A aszterixis a metabolikus agykárosodás tünete. A máj- vagy vesekárosodás károsíthatja például az agyat is. Az Asterixis-ben szenvedő betegek ilyen súlyos kézremegést szenvednek.
Mi az asterixis?
© logo3in1 - stock.adobe.com
Az önkéntelen remegést a gyógyászatban is remegésnek nevezik. A remegő mozgások az antagonista izomcsoportok ritmikusan ismétlődő összehúzódásainak sorozatát jelentik. Mindenkinek van olyan élettani remegése, amely alig látható. Amint ez egyértelműen látható, a remegés patológiás jelenség, amely különféle betegségekkel társítható. A remegés jelzi az aszterixist.
Ezt a betegséget a koordinációs zavarok közé sorolják, és a kezek durva remegő mozgásaival jellemezhetők. Az asterixis általában toxikus vagy anyagcsere agykárosodás eredményeként alakul ki. A pikkelyes remegést a májkárosodással kapcsolatban is megemlítik.
Az asterixis valójában nem remegés a szűkebb értelemben, mivel nem az antagonista izmok összehúzódásán, hanem inkább az izomtónus rövid távú csökkenésén alapul. Ez a hangvesztés reflexkorrekciót vált ki, amely remegésként nyilvánul meg. Az Asterixist először 1949-ben írták le. Adams-ot és Foley-t tartják az elsőnek, aki leírja. A lábak csillagjegye akadályozza az állást és a járást. Gyakran esik ennek eredményeként.
okoz
Az Asterixis egy tüneti mozgási rendellenesség, amely általában az agykárosodásból indul ki. A sérülés az extender izmok rövid ideiglenes gátlását eredményezi az alkarizmokban, ami a kezét meghajlik. Amint a kéz lefelé halad, egy reflex nyújtó mozgással kompenzálja ezt a testtartást, és megpróbálja mozgatni a kezét a kiindulási helyzetébe.
Gyakran beszélnek egy ok-okozati negatív myoclonusról, amelyet reflexkorrekciós mozgás követ. Az előző eseti jelentések szerint a csapkodó remegés leggyakoribb oka metabolikus encephalopathiák. Ez a kifejezés a metabolikus agykárosodás leírására szolgál. Az asterixis például kísérheti a máj encephalopathiákat.
Ez is jellegzetes tünet akut májelégtelenségben vagy Wilson-kórban. Az elsődleges ok sokkal kevésbé valószínű, hogy veseelégtelenség vagy gyógyszeres kezelés. Metabolikus agykárosodás az anyagcsere-betegségekben előforduló vagy a testben maradt anyagok miatt fordul elő. Ebben az összefüggésben mérgező hatással rendelkező anyagokról is beszélhetünk.
Az asterixisben szenvedő betegek tüneteket mutatnak, amint felkérik őket, hogy nyújtsák ki kezüket és tartsák egyenesen kinyújtott ujjaikkal. A remeg durva. A csukló hirtelen hajlulása látható, amely ritmikusan vagy aritmikusan fordul elő, és körülbelül négy szív frekvenciájú. A hajlítás után egy reflex mozgás van a korrekcióhoz.
Amikor a betegek az oldalukon tartják a karjukat, a mozgások olyanok, mint a szárnyak csapkodása. A legtöbb esetben a remegés a test mindkét oldalán található. Egyes esetekben azonban egyoldalú kifejezés is elképzelhető. Gyakran szimmetria mutatkozik a kétoldalú remegésekkel. Alapvetően maga az asterixis csak egy másik betegség rendszere. A remegést kísérő tünetek az elsődleges októl függnek.
Veseelégtelenséggel összefüggésben például elképzelhetők olyan kísérő tünetek, mint például hátfájás, proteinuria és a vizelet elszíneződése. Minden szervkárosodás esetén az agykárosodás, a helytől függően, kísérő tünetekkel is összefügghet, amelyek befolyásolják az észlelést, a motoros képességeket vagy a test egyéb folyamatait.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekBetegségek ezzel a tünettel
- Hepatikus encephalopathia
- Májelégtelenség
- Wilson-kór
Diagnózis és természetesen
A neurológus általában észlel egy asterixist vizuális diagnózissal. A közelebbi értékelés és megfigyelés céljából megkérdezi a beteget, hogy álljon a szobában kinyújtott kezével. Ha a nagy remegés bekövetkezik, valószínűleg agykárosodás van. Az agy képalkotása megerősítheti ezt a károsodást.
