Szemrák

A szemben rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak. A retinoblastoma az egyik leggyakoribb szemdaganata kisgyermekekben, míg a felnőttek küzdenek a rosszindulatú choroidális melanomadaganattal. A tünetek és a lehetséges terápiák a rák típusától függenek. A korai stádiumban mindkét daganat szinte teljesen eltávolítható a megfelelő kezeléssel - ha kezeletlenül hagyják, akkor a beteg halálához vezetnek.

Mi a retinoblastoma?

A retinoblastoma az egyik mutációval kapcsolatos, rosszindulatú retina daganat. A rosszindulatú daganat különösen (mindkét nemből származó) gyermekeket érinti. A korai felismerés és kezelés mellett a gyógyulás esélye 97% körüli.

okoz

Az összes betegség csaknem fele örökletes. Általában a sérült allél (egy bizonyos gén expressziója egy kromoszómán) öröklődik, de ezek az emberek heterozigóta (vegyes fajta) a retinoblastoma gén mutációja szempontjából. Ha egy ilyen gén megsérül, akkor elveszíti a regenerációs képességét, ami a retina sejtek ellenőrizetlen növekedéséhez vezethet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szemrák tünetei a daganat típusától, méretétől és helyétől függnek. A daganatok gyakran hosszú ideig észrevétlenül maradnak, amíg az első tünetek meg nem jelennek. Csak az úgynevezett retinoblastoma esetén lehetnek betegség korai jelei. Jellemző tünet a tanuló fehéres ragyogása, amikor a szemét szemészeti szemszög segítségével vizsgálja.

Mivel a retinoblastoma veleszületett örökletes betegség, ez a leukocoria néven ismert tünet még újszülötteknél is előfordulhat. Időnként az érintett szem vak is. Az úgynevezett strabismus (strabismus) szintén gyakori tünet.

Ritkabb esetekben előfordulhatnak vörös szem, szemhüvely gyulladás, glaukóma, elszíneződés az íriszben vagy egyoldalú pupilla tágulás. Egy másik rosszindulatú szemdaganatok, a choroidális melanoma kezdetben nem okoznak tüneteket. Ezt gyakran véletlenül fedezik fel. A betegség későbbi szakaszaiban azonban a retina leválódása miatt a látásképesség jelentősen romolhat.

Ezenkívül a vizsgálatok során változások találhatók a csontkoron az anyajegyben. Mint minden melanómában, az áttétek különböző szervekben fordulnak elő. A megfelelő tünetek az érintett szervtől függnek. Ugyanakkor a metasztázisok szempontjából nincs előnyben részesített célszerv. A szemrák egy másik típusát, a szemhéj bazaliómáját foltos csomók jellemzik, amelyek néha ropogók és vérznek.

Diagnózis és természetesen

A retinoblastómát általában a szemüveg visszaverődése (oftalmoscopy) vagy az amaurotikus macska szemének segítségével diagnosztizálják. Az érintett beteg vérvizsgálatával nyilatkozatokat lehet tenni arról, hogy ez egy retinoblasztóma családi formája. Korai diagnosztizálás esetén a gyógyulás esélye nagyon magas, és a látásnak vissza kell állnia eredeti állapotába. Kezelés nélkül a daganat halálhoz vezet.

szövődmények

A szemrákos betegek szövődményeinek kockázata nagymértékben függ a daganat kialakulásától. A meghatározó tényezők itt a méret, a szem érintett részei és a lánydaganatok kialakulása. Ezért fontos a korai felismerés és kezelés. A legtöbb esetben a szemrák ezután sikeresen kezelhető a látás károsítása nélkül.

Kezelés nélkül a betegség halálhoz vezet. A szövődmények többek között akkor fordulnak elő, amikor a retinoblastoma növekszik a retinában. Ezután különféle tünetek, például retina leválódás jelentkezhetnek, amelyek tovább rontják a látást. Egy bizonyos szinttől kezdve az orvos úgy dönt, hogy a terápia azon formáinak ellen irányul, amelyek nem károsítják a látást, és a műtét mellett részesül. Az egész szemet eltávolítják.

