Chondroblastomas jóindulatú csontdaganatok. A jóindulatú daganat leggyakrabban a gyermekeket és serdülõket érinti. A kezelést kurettázással végezzük.
Mik a kondroblastómák?
© freshidea - stock.adobe.com
A csontszövet különösen a kemény kötő- és tartószövetnek felel meg, és az emberi csontvágat képezi. Az emberi testben 208 és 212 csont van. Mindegyiküket betegségek érinthetik. Ezen betegségek némelyike szövetnövekedés. Ezek a daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú csontdaganatoknak felelnek meg.
A krondroblastóma jóindulatú csonttumor, amelyet a szakirodalomban is ismertek Codman tumor ismert. A jóindulatú daganat az összes jóindulatú csonttumor körülbelül öt százalékát teszi ki. A tumor tünetei általában az élet második évtizedében jelentkeznek.
A daganat általában a hosszú csőcsontok epifízisén alakul ki. A leggyakoribb kiindulási pont a combcsont alsó vége. A csont- vagy porcszövetből készült chondrómák, amelyek szintén jóindulatú csontdaganatok, szorosan összefüggenek a kondroblasztómával.
okoz
A krondroblastoma elsősorban a serdülőket és fiatal felnőtteket érinti. Alapvetően növekedési rendellenesség, amely a hosszú csőcsontokban az epifízis másodlagos csontosodási központjaiból származik. Ezen csontok csontosodási központjai a növekedési lemez csontosodása előtt merülnek fel, és azoknak a szöveti zónáknak felelnek meg, ahonnan később megtörténik az elválasztás.
A központokat csontmagoknak is nevezik. Általános szabály, hogy a csontok több csontozatú maggal rendelkeznek, amelyek különböző időpontokban indítják az csontosodási folyamatot. Mint minden neoplazmában, a chondroblastoma oka alapvetően a sejtnövekedési folyamatok hibás működése vagy rendellenessége.
A genetikai hajlam döntő szerepet játszik ebben. A kondroblastóma kialakulásának belső genetikai hajlamának azonban nem feltétlenül kell tényleges edzést eredményeznie. A külső tényezők aktiválhatják a tényleges növekedési folyamatokat.
Tünetek, betegségek és tünetek
A kondroblastómák rendkívül lassan növekvő csonttumorok, amelyek a hosszú csöves csontok csontosodási központjaiból származnak. Ezek elsősorban a combcsontoknál jelentkeznek. A legtöbb serdülőkoron kondroblastóma alakul ki a növekedési folyamat során. A daganatok az élet második évtizedéig általában nem okoznak tüneteket.
Az első tünetek gyakran 20-30 év között jelentkeznek. Ezek a panaszok fájdalomnak felelhetnek meg, amely sok esetben a szomszédos ízületek kiömléseire vezethető vissza. Minél nagyobb a daganat, annál nagyobb az ízület károsodása és ezzel együtt a fájdalom tünetei.
Egy bizonyos időpontban a fájdalom annyira súlyos lehet, hogy a beteg motoros képességei romlanak. A fájdalom tünetei a terheléstől függően növekednek. Ezért néhány érintett ember enyhítő testtartást alkalmaz járás közben vagy állva.
A növekedést gátló folyamatokat a tumor is okozhatja. A chondroblastoma alapvetően jóindulatú daganat, ám áttétek is előfordulhatnak ennek a besorolásnak ellenére. Az ilyen típusú daganatok áttétei főleg a tüdőt érintik.
diagnózis
Az anamnézis elvégzése után az orvos elrendeli a csontváz leképezését, ha vannak tünetek. Az összes daganat látható a képen, de gyakran nem osztályozzák egyértelműen jó vagy rosszindulatúnak. A szövetvizsgálat általában az új csontok kialakulásának osztályozására javasolt.
