cabergoline

Mint cabergoline a gyógynövény neve, amely az erdei alkaloidokból származik. Az eszköz u. a. Parkinson-kór ellen.

Mi az a kabergolin?

A kabergolin olyan gyógyszer, amely az erdei alkaloidokból származik. Az eszköz u. a. Parkinson-kór ellen.

A kabergolin ergolin-származék. Az aktív összetevő az ergot alkaloidokból származik, és a dopamin receptor agonisták csoportjába tartozik.

A Parkinson-kór kezelésében a kabergolin adható második vonalbeli gyógyszerként. Általában azonban csak akkor adják be, ha más dopamin receptor agonisták, amelyek nem az ergot alkaloidokból származnak, nem hatékonyak. Ilyen esetekben a kabergolin felírása általában egyénileg történik. Lehetséges kombinálni a gyógyszert a levodopa-val is. Ily módon enyhíthetők a Parkinson-kórban előforduló tünetek.

A kabergolin további alkalmazási területei a galaktorrhea (a tej abnormális áramlása), a prolaktin hormon felesleges mennyisége és az elválasztási nehézségek.

Az emberi gyógyászat mellett az állatgyógyászat a kabergolin fontos alkalmazási területe. A készítmény az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak, ál-terhességének és a méh gennyes gyulladásának (pyometra) kezelésére szolgál.

Farmakológiai hatás

A Parkinson-kór egyik jellemző tulajdonsága a dopamin hírvivő anyag hiánya. A folyamat során a jóindulatú nigra idegsejtjeit, amelyek felelősek a neurotranszmitter felszabadításáért, korábban ismeretlen okok miatt elpusztítják. Az embereknek azonban dopaminra van szükségük ahhoz, hogy mozgásaikat elvégezzék. A dopamin hiány észlelhető olyan panaszok révén, mint izomremegés (remegés), izommerevség és korlátozott mozgékonyság. Az idő múlásával a tünetek tovább fejlődnek.

Annak érdekében, hogy ellensúlyozzuk a Parkinson-kór okozta tüneteket, a betegeknek dopamint kapnak. Ez általában a levodopa prekurzor molekula (L-dopa). A szervezetben a levodopa nemcsak dopaminná alakul, hanem hatástalan metabolitokká is, amelyeket különféle enzimek okoznak. Ezért a felelős enzimeket gátolni kell, hogy a vér dopaminszintje stabil maradjon.

A dopamin receptorokat (D2) az agonistákkal is stimulálni kell. A kabergolin az egyik ilyen agonista. A motoros mozgásokban betöltött funkcióján kívül a dopamin gátolja az agyalapi mirigyben a prophiactin elülső lebeny hormonjának szekrécióját is. A D2 receptorok agonizálásával a kabergolin fokozhatja ezt a hatást.

A kabergolin felezési ideje nagyon hosszú, kb. 70 óra. A kabergolin segítségével hatékonyabban szabályozható a levodopa mellékhatása, például a mozgási rendellenességek vagy ingadozások, amelyeket több tanulmány is megerősített.

Mivel a kabergolin stimulálhatja a prolaktin hormont, gátló hatást gyakorol a női emlőmirigy tejtermelésére. Ezért alkalmas túl magas prolaktin-értékek kezelésére. Ezek felelősek a periódusok elvesztéséért és az ovulációért. A születési folyamat után a tejáramlást, amelyért a prolaktin felelős, kabergolin megállítja, ha ez orvosi okokból nem kívánatos.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A kabergolint elsősorban a Parkinson-kórban alkalmazzák, amely krónikus neurológiai betegség. Az extrapiramidális motorrendszer degeneratív változásaiból származik. Az ilyen rendellenesség a nyugtalan lábak szindróma is, amelyet kabergolinnal is lehet kezelni. A dopamin receptor agonistát tüneti kezelésre alkalmazzák.

A cabergolin további indikációi a hiperprolaktinémia (túl magas prolaktinszint) terhesség, szoptatás és elválasztás során. E folyamat során a csecsemőt lépésről lépésre elválasztják az anyatejtől.

Mivel a kabergolin kóros változásokat okozhat a szívszelepekben, az ajánlott maximális adag napi 3 mg lehet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

Kockázatok és mellékhatások

Néhány nem kívánt mellékhatás előfordulhat a kabergolin szedésekor. Mivel a gyógyszert nagyon gyakran alkalmazzák a levodopával együtt, nem mindig lehet pontosan megmondani, hogy a mellékhatások maga a gyógyszer, vagy a felesleges dopamin következményei.

A leggyakoribb mellékhatások a mozgási rendellenességek, a mozgásra kényszerítés, a vérnyomás csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor, szédülés és a szívbillentyűk változásai. További negatív mellékhatások: alvászavarok, súlyos fáradtság, a pleura kiürülése, angina pectoris rohamok, tüdőfibrózis (a tüdőszövet átalakulása), emésztőrendszeri problémák, hányás, végtagödéma, gyomorgyulladás, fejfájás, arcpír, idegi kellemetlenség és zavarodás és téveszmék.

Ha a kabergolint rövid ideig adják az első elválasztás során, hogy megakadályozzák a tejáramlást, akkor csökkent a vérnyomás. Időnként hasfájás, émelygés, fejfájás és szédülés is előfordulhat. Ha a beteg magatartási problémákat mutat, például szerencsejáték-függőség, kényszeres étkezés, kényszeres pénzkiadás vagy rendellenes szexuális vágy, akkor szükség lehet a terápia megváltoztatására.

A kabergolint egyáltalán nem szabad beadni, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerre, szenved a szívszelepek megváltozásaitól, tüdőproblémáitól, folyadék felhalmozódását a mellhártyában, vagy ha terhesség alatt metabolikus betegségek, például eclampsia alakulnak ki.

A kabergolin általában nem engedélyezett gyermekek számára. A hatóanyaggal való kezelésüknek eddig kevés tapasztalata van.

A kabergolinterápia más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphet. Javasoljuk, hogy ne vegye be más dopaminreceptor-agonistákkal, például az antiemettikus metoklopramiddal és a neuroleptikumokkal, mivel ezek az anyagok csökkentik a kabergolin hatékonyságát. Másrészről, ha a beteg egyidejűleg gombaellenes szereket, például ketokonazolot vagy makrolid antibiotikumokat szed, ez akadályozza a gyógyszer lebontását.