Mindenesetre, beleértve a terápia más formáit is, tartósan károsodhat a szem. Különösen veszélyes, ha a daganatban leánydaganatok, ún. Metasztázisok alakulnak ki. Ez akkor fordul elő, amikor a rákos növekedés a szem erekébe növekszik és ott terjed a véráramban. Ebben az esetben a májat és a csontokat érintik a leggyakrabban. A szem kezelése mellett más terápiás intézkedéseket is meg kell tenni, például a kemoterápiát, amely jelentősen agresszívebb mellékhatásokkal rendelkezik.

Kezelés és terápia

A retinoblastoma kezelése a betegség stádiumától függ. A kisebb daganatok sugárterápiával kezelhetők. Ha a retinoblastoma előrehaladott stádiumban van, a szemgolyót el kell távolítani (enukleáció). Sikeres műtét után ezt egy szemprotézis helyettesíti.

megelőzés

A retinoblastoma betegséget alig lehet megelőzni, mivel a spontán mutációkat nem lehet megelőzni.Ha a szemrák már családjában van, tanácsos, hogy a gyermekek rendszeres időközönként ellenőrzést végezzenek.

Choroidal melanoma

Mi az a choroidális melanoma?

A szemcsont melanóma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a szemben 1: 100 000-nél. A fekete-barna tumor melanint tartalmazó (pigmenttartalmú) sejtekből áll, amelyek általában csak előrehaladott stádiumban vannak felismerve.

okoz

Szemmel végzett különféle tanulmányok kimutatták, hogy a metasztatikus betegség elsősorban a genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ez a 3. kromoszóma, más néven 3. monosómia elvesztése. További okok még nem ismertek - néhány gyanú arra az irányra mutat, hogy az ultraibolya sugárzás és néhány pigment elősegíti a szembetegséget.

Diagnózis és természetesen

A diagnózishoz retina tükröt készítenek, amelyet egy gyanús diagnózis követ. A daganatok magasságát és kiterjedését ultrahangvizsgálattal határozzuk meg. Olyan jóindulatú változások, mint a Ciszták, meg lehet határozni vele. Ezen túlmenően a véredényeknek a choroidban történő megjelenítése (fluoreszcencia angiográfia) nyújtja a choroidális melanoma első indikációit.

A koroid melanómákat gyakran csak rutin szemvizsgálatok során észlelik. Ezt megelőzően gyakran jelentősen megváltoznak a beteg látóképessége. Ezt általában a retina leválódása okozza.

Kezelés és terápia

Ha a tumor nem túl nagy, akkor a kezelést helyi sugárterheléssel (brachiterapia) kell elvégezni. Ehhez radioaktív lemezt varrnak az érintett szemre, és néhány napra a helyén hagyják. Ha a daganat már meghalad egy bizonyos stádiumot, akkor protonokkal besugározzák (teleterápia).

Ha ennek a kezelésnek nincs hatása, vagy ha a choroidális melanoma már túl nagy, akkor csak a szemgolyó műtéti eltávolítása (enukleáció) marad.

A szem, az úgynevezett dermisz (sclera) stabil lefedése miatt a szemrák ezen formájának helyreállítási esélye meglehetõsen magas.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Outlook és előrejelzés

Ha a szemrákot korán diagnosztizálják és kezelik, a betegnek jó esélye van a gyógyulásra. A teljes gyógyulás akkor lehetséges, ha a szemdaganat kicsi, és a rákos sejtek nem terjedtek ki a szervezetben.

A szemben lévő beteg szövetek korai eltávolítása növeli a normális látás és a teljes regeneráció fenntartásának esélyét. A szemrák akár 95% -a gyógyítható további szövődmények nélkül a kezelés korai megkezdésével, a jelenlegi orvosi lehetőségekkel.

Ha a daganat előrehaladott állapotban van, akkor csökken a tünetekkel szembeni teljes mentesség esélye. A szemrákot a betegség későbbi szakaszában gyakran sikeresen kezelik és gyógyítják, de ez a látás állandó károsodásához vezethet. Különösen súlyos esetekben a beteg szem elvakulhat anélkül, hogy változtatni kellene.