Ez a besorolás általában az érintett terület biopsziáját igényli. A vizsgálat során a chondroblastoma élesen körülhatárolt tumorként jelenik meg chondroblastszerű sejtek és óriás sejtek formájában. Chondroblastómában szenvedő betegek esetében a prognózis elsősorban attól függ, hogy vannak-e metasztázisok a tüdőben.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha olyan fájdalom jelentkezik az ízületek területén, amely nem tulajdonítható konkrét oknak, akkor orvoshoz kell fordulni. Egyéb, orvosi tisztázást igénylő figyelmeztető jelek a motoros rendellenességek és a növekvő vonakodás a testtartás iránt. A megfelelő tünetek a betegség során fokozódnak, és olyan súlyos betegségre utalnak, amelyet mindenképpen diagnosztizálni és kezelni kell. Az orvos kórtörténetét és különféle diagnosztikai eljárásokat használhatja annak megállapítására, hogy ez chondroblastoma. Ezután meg lehet kezdeni a megfelelő terápiát.
Ha a betegséget nem kezelik, az áttétek mérete és száma növekszik, és néha a tüdőbe terjed. Ezért azon szokatlan tüneteket, mint a fájdalom, a mozgáskorlátozás vagy a végtagok zsibbadása, azonnal meg kell vizsgálni. Az olyan kockázati csoportoknak, mint a genetikai hajlamú betegek vagy a fokozott sugárterhelésnek kitett emberek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Mivel a chondroblastómák általában a húszas és harmincas évek között alakulnak ki, ebben az időszakban további megelőző vizsgálatokra van szükség.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A fájdalomcsillapítókkal történő tüneti kezelés nem javasolt chondroblastómák esetén. A csontdaganatok esetében választott terápia megfelel a daganatos szövet kikeményedésének. Ezt a sebészetileg mechanikus kaparást vagy a csontból történő kiskaparást a sebész éles szélű eszközzel hajtja végre, amely a csontok anatómiai alkalmazási területére van kialakítva.
Ezzel a gyógykezeléssel a sebész a lehető legteljesebben eltávolítja a daganatos szövetet, majd kitölti a szöveti hibát törlőcsonttal. Bizonyos esetekben ideiglenes cementtömítést is használ, amely stabilizálja a csontszövet hibáját. A pecsét lehetővé teszi a lehetséges ismétlődések azonosítását és kiküszöbölését korai szakaszban.
Mivel a chondroblastoma leginkább az idősödő betegeket érinti, és különösen gyakran az ízület közvetlen közelében helyezkedik el, a sebésznek gyakran el kell távolítania minden olyan cementet, amelyet felhasználhatott legkésőbb két év elteltével. Ehhez egy második műveletre van szükség, amelynek során a tömítést eltávolítják, és a csontlyukat kitöltődő csonttal töltik fel. Mivel a visszatérések az esetek tíz-harminc százalékában fordulnak elő, a műtét után nyomon kell követni a vizsgálatokat.
Mindaddig, amíg a lágy szöveteket nem érinti, en bloc reszekciót alkalmaznak a lehetséges visszatérések kezelésére. A teljes blokkos resekció olyan eljárás, amely nemcsak a tényleges leleteket, hanem a szomszédos szövetet is eltávolítja egy darabban a daganattal ugyanabban a műtéti eljárásban. Ha viszont a visszatérések lágyszövet bevonásával járnak, akkor a lehető legnagyobb daganat reszekciót kell alkalmazni.
Sok chondroblastómában szenvedő beteg számára a gyógyszeres kezelés a tüdő metasztázisának lehetősége. Az áttétektől függően az egyes esetekben a kezelőorvos dönt a gyógyszeres kezelés és a metasztatikus gócok invazív eltávolítása között.
Outlook és előrejelzés
Chondroblastoma esetén a prognózis a betegség stádiumától és az áttétek helyétől függ. Az egyes daganatokat általában véglegesen eltávolíthatják műtétekkel. Időnként sugárterápia vagy kemoterápia is lehetséges. Nagyobb fertőzés esetén a prognózis attól függ, hogy érintett-e a szervek. A kondroblastoma teljes eltávolítása gyakran magában foglalja a csontdarabok vagy a teljes végtagok eltávolítását. Ezenkívül a már előforduló növekedési rendellenességeket vagy szervkárosodásokat általában már nem lehet kijavítani.
