Docetaxel

A citosztatikus Docetaxel a taxánok csoportjába tartozik. Különböző típusú rákok kezelésére szolgál.

Milyen típusú gyógyszer a Docetaxel?

A docetaxel egy citosztatikum, amely a taxánoknak nevezett hatóanyagok csoportjából származik. A gyógyszert a Sanofi francia gyógyszergyártó cég gyártja.

A docetaxel a paclitaxel citosztatikus szer szerkezeti származéka. A gyógyszert félszintetikusan állítják elő az európai tiszafa fának (Taxus baccata) prekurzoraiból.

Míg az első taxán-paklitaxelt a csendes-óceán tiszafajából vagy annak kéregéből nyerték, addig a docetaxelnek sikerült elkülöníteni a 10-dezacetil-baccatin III anyagot az európai tiszafaból. A docetaxel képződése az észterezés után következik. Ennek az az előnye, hogy az európai tiszafa gyorsabban elérhető, mint a nagyon lassan növekvő csendes-óceáni tiszafa.

A docetaxelt Európában az 1990-es években hagyták jóvá. Infúziós készítményként a németországi piacon Taxere® márkanéven kapható.

Farmakológiai hatás

A docetaxel gátolja a tumornövekedést. Mielőtt a rákos sejt elosztódna és szaporodna, a sejtmagnak meg kell osztódnia, és mindkét felét leválasztani kell. E célból a sejt kis fehérjeszálakat állít elő, melyeket mikrotubulusoknak hívnak. A szálak azon tulajdonsága, hogy a cella belső falához rögzíthetők. Ugyanez vonatkozik a sejtmag azon felére, amely befelé mutat. A sejtmag-feleket a proteinszálak lerövidítésével szétválasztják. Ily módon a lányos sejtek sejtfalai fel tudnak lépni a közbenső térben.

A docetaxel pozitív hatását úgy fejti ki, hogy beavatkozik a sejtosztódási folyamatba. Befolyása a mikrotubulusok túlzott kialakulásához vezet, ami viszont lelassítja azok bontását újrahasználat céljából. Ennek eredményeként a cella már nem kap elegendő szálat, amelyek építőanyagként szolgálnak a cella megosztásához. A továbbiakban a sejtek megállítják a szaporodást. Ez a folyamat negatívabb hatást gyakorol a rákos sejtekre, mint a test egészséges sejtjeire, mivel ezek gyorsabban osztódnak fel.

A docetaxel azon tulajdonsága, hogy nem csak gátolja a rákos sejteket, hanem megöli őket. Ennek oka az, hogy a mikrotubulusok fontosak a fontos anyagok szállításához a sejtosztódás során. A docetaxel metabolizálódik a májban.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A docetaxelt különféle típusú rákok kezelésére használják. Beadható egyetlen készítményként vagy más citosztatikumokkal kombinálva. Ez történik például az emlőrák kezelésében, amikor a beteg nemcsak docetaxelt, hanem ciklofoszfamidot és doxorubicint is kap. Ez különösen akkor áll fenn, ha a rák olyan darabokban származik, amelyek működtethetők. A doxorubicinnel együtt a docetaxelt metasztázisos mellrák kezelésére is alkalmazzák. Ebben az esetben azonban korábban nem szabad más kemoterápiát elvégezni.

A docetaxelt csak akkor alkalmazzák monopreparatúra formájában, ha a daganat lokálisan előrehaladott, vagy ha lányos daganatok kialakultak. Ezenkívül, ha az alkilező citosztatikumokkal vagy antraciklinekkel végzett kemoterápia sikertelen volt. Ilyenkor a docetaxelt kapszitabinnal együtt adják.

Egy másik indikáció a tüdőrák. A citosztatikus szert külön-külön alkalmazzák a nem kissejtes tüdőrák lokális elõrehaladására vagy áttétek kialakulására. Ha a rák ezt a formáját nem lehet sebészi úton kezelni, akkor gyakran kombinálják a ciszplatinnal.

A prosztata rák összefüggésében a docetaxel-kezelés akkor zajlik, ha a hormonterápia sikertelen és áttétek alakulnak ki. A citosztatikus szert prednizolonnal vagy prednizonnal együtt alkalmazzuk.

Gyomor adenokarcinóma esetén a docetaxel az 5-fluor-uracil és a ciszplatin kombinált kezelésének része. Ez a kezelés lánydaganatok jelenlétében zajlik, feltéve, hogy korábban nem végeztek kemoterápiát.

A docetaxel másik alkalmazási területe a fej és a nyak régiójának rákja. A laphámsejtes karcinómákat kezeljük.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A docetaxel-kezelés eredményeként a betegek szinte mindig szenvednek mellékhatásoktól. Ezek elsősorban a neuropathiákat és a mérsékelt neutropeniákat foglalják magukban, amelyekben csökkent a neutrofil granulociták száma. A lázhoz kapcsolódó veszélyes lázas neutropenia azonban ritka. A vérképzési rendellenességek az összes beteg 95% -ánál jelentkeznek, de megfelelő gyógyszeres kezelés révén enyhíthetők.

Egyéb gyakori nemkívánatos mellékhatások a láz, íz-rendellenességek, az érzékszervi zavarok a végtagokban, a szájnyálkahártya gyulladása, légzési problémák, mozgásszabályozási rendellenességek, hajhullás, hasmenés, hányinger, hányás, izomfájdalom, körömváltozások, bőrreakciók, fertőzések, például tüdőgyulladás vagy egy Vérmérgezés, folyadék-visszatartás, fájdalom, gyengeség és étvágytalanság.

Hasi fájdalom, székrekedés, alacsony vérnyomás, vérlemezkék hiánya, a vér bilirubinszintjének emelkedése, ízületi fájdalom és mellkasi fájdalom szintén előfordulhat. Időnként a betegeknél a nyelőcső gyulladása is van. A legrosszabb esetben még a szívelégtelenség is lehetséges.

A mellékhatások mértéke a beadott docetaxel dózisától és más citosztatikumok alkalmazásától is függ.

Ha a docetaxellel szemben túlérzékeny, akkor a kemoterápiás szer alkalmazását kerülni kell. Ugyanez vonatkozik a súlyos májelégtelenségre és a kóros vérképre. Vízhasa (ascites) esetén az orvosnak folyamatos ellenőrzést kell végeznie.

A docetaxelt nem szabad alkalmazni terhesség és szoptatás ideje alatt. Terápia esetén következetes fogamzásgátló intézkedések ajánlottak.