Szemműtét

A szembetegségeknek súlyos következményei vannak az érintetteknek: csökkent látásélesség, halohatások, csökkent látóképesség és a szűk látómező balesetekhez is vezethetnek.

Ha a szemüveg és kontaktlencse már nem is segít, akkor csak a műtétet kell tennie. A szemműtétek feltétlenül szükségesek a degeneratív szembetegségek (szürkehályog vagy glaukóma) és vészhelyzetek esetén (retina leválás).

Mi a szemműtét?

A szemműtét olyan műtéti beavatkozás, amely helyreállítja a szem teljes funkcionalitását. Például a szem egyes részeit eltávolítják, és idegen anyagot ültetnek át. Időnként az eltéréseket (strabismus) is ki kell javítani.

A szemműtéteket általános vagy részleges érzéstelenítésben, alkonyat alatt alszik. Az általános érzéstelenítést általában szorongó betegek és gyermekek esetében alkalmazzák. Az idős betegeket, valamint a szív- és vérnyomásproblémákat szenvedő embereket csak helyileg érzéstelenítik. A műtét előtt nem kötelező konzultációra kerül sor, amelyben a beteget tájékoztatják a beavatkozás minden részletéről, és meghatározzák a betegségre javasolt műtéti eljárást.

Az előzetes vizsgálat során ellenőrzik a szaruhártya vastagságát és a szaruhártya felületét. A tanuló méretét és a vizuális teljesítményt is alaposan megvizsgálják. A műtéti eljárás megválasztásakor figyelembe veszik az összes olyan meglévő állapotot, mint például a magas vérnyomás és a diabetes mellitus.

Funkció, hatás és célok

A szemműtéteknek lehetővé kell tenniük, hogy a páciens a lehető legnagyobb mértékben vizuális segédeszközök nélkül tegyen lépéseket. A mozgási rendellenességeket és a szem eltéréseket is korrigálni kell.

Ha a betegnek mindkét szem műtétén kell részt venni, akkor az egyik szemét kezdetben, majd a második látását a teljes látás helyreállítása után kezelik. A műtéti módszer megválasztása elsősorban a jelenlévő szembetegség típusától függ. A -10 és +4 dioptria közötti refrakciós hibák esetén a LASIK (refraction surgery) eljárást alkalmazzák. A nagyon gyengéd lézerkezeléssel a beteg általában néhány órával a műtét után jól látható. A szem apró zúzódásai általában nem sokkal ezután eltűnnek. Ha a betegnek szürkehályogja van, akkor a homályos lencsét eltávolítják és egy mű lencsével helyettesítik (tiszta lencse).

Egy másik, manapság gyakran alkalmazott módszernél a műszem lencsét beépítik a meglévő lencse kapszulába. A természetes lencsét ultrahanggal elpusztítják és eltávolítják. A legtöbb szürkehályog műtétét femto-másodperces lézerrel hajtják végre. Ez lehetővé teszi a legpontosabb vágásokat. A műtét után azonban az érintett személynek enyhén korrekciós szemüveget kell viselnie (közel- és távollátás). A glaukóma műtéteknek (glaukóma) meg kell őrizniük a fennmaradó látást. Ha mindkét szem érintett, az eljárást általános érzéstelenítésben kell elvégezni. Ha a lassan progresszív degeneratív betegséget időben nem kezelik, akkor a túl magas szemnyomás károsítja a retit és a látóidegeket.

Keskeny szögű glaukóma esetén a szemsebész egy apró nyílást hoz létre az íriszben (iridotomia), hogy a vizes humor jobban keringjen és az intraokuláris nyomás csökkenjen. A szaruhártya széle levágására és az írisz apró darabjának eltávolítására iridektómiát alkalmaznak, hogy vizes humor alakuljon ki. A szaruhártya műtét során a homályos szaruhártyát helyettesíti egy donor szaruhártya (behatoló keratoplasztika, PK). Időnként csak egy réteget helyettesít a donor szaruhártya: A sérült lamellákat lézerrel elpárologtatják (fototerápiás keratectomia, PTK). A szaruhártya-átültetések az egyik leggyakrabban végzett szemműtét. Bizonyos esetekben azonnal műtétet kell végrehajtani: Ha a retina levál, vagy ha cukorbetegségben retinopathia van, akkor a retina-t újra össze kell varrni, hogy a beteg ne vakuljon meg.

Ez a helyzet például a makuladegeneráció esetén. A makula a retina területe, ahol a szenzoros sejtek koncentrációja a legnagyobb. A leválasztott retina szilikon tömítéssel varrással rögzíthető. Egy másik módszer az, hogy egy lézerrel rögzítik a szem falához. A szemizom műtétére akkor van szükség, ha a beteg keresztszemű, remegő szeme van, vagy ha szemének indukálta a testtartása. Ha a vak beteg súlyos szemfájdalmat szenved, az egész szemgolyót eltávolítják. Mielőtt egy műszem beillesztésre kerül, be kell varrni egy vezetőtömítést. Ha rosszindulatú daganat van a szemén, akkor további kötőszövetet és zsírt távolítanak el.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Egy szemműtét után csökkent az éjszakai látás és fokozódhat a vakító érzékenység az első néhány hétben. Ezek az utóhatások teljesen normálisak, és általában a beteg semmilyen intézkedése nélkül megszűnnek.

Noha a legtöbb szemműtét manapság rutinműtét, amelyet tapasztalt szakemberek végeznek a legújabb technológiát alkalmazva, sok beteg fél az ilyen műtéttől. Félnek, hogy soha nem lesznek képesek később újra látni. Félelem nem teljesen megalapozatlan, mivel a szemműtét 1: 1000 kockázattal jár. Az állandó károkat nem lehet teljes mértékben kizárni. Ezért a műtéti orvosok a műtét után is mindig rendelkezésre állnak. A leggyakoribb szövődmények a retina leválódása, cystoid makulaödéma, csökkent látásélesség, fertőzések, csökkent kontraszt látás, fényforrások körüli halos és fokozott érzékenység a vakító fény ellen.

Az ilyen műtéti következmények bekövetkezése esetén utókezelésre van szükség. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében tanácsos, hogy a műtét előtt néhány hétig ne viseljen kontaktlencsét, és az eljárás után használjon az előírt szemcseppeket. Ezenkívül a beteg semmilyen körülmények között ne tegye a kezét a szemébe vagy dörzsölje azt. Azokat a szobákat, ahol az emberek dohányozzák, a legjobb elkerülni, mivel a dohányfüst késlelteti a sebgyógyulást. Ezenkívül be kell tartani a tervezett nyomon követési ellenőrzéseket.