A tünetektől mentes élet kilátásai vannak, de vannak korlátozások az életminőségben. Különösen a pubertás előtti gyermekek és serdülők, valamint az idősebb betegek esetében maga a betegség ugyanolyan kockázatokkal jár, mint a kezelés.
Ha a daganatok már behatoltak a tüdőbe, akkor a prognózis meglehetősen gyenge. A betegnek azonnal sugárterápián vagy kemoterápián kell átesnie, ami óriási terhet jelent a test számára. A kezelés után visszatérések fordulhatnak elő, vagy az eredeti chondroblastoma további tüneteket okozhat. Minden esetben az orvos szoros ellenőrzése szükséges.
megelőzés
A kondroblastómák és más daganatok esetében a genetikai hajlam szerepet játszik, amelyet nem szabad alábecsülni. Noha a daganatok kialakulásában is szerepet játszanak külső tényezők, sem a belső, sem a külső tényezőket nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni. Ha megfelelő hajlam van, akkor a csontváz ellenőrzését elvégezni kell. Ezek a kontrollok azonban a csontváznak ki vannak téve a sugárzásnak, amely külső tényezőként elősegítheti a csontdaganatokat.
Utógondozás
A fizikai kezelés a kondroblastoma műtéti eltávolítását követő utókezelés része. Ezzel erősítik az izmokat és helyreállítják az érintett ízület eredeti funkcióját. Gyakran hajlamos a lokális megismétlődés. Ezért rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.
Ezek már a korai szakaszban megmutatják, hogy megjelenik-e új fertőzés. Minél előbb ezt felismeri az orvos, annál jobban képes legyőzni a daganatot. A blokkos reszekciót általában a követő kezelés részeként használják. Ha cementet használtak az ízület közvetlen közelében a még növekvő emberek működése közben, akkor a rendellenességek elkerülése érdekében azt legkésőbb két év elteltével el kell távolítani.
Ezután az orvos kitölti a hibát törlőcsonttal. A betegség súlyosságától függően a betegek tünetmentesen élhetnek a műtét után. De vannak olyan kockázatok is, amelyekre számíthatunk, különösen a növekedési szakaszban. Az idős embereknél fennáll a komplikációk kockázata is. A következő kezelés során kerülni kell az ízület túlterhelését. Ebben az esetben elengedhetetlen az orvos és a gyógytornász pontos ajánlásainak betartása. A pszichoterápia hasznos lehet a beteg holisztikus jóléte szempontjából is.
Ezt megteheted magad is
A kondroblastómák esetében a legfontosabb önsegítő intézkedés a figyelmeztető jelek azonnali tisztázása.Orvoslátogatásra van szükség, amint csontfájdalmat, korlátozott mozgékonyságot és hasonló tüneteket észlelnek.
A betegség diagnosztizálása után a betegnek kiterjedt kezelést kell elvégeznie. Mivel a kemoterápia és a sugárterápia jelentős terhet jelent a testnek, pihenésre van szükség. Különösen az első hetekben és hónapokban kerülni kell az erőteljes testmozgást. Bizonyos körülmények között különféle homeopátiás gyógymódok alkalmazhatók.
Ezt először azonban meg kell beszélni az orvossal. Ezen felül hasznos lehet az étrend megváltoztatása. Az orvos igényeitől függően többek között az irritáló ételeket el kell távolítani a menüből. Ezenkívül tanácsos elkerülni bizonyos ételeket, amelyek elősegíthetik a daganatok növekedését. Az egyéni étrendet leginkább szakemberrel vagy táplálkozási tanácsadóval kell összeállítani.
A kezelés befejezése után az érintett személynek rendszeresen konzultálnia kell orvosával. A krondroblastómák viszonylag nagy a visszatérés kockázatával. Ezeket fel kell ismerni és kezelni kell a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
