Mint Aorta regurgitáció a bal kamra aorta szelepe elégtelensége. Az aortavér egy része a kamra relaxációs fázisa alatt visszatérhet, amely - a súlyosság mértékétől függően - hosszú távú hatást gyakorol a szívre és az egész szív-érrendszerre.
Mi az aorta regurgitáció?
© elvira vásár - stock.adobe.com
Az aorta szelep szivárgását, amely szelepként működik a bal kamra és az aorta, a test fő artériája között, nevezzük Aorta regurgitáció vagy még jobban nevezik az aorta regurgitációnak. A szívkamra szisztolés összehúzódási fázisa során az aorta szelep kinyílik és megszabadítja az utat az oxigénnel dúsított vér számára a tüdőkeringésből.
Az aorta szelepet úgynevezett zsebszelepként tervezték, amelynek három zsebje vérrel töltődik fel a nyomás fázisának befejezése után, és gyakorlatilag bezárja az aortát, így a kamrák relaxációs fázisában (diasztole) a vér nem áramolhat vissza az aortából a bal kamrába. Ha az aorta szelep nem záródik be teljesen, és az aortába pumpált vér több mint 15% -a visszaáramlik, akkor az aorta szelep visszaszorul.
okoz
Az aorta szelep elégtelenségének leggyakoribb oka a szelepszövet közvetlen bakteriális fertőzése (endokarditis) vagy egy korábbi streptococcus fertőzés, amely reumás láz kiváltását okozhatja, és elterjedhet a szívszelepekben. Miután a fertőzést legyőzték, hegesedés léphet fel az aorta szelep zsebén, amelyek azután már nem tudnak szorosan bezáródni.
A nemi betegség szifilisz súlyos problémát jelentett, mivel elterjedhet a szív szelepszövetében és szelep elégtelenséget okozhat. Annak ellenére, hogy lehetséges az antibiotikumokkal történő kezelés, a betegség ismét növekszik. Ritkabb esetekben bizonyos génmutációk is szerepet játszanak, például a Marfan-szindróma esetén. A génmutációk, amelyek az esetek akár 40% -ánál spontán módon fordulnak elő, ebben az esetben nem öröklődnek, a kötőszövet szerkezetében zavarokat okoznak.
Bizonyos esetekben az aorta szelep helytelen elhelyezése játszik szerepet. Előfordulhat, hogy az aorta szelepen három helyett csak két zseb van kialakítva, amely először nem észrevehető, de a későbbi elégtelenséget támogatja. További tényezők az aorta gyökérének vagy az aorta felemelkedő ágának túlfeszítése vagy az aorta boncolás, amelyben az aorta belső fala levál és a vér behatol az aorta falának köztes területébe.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az aorta szelep elégtelenségének enyhébb formái, amelyekben a vér visszaáramlása a bal kamrából kiszorított vér kevesebb mint 20% -át teszik ki, szinte tünetmentesek és észrevétlenek az érintetteknél. A súlyosabb elégtelenség esetén kezdetben magas a vérnyomás amplitúdója, rendszerint nagyon alacsony diasztolés nyomás mellett.
Az aorta szelep elégtelenségének következő jelei a fizikai teljesítmény észlelhető veszteségei, egyre növekvő légszomj és szívritmuszavarok, amelyek alkalmanként ájulási rohamokat válthatnak ki. Ha a elégtelenség hosszabb ideig fennáll, fokozatosan kialakul a késés a tüdőben és az erekben.
A víz felhalmozódik a test szövetében és különösen a lábakban. További tünetek az úgynevezett vízkalapács-pulzus, egy gyors, erős pulzus, amely nagyon magas vérnyomás amplitúdóján alapul, néha 100 mmHg felett. Általában az extrasisztolok is észlelhetők. Kezeletlen aorta szelep elégtelenség esetén a fej tudatlan bólintása az impulzus ritmusára fordulhat elő.
Diagnózis és természetesen
Számos diagnosztikai lehetőség létezik az aorta szelep elégtelenségének meghatározására. Az első választott módszer az auskultation, mivel a elégtelenséget egy tipikus diasztolés hang (Austin-Flint hang) érzékeli. Ez egy zörgő zaj, amely egyértelműen hallható a diasztolés közepétől a szisztolé kezdetéig.
Egyéb diagnosztikai lehetőségek között szerepel az EKG, az ultrahang, a fonokardiográfia, a röntgen és a szívkatéter vizsgálata. Kezelés nélkül a elégtelenség fokozatosan a bal kamra kiszélesedéséhez (dilatációjához) és a külső szívizom megvastagodásához (ekscentrikus hipertrófia) vezethet.