A kórtörténet felhasználható a tünet elsődleges okának diagnosztizálására. Ha például a vese- vagy májbetegségről beszélünk a beteg interjúja során, akkor az asterixis diagnózisát megerősítettnek lehet tekinteni. Ha eddig nem diagnosztizáltak anyagcsere-betegségeket, akkor az anyagcserére kiterjedt általános vizsgálatokat kell végezni. Az asterixis prognózisa az elsődleges októl függ.
szövődmények
Az asterixis, amely elsősorban anyagcsere vagy toxikus agykárosodás vagy veseelégtelenség következményeként fordul elő, különféle szövődményekhez vezethet, ha ez bekövetkezik, és az adott betegség további folyamatában. A tünet elsősorban súlyos rossz közérzettel és korlátozott motoros képességekkel jár a beteg számára.
Ezenkívül súlyos fájdalom lehet a karokban és különösen a csuklóban a kéz és az ujj állandó feszültsége és rángatózó hajlítása miatt. Ezenkívül az asterixis zsibbadáshoz vezet az érintett végtagokban, ezért súlyosan korlátozhatja az érintett mindennapi életét. Ezért tanácsos az orvos korai kezelése, bár a terápia lehetőségei az okoktól függően nagymértékben eltérnek.
Általában maga az asterixis nem okoz problémát, hanem a mögöttes betegséget. Ez változhat az izomzavaroktól, például a remegéstől a veseelégtelenségig. Az utóbbi esetben az aszterixisnél általában fellépő remegés csak egy a sok tünet közül. Ha az asterixis elsődleges író remegés eredményeként jelentkezik, akkor az érintett végtagok gyulladása gyakran újabb komplikáció. A propranolollal és primidonnal végzett kezelés itt gyakran javulást ígér. Ha az asterixis okát nem kezelik, akkor állandó idegkárosodás léphet fel.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az Asterixis szindrómát a kéz remegése jellemzi. "Remegés" vagy "csapkodó remegés" vagy "csapkodó remegés" néven is ismert. Az ilyen típusú kézremegés jellemző a kéz durva remegő mozgása. Könnyen oka az, hogy megpróbálják egyértelműen látható remegés nélkül egyenesen előre tenni a kezüket, beleértve az ujjaikat is. Amikor a karokat oldalra nyújtják, a remegés a szárnyak lepattogzására hasonlít. Az asterixis általában mindkét oldalon, ritkán az egyik oldalon fordul elő.
Az asterixis az agy metabolikus károsodásának kifejeződése, amely máj- vagy vesekárosodás következtében jelentkezett. A sérült agy már nem képes megfelelően irányítani az alkar irányító izmokat. A háziorvos számára az asterixis elsősorban a májkárosodást jelzi. Az asterixis okaként mérlegelnie kell a lehetséges veseelégtelenséget, valamint a genetikai réztároló betegséget, Wilson-kórot vagy a gyógyszer mellékhatását. Asterixis esetén a háziorvos betegét speciális kollégákhoz továbbadja további diagnosztizáláshoz, például egy internistához, gastroenterológushoz vagy nefrológushoz.
Az asterixis alapját képező betegség kezelésében meg kell beszélni az esetleges alkoholfogyasztást is. Alkohollal való visszaélés esetén az alapbetegségnek a beteggel történő kezelése mellett megvonási kezelést kell kérni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Az asterixis diagnosztizálása után a kezelési lépések elsősorban az elsődleges betegségtől függnek, amelyben az agykárosodás bekövetkezett. Veseelégtelenség esetén a dialízis mellett például a transzplantációról is beszélhetünk. Az asterixis tünete nem lehet okozati összefüggésben kezelni a szűkebb értelemben. Az agykárosodás már megtörtént. Az agyszövet általában nem képes regenerálni teljesen.
