik.Ezeknek a fájdalmas bőrpanaszoknak a sértetlen gyógyulása nem lehetséges. A legrosszabb esetben a súlyosan érintett végtagokat amputálni kell.

A nyílt sebfertőzések szintén potenciális szövődmények lehetnek.