Ezek a fiziológiai kompenzációs intézkedések megnövelik a szívizom oxigénszükségletét és csökkent teljesítményt, és így szívelégtelenség fordul elő. Kezeletlenül hagyva a betegség fizikai teljesítménye elvesztését, valamint a bal kamra és a szívizom fokozatos változásait életveszélyes állapotokhoz vezetheti.
szövődmények
A kezeletlen aorta szelep elégtelenségéből adódó komplikációk az egész test oxigénben gazdag artériás vérellátásának elégtelenségén alapulnak. Ide tartozik a központi idegrendszer. Az aorta szelep szivárgása miatt a vér egy része, amelyet a bal kamrából az aortába szivattyúztak a szisztoly során, visszafolyik a diasztole során.
Ennek eredményeként a vérrel keveredik, amely ebben a fázisban a bal pitvarból a bal kamrába is folyik. A kísérő szövődmények nagyon függnek a szivárgás mértékétől vagy a vér refluxjának mennyiségétől. Ha a reflux kevesebb, mint az eredetileg megnyomott mennyiség 20% -a, akkor alig vannak tünetek vagy szövődmények.
Magasabb fokú elégtelenség esetén olyan szövődmények alakulnak ki, mint a teljesítmény elvesztése, légszomj, rövid edzés után zavaró varázslatok, gyakran szívritmuszavarok gyakori ekstrasisztolók vagy pitvarfibrilláció formájában. Ha az aorta szelep regurgitációja hosszabb ideig fennáll, további szövődmények vannak. A bal kamra kiszélesedhet, és mivel a szív kompenzálni akarja az ellátás hiányát, a bal kamra izmok fokozatosan megvastagodnak.
A kompenzációs intézkedés végül szívelégtelenséghez vezet, ami viszont további szövődményeket okozhat, mint például a vízvisszatartás az alsó végtagokban és a teljesítmény súlyos vesztesége, valamint a vénák torlódása. A betegség további folyamatában felmerülő életveszélyes állapotok a lehető leghamarabb elkerülhetők a korai kezelés révén.
Mikor kell orvoshoz menni?
A legrosszabb esetben az aorta szelep elégtelensége a beteg halálához vezethet, ezért azt semmilyen körülmények között nem szabad kezelni. A tünetek nem érezhetők közvetlenül a szívben, hanem általában a mindennapi élet egyéb korlátozásaival fejeződnek ki. Általában ezek nem különösebben jellemzőek a betegségre.
Ha azonban szívproblémái vannak, vagy ha gyengenek érzi magát, mindig orvoshoz kell fordulni. Orvosi vizsgálat különösen akkor szükséges, ha légzési nehézségeket tapasztal. Ha az érintett személy szintén eszméletvesztést és megnövekedett pulzust szenved, ezek a tünetek az aorta szelep elégtelenségére is utalhatnak, és ezeket meg kell vizsgálni.
A szívproblémák gyakran a víz felhalmozódásához vezetnek a test különböző részein. Ha a beteg ezért észlelheti ezeket a felhalmozódásokat, orvoshoz kell fordulni, hogy a beteg semmilyen következményes károsodást vagy halált ne okozhasson. Sok esetben a fej tudattalan bólintása az aorta szelep elégtelenségére is utal. Még akkor is, ha általában fáradt, kimerült és csökkent ellenálló képességgel rendelkezik, ami különösebb ok nélkül jelentkezik, akkor feltétlenül szükséges orvosi vizsgálat.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A szivattyúzott vér kevesebb, mint 20% -ánál alacsony tünetmentes vérvisszatérítés esetén nincs szükség kezelésre, de rendszeres monitorozásra van szükség, hogy szükség esetén időben meg lehessen kezdeni az intézkedéseket. Ha nyilvánvalóvá válik a bal kamra kezdődő tágulása és a falizomzat megvastagodása, akkor az aorta szelep műtéti javítása vagy operatív cseréje szükséges.
Számos lehetőség áll rendelkezésre ehhez. A nyitott szív műtét elvégezhető, vagy bizonyos esetekben akár minimálisan invazív lehet a katéterek segítségével. Alapvetően - a kezdeti helyzettől függően - vannak lehetőségek a szivárgó szívszelep sebészeti úton történő megváltoztatására, hogy ez újra elvégezhesse a funkcióját, vagy pedig műanyag vagy biológiai szövetből készült mesterséges szívbillentyűvel helyettesítse.
Outlook és előrejelzés
Az aorta szelep elégtelensége a mai orvosi lehetőségekkel jónak tekinthető. Néhány beteg egész életében nem igényel további terápiás intézkedéseket, mivel képesek megfelelő életet élni az aorta szelep elégtelenségével.