Ha a diagnosztizált szemrák hosszú ideig nem kezelhető súlyos károsodás ellenére, akkor a daganat tovább növekszik. Ugyanakkor növekszik a betegség halálos kimenetelének kockázata. A rákos sejteket az eredeti helyükről a szervezet más részeire át lehet szállítani az erek és az erek útján. Ott is képesek terjedni. A metasztázisok kialakulnak, és a rák új formái jelentkeznek. Ezek jelentősen csökkentik a gyógyulás esélyét.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A csontkori melanoma megelőzése nagyon nehéz, akárcsak a retinoblasztóma esetén. A szemrákot főként rendszeres megelőző vizsgálatokkal lehet megelőzni. A jó gyógyulási esélyek miatt ez szintén erősen ajánlott. Különösen azoknak az embereknek, akiknek a családjukban már vannak ilyen daganatok, rendszeres szemészeti vizsgálatokat kell végezni.

Utógondozás

A megfelelő utóvizsgálatok nagy jelentőséggel bírnak a szemrák esetében. Közvetlenül a betegség túlélése után, rendszeresen ellenőrizni kell rövid időközönként annak ellenőrzését, hogy a rák visszatérhet-e. Minél korábban észlelik a betegség visszatérését, annál nagyobb a esélye a teljes és időszerű gyógyulásnak.

Ha azonban az érintett személy nem vesz részt ilyen nyomon követésen, akkor szükségtelen kockázatot vállalunk. Ez a fajta rák nem terjedhet ki az egész testben. A betegség korai visszatérését csak rendszeres vizsgálatokkal lehet kimutatni és ennek megfelelően kezelni.

Ezeket a nyomon követési vizsgálatokat még a betegség leküzdése után is több hónappal vagy évvel meg kell tartani. Az érintett emberek, akik túlélték a rák ezen formáját, mindig fokozott kockázatnak vannak kitéve. A kockázat ellensúlyozása érdekében rendszeresen konzultálni kell a megfelelő orvossal.

A szemrák még a feltételezett gyógyulás után is sok évvel megismétlődik. Ha el akarja kerülni ezt a kockázatot, akkor ne tegye megfelelő nyomonkövetési ellátás nélkül. Szélsőséges esetekben az utógondozás szigorú betartása akár életmentést is eredményezhet. Ezért az ilyen típusú vizsgálatot semmiképpen sem szabad letenni a hátsó égőből. Minél rövidebb a vizsgálatok közötti időköz, annál alacsonyabb az új betegség kockázata.

Ezt megteheted magad is

Szemrák gyanúja esetén először orvoshoz kell fordulni. A beteg által a gyógyulást elősegítő intézkedések a rák típusától és súlyosságától függnek.

Ha a daganatot korán észlelik, gyakran néhány sugárterápiás kezelés elegendő annak teljes elpusztításához. Ezalatt az idő alatt a betegnek könnyen engednie kell, és be kell tartania az orvos utasításait is. Általában egy diétát is követnek. Általában csökkent étvágy, ezért étrend-kiegészítőket és magas kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztani. Ez a rendszeres hidratáció biztosítja, hogy az erőteljes sugárterápia során ne forduljanak elő hiányossági tünetek.

Látási zavarok vagy egyéb komplikációk esetén a felelős orvosot azonnal értesíteni kell. Előfordulhat, hogy a gyógyszert meg kell változtatni, vagy a kezelés nem működik. A kezelés során mindenképpen szoros konzultációra van szükség az orvossal, hogy a terápiát rendszeresen hozzáigazítsák az érintett személy egészségi állapotához és a betegség stádiumához.

A rák gyakran befolyásolja az érintett mentális egészségét is. Ezért az orvosi kezelés mellett pszichológiai terápiát is alkalmazni kell. Kívánság szerint a terapeuta kapcsolatot létesíthet más érintett személyekkel, vagy a beteget önsegítő csoportba irányíthatja.