Dopamin agonista

A Dopamin agonista vagy Dopamin antagonista egy olyan gyógyszer, amely stimulálhatja a dopamin receptorokat. A dopamin agonistákat többek között Parkinson-kór, nyugtalan lábak szindróma vagy hányás kezelésére használják.

Mi a dopamin agonista?

A dopamin agonisták, mint például a dopamin neurotranszmitter, kötődhetnek a dopamin receptorokhoz (D receptorok). A receptor szelektivitástól függően az agonistákat D1 / 5 és D2 / 3/4 agonistákra osztjuk.

A receptorhoz kötődve a dopamin agonisták dopaminszerű hatást fejtenek ki. A szelektív D1 / 5 agonisták, például az SKF 81297 vagy a dihidrexin, nem játszanak szerepet a betegségek kezelésében. A D2 receptorokhoz kötődő agonisták szerepet játszanak a különféle betegségek kezelésében.

A közismert D2 receptorok a ropinirol, rotigotin, piribedil vagy pramipexole gyógyszerek. Dopamin-agonisták alkalmazásakor mellékhatások, például émelygés, hányás, alacsony vérnyomás, hallucinációk vagy zavarok fordulhatnak elő.

Farmakológiai hatás

A dopamin agonisták úgy működnek, hogy stimulálják a dopamin receptorokat, például a dopamint. A dopamin egy neurotranszmitter, amely a katecholaminok csoportjába tartozik. Az emberi testben tirozin és fenilalanin aminosavakból készítik. A neurotranszmitter a szimpatomimetikumok közé tartozik. Ezek az anyagok erősítik a szimpatikus rendszer hatását. A dopamin alacsony koncentrációban növeli a hasi és vese erek vérátáramlását.

Az egyik dopaminerg feldolgozási út a mezosztriatális rendszer, amelynek eredete a középső agyi érzékeny nigra. A dopamin itt fontos feladatokat lát el a mozgások ellenőrzésében. Ennek a rendszernek a rendellenességei az egyik oka a Parkinson-kór hipokinetikai mozgási rendellenességeinek.

A mezolimbikus rendszerben a dopamin hiány vezetetlenséghez vezet. A dopamin antagonisták kompenzálhatják a dopamin hiányt, és segítenek a betegek aktívabb életében és élvezésében. Ha a mezokortikális rendszer nem aktív, akkor skizofrén típusú pszichózisok alakulhatnak ki. Ebben a rendszerben is a dopamin-agonisták a megfelelő receptorokhoz való kötődésével válnak hatékonnyá.

A dopamin agonisták kifejlesztik hatásukat a tuberoinfundibularis rendszerben is. Gátolják a prolaktin hormon felszabadulását az neuronokon, amelyek az íves magból az agyalapi mirigy elülső lebenéjáig vezetnek. A prolaktin egy hormon, amely felelős a tej szekréciójához (szoptatás) a szoptatás alatt.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A dopamin-agonisták alkalmazásának egyik fő indikációja a Parkinson-kór. Az extrapiramidális motoros rendszer (EPMS) degeneratív változásai dopaminhiányt eredményeznek. Ez összezavarja a neurotranszmitter egyensúlyát. Ez neurológiai rendellenességek és különösen a motoros képességek rendellenességein keresztül nyilvánul meg.

A Parkinson-kór jellemző tünetei: mozdulatlanság, lelassult az önkéntes motoros képességek, a vázizmok fokozott alapfeszültsége és remegés (remegés). A betegség lefolyásának lelassítása és a klinikai tünetek enyhítése érdekében a páciens általában dopamint kap az L-Dopa prekurzor formájában. Ennek a prekurzornak a hatékonysága azonban önmagában általában nem elegendő, tehát a D2 receptorokat az agonisták segítségével is szimulálni kell.

Nyugtalan lábak szindróma (RLS) egy másik indikáció a dopamin agonistáknak. Az extrapiramidális motoros rendszer rendellenessége a hiperkinézishez tartozik. A betegség húzódással, paresthesia és a lábak fájdalmával jelentkezik. A Parkinson-kórhoz hasonlóan a nyugtalan lábak szindrómáját L-dopa és dopamin agonisták kombinációjával kezelik.

A dopamin agonisták nemcsak szerepet játszanak a motoros készségekben, hanem gátolják a prolaktin szekréciót is. Ezért használják őket elválasztásra is. Ezeket a hormonos panaszokat is kezelik, amelyek a prolaktin megnövekedett termelésével járnak. Például a prolaktinómákat dopamin agonistákkal, például kabergolin vagy bróm-skriptin kezeljük.

A prolaktinómák a hipofízis elülső részében hormontermelő daganatok. Az ebből eredő prolaktinémia hipoösztrogénémiához vezet nőkben, akiknél nincs ovuláció és menstruációs vérzés. Az anyatej spontán módon kilép az emlőmirigyekből a betegek felében (galaktorrhea). Néhány dopamin agonistát alkalmaznak erektilis diszfunkció kezelésére. Az erektilis diszfunkció kifejezés a pénisz erekciójának hiányát jelenti, amikor felmerül.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A dopamin-agonisták tipikus mellékhatásai a hányinger, hányás és fejfájás. Vérnyomáscsökkenést és fáradtságot tapasztalhat. Néhány betegnél aluszékonyság alakul ki, vagy nehezen tudnak aludni. A nyugtalanságot gyakran megfigyelik.

A dopamin-agonisták további mellékhatásai az inkontinencia, ödéma, hajhullás vagy szédülés. Ritka esetekben a betegekben hallucinációk vagy akár pszichózis alakul ki a dopamin agonisták szedése után.

Néhány betegnél kívánatos a prolaktintermelés gátlása. A szoptatás során azonban figyelembe kell venni a dopamin agonistáknak a tejáramlásra gyakorolt ​​hatását. Ellenkező esetben a tejáramlás véletlenül leállhat.

A dopamin agonistákat nem szabad alkalmazni szervfibrózisban. Ekkor fennáll a szívszelepek kötőszövet-átalakulásának (fibrózisának) veszélye. A pleurális effúzió és a magas vérnyomás szintén ellenjavallatok. A dopamin-agonisták májelégtelenség esetén történő alkalmazása szintén nem eredményes. Általános szabály, hogy a gyógyszereket nem szabad kombinálni neuroleptikumokkal.