Ez nem rögzíti a csillagképzés tényleges okát. A megjelenést azonban támogató kezeléssel javíthatjuk úgy, hogy az már nem zavarja az érintett személy életét. Ezt a célt szem előtt tartva, a betegek fizioterápiás tréningeken vesznek részt. Az agyvérzés agykárosodása után a fizioterápia például a sérült agyterületek funkcióját egyes esetekben az érintetlen agyterületekre változtathatja.
Ezt követően a betegek nagyrészt tünetmentesek voltak. Az asterixis elméletileg feloldható az agy visszafordíthatatlan károsodása ellenére. Ha a remegés nem javul a fizioterápián keresztül, a betegek legalább megtanulják, hogyan kell kezelni velük foglalkozási vagy fizioterápiás kezelést.
Outlook és előrejelzés
Az alapbetegség alapján az asterixis előrejelzése nagyon eltérő. Alapvetően azonban a betegség spontán gyógyulása nem feltételezhető. És még akkor is, ha az ok sikeresen korrigálható, a tünetek továbbra is fennállhatnak.
Ha az oka az agykárosodás, abban rejlik, hogy a jelenlegi orvosi ismeretek szerint nem gyógyítható. Mivel a sérült agyszövet már nem képes regenerálódni, az úgynevezett csapdogó remegést ebben az esetben nem lehet orvosolni.
Ha az ok akut májelégtelenség vagy veseelégtelenség, az azonnali kezelés javíthatja a tüneteket. Az akut máj- és veseelégtelenség életveszélyes. Ha például dialízist végeznek, akkor már javulást lehet elérni. Súlyos veseelégtelenség esetén a sikeres veseátültetés segíthet gyógyítani az asterixist.
A kísérő terápiás intézkedések segítik a beteget abban is, hogy jobban kezelje a mindennapi életben jellemző tipikus tüneteket. A foglalkozási terápián és a fizioterápián kívül a megváltozott mozgásszekvenciák megismerésére a viselkedésterápia is szerepet játszik, amely során megtanulják, hogyan integrálhatók az egyes feladatokkal kapcsolatos új stratégiák a mindennapi életbe. Általában akkor az érintett személyek is visszatérhetnek rendes munkához.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekmegelőzés
Az asterixist csak annyiban lehet megakadályozni, hogy a metabolikus agykárosodás vagy olyan betegségek, mint például a májcirrhosis megelőzhetők. Például a mérgező anyagok lelkiismeretes kezelése nagyrészt megelőző intézkedésként írható le.
Ezt megteheted magad is
Az asterixist vagy a csapkodó remegést mindig az agy bizonyos területeinek anyagcseréje vagy a stroke okozza. Az agysejtek anyagcsere-károsodása esetén a beteg anyagcsere-szervek, például a máj vagy a vesék kezelése alapvető fontosságú a betegség lefolyásának a lehető legnagyobb mértékű megállítása érdekében.
A mindennapi és az önsegítő tevékenység mindig az asterixis tüneteinek enyhítésére irányul. Mivel az agy bizonyos területei visszafordíthatatlanul károsodnak, amikor a tünetek megjelennek, az agy más területeit célzott testmozgáson keresztül átvehetik a feladatok és funkciók átvételére. Célszerű egy tapasztalt gyógytornossal együttműködni egy olyan testgyakorlati program kidolgozásában, amelyet otthon is elvégezhetünk önsegélyként. Az eljárás összehasonlítható a fizioterápiás programokkal, amelyeket általában stroke után fejlesztenek ki, hogy az agy más területeit kiképezzék bizonyos funkciók átvételére.
A tüneteket ideiglenesen enyhíthetjük olyan aktív relaxációs gyakorlatokkal is, mint például autogén edzés, jóga és meditáció. A terápia mindkét formája, a fizioterápiás edzés és az aktív kikapcsolódás önsegélyként is elvégezhető. A végső cél az, hogy az érintett személyek nagyrészt normális és önmeghatározott életet éljenek, feltéve, hogy az asterixis tüneteit kiváltó betegség kezelhető és kezelhető.