Korlátozásokat vagy tilalmakat tapasztal, de a figyelmeztető értesítések gyakran a kényelmi zónán kívülre mozognak, és így nem vezetnek valódi károsodáshoz. A rendszeres ellenőrzésen kívül a betegek nagyon egészségesnek is tekinthetik magukat, és életmódjukat a körülményekhez igazíthatják.
Az orvosi ellátást igénylő betegeknek is jó kilátásuk van a gyógyulásnak. A szívbillentyűt műtétileg korrigáljuk úgy, hogy a szív aktivitása ezután ismét teljesen működőképes legyen. Az eljárás most nagyon rutin, és néhány órán belül befejezhető. Néhány nap múlva a beteget általában kórházból menti ki. Megfelelő zárt évszak után a szokásos módon ismét vehet részt a normál életben, és mindennapi életét önállóan kezeli.
Mindazonáltal a pozitív kilátások ellenére természetesen figyelembe kell venni az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét kockázatait és mellékhatásait. A jó sebkezelés elengedhetetlen a gyógyulási folyamathoz. A műtét után a beteg feladata az elővigyázatossági intézkedések és az egészségre veszélyes korlátozások beépítése mindennapi életébe. A sporttevékenységeket adaptálni kell, és a szélsőséges helyzeteket kerülni kell, hogy ne okozzanak túlzott túlterhelést.
megelőzés
Nincsenek olyan ismert megelőző intézkedések, amelyek hatékonyan tudnák megakadályozni az aorta regurgitációját. Csak az esszenciális magas vérnyomás kezelése tekinthető megelőző intézkedésnek, mivel a magas vérnyomás elősegíti a elégtelenség kialakulását.
Ha azonban aorta szelep elégtelenségét észlelték, amely nem befolyásolja az érintett személyt, megelőző intézkedésként javasolt a bal kamra falvastagságának és térfogatának rendszeres ellenőrzése, hogy időben elvégezhető legyen a műtét, mielőtt helyrehozhatatlan másodlagos károsodás lépne fel.
Utógondozás
Az aorta szelep elégtelensége esetén az utókezelési lehetőségek szigorúan korlátozottak. A legtöbb esetben a beteg elsősorban az orvos kezelésétől függ, így nem csökkenhet a várható élettartam vagy a szív hirtelen megállása. Minél előbb felismerik az aorta szelep regurgitációját, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának.
A legtöbb esetben az aorta szelep regurgitációja a beteg műtétét igényli. Csak akkor javíthatja vagy cserélheti a szelepet, hogy a szív újra működjön. A műtét általában szövődmények nélkül megy végbe, és lehetővé teszi az érintett személynek, hogy tünetmentesen éljen.
A műtét után a betegnek pihennie kell, és nem szabad erőteljes vagy fizikai tevékenységet végeznie. Általában el kell kerülni a test felesleges terhelését vagy más stresszes helyzeteket, hogy ne feszítsék el a szívet szükségtelenül.
Az egészséges életmód pozitív hatással lehet a betegség további lefolyására, amelynek során az érintett személynek különös figyelmet kell fordítania az egészséges táplálkozásra. Az aorta szelep elégtelenségének első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni.
Ezt megteheted magad is
A mindennapi életben való viselkedésnek az aorta szelep elégtelenségéhez szükséges adaptálása a elégtelenség súlyosságától függ. A súlyossági fok elérheti az I (enyhe) - IV (súlyos) szintet. A elégtelenség hozzárendelése a négy súlyossági fok egyikéhez a bal kamrába visszafolyó vér arányos mennyiségétől függ a kamrai relaxációs fázisában (diasztole).
Míg a III. És IV. Szakasz általában rekonstrukciós beavatkozásokat vagy a szívszelep cseréjét igényli a túlélés és az élethelyzet javítása érdekében, könnyebb formákban a jólét jelentős javulását lehet elérni a viselkedés adaptálásával és az önsegítő intézkedésekkel.Nem ismert, hogy ez befolyásolhatja-e a betegség lefolyását. Magától értetődik, hogy az önsegítő intézkedések a dohányzás és az alkoholfogyasztás szigorú korlátozásait is magukban foglalják.
A legfontosabb rész azonban a testmozgás és az aktív sport. A legmegfelelőbbek azok a sportok, amelyek nem igényelnek ellenőrizetlen csúcsteljesítményt. Ezért a sportok, például az úszás, a túrázás, a nordic walking és a kajak, valamint a sík terepen futó sportok jól alkalmazhatók. A legtöbb golyósport, például a tenisz, a futball és a kézilabda nem tekinthető önsegítő intézkedéseknek.
A kiegyensúlyozott étrend az immunrendszer erősítése és a túl gyakori stresszes helyzetek elkerülése érdekében is fontos. Javasolt olyan relaxációs technikák, mint a jóga, a meditáció és az autogén edzés.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
