Agyi aneurizma

A agy aneurizma az agy véredényének falában egy kidudorodás. Az erek ilyen változásai betegségértékkel bírnak. Alapvetően az agyi aneurizma az úgynevezett agyi angiodyspláziákhoz tartozik. Cavernomas és angiomas is ebbe a kategóriába tartoznak. Számos esetben az agyi aneurizma olyan területeken fordul elő, ahol az agy ágának fő artériái vannak.

Mi az agy aneurizma?

Az aneurizma alapvetően érrendszeri duzzanat, elsősorban azokon a helyeken jelentkezik, ahol az erek megosztódnak. Különbséget kell tenni a különböző típusok között, az aneurizma alakjától függően. Egyrészről vannak zsák alakú aneurizmák és szabálytalan alakú aneurizmák. Az aneurizmák méretükben is jelentősen különböznek egymástól. Ennek mértéke néhány millimétertől aneurizmáig változhat a centiméter-tartományban.

Ha az aneurizma két centiméternél nagyobb, akkor ezt óriási aneurizmának hívják. A törés agy aneurizma. Ilyen repedések évente körülbelül 10: 100 000 eset valószínűséggel fordulnak elő. Ez azt mutatja, hogy a női betegek több törést szenvednek, mint a férfiak. Az aneurysma felépítését nyakra és zsákra osztják.

Az esetek többségében a szakadás a legvékonyabb ponton jelentkezik. Sok ember számára a törést nem említik előzetes jelek, így általában hirtelen és előre láthatóan fordul elő. Időnként azonban a törést a fizikai erőfeszítés vagy a nyomás kedvez. Zsák alakú aneurizma gyakran fordul elő az agy alján. Mert ott van az agy négy legfontosabb artériája egy körben.

okoz

Az agyi aneurizma kialakulását általában különféle tényezők támogatják. Egyrészt a véredények zavara vagy károsodása lehetséges fejlődési tényező. Bizonyos esetekben genetikai megfontolások vannak az agyban az aneurizma kialakulására is.

Ezenkívül egyes tényezők megkönnyítik az agy aneurizmák kialakulását. Ide tartoznak például a kötőszövet gyengesége, bizonyos rendellenes rendellenességek az arteriovenosus területén és a vesebetegségek. Az agyi aneurizma kialakulásának másik kritikus kockázati tényezője a magas vérnyomás (orvosi kifejezés magas vérnyomás).

A dohányosokat szintén nagyobb veszély fenyegeti, mint a nem dohányzókat. Speciális mechanikai erők hatnak az agyi erek megosztására. Úgy gondolják, hogy ezek részt vesznek az aneurizma kialakulásában. Ez magyarázza, hogy számos agyi aneurizma miért alakul ki az erek ág pontjain.

Az úgynevezett tunica médiát gyakran vékonyítják. Az esetek többségében az agyi aneurizma az élet során alakul ki. Az aneurizma kisebb része veleszületett vagy öröklött.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az agyi aneurizma lehetséges tünetei eltérőek. Sok esetben azonban az aneurizma hosszú ideig nem okoz kellemetlenséget, ezért észrevétlen marad. Sok esetben az agyi aneurizmákat véletlenül diagnosztizálják és diagnosztizálják más orvosi vizsgálatok során.

Ez gyakran lehetséges, például MRI vagy számítógépes tomográfiai vizsgálatok során. További tünetek is előfordulhatnak. Ezek szorosan összefüggenek azzal, hogy az agyi aneurizma hol található, és mekkora. A különösen kiterjedt érrendszeri dudorok bizonyos helyet foglalnak el az agyban, így más szövetek elmozdulnak.

Ennek eredményeként neurológiai rendellenességek, például az agyidegek kudarca lehetséges. Néhány betegnél rohamok is vannak. Különösen súlyos esetekben az agyi aneurizma az agytörzs kompressziójához vezet. Agyi aneurizma törése esetén úgynevezett subarachnoid vérzés lép fel, amely akut veszélyt jelent a beteg életére. A vérzést kísérő tünetek hasonlóak a stroke-hoz.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az agy aneurizmákat alapvetően képalkotó vizsgálati módszerekkel lehet diagnosztizálni. Például itt mérlegelhető a CT vagy az MRT vizsgálat. Az angiográfia különösen pontos eredményeket nyújt. Mivel az agyi aneurizma számos esetben tünetmentes marad, általában nem fedezik fel őket, vagy csak véletlenül fedezik fel őket.

szövődmények

Agyi aneurizma esetén a legnagyobb veszély az, hogy a megnagyobbodott ér ér elreped, és az agy subarachnoid vérzéséhez vezet. A szubrachnoid vérzés életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ez egy vérzéses stroke, mely az esetek 50% -ában halálos.

A betegek egyharmada a klinikára vezető úton halt meg, és egyharmaduk a kórházi kezelés ellenére sem menthető meg, vagy idegrendszeri károsodásuk megmarad. A betegek gyakran mentálisan lemaradtak a szubachnoid vérzés után. A betegek mintegy egyharmada azonban jó vagy nagyon jó eséllyel gyógyul.

Az agy aneurizma gyakran véletlenszerű lelet, mivel általában nincsenek tünetek. Néha azonban ezt a megállapítást csak akkor lehet megtenni, amikor az agyvérzés már megtörtént. A vérzés hirtelen erőszakos megsemmisítő fejfájás, vérnyomásesés, hányás, légzési nehézség és eszméletvesztés formájában jelentkezik. Az agyvérzés mértékétől függően néha hirtelen halál léphet fel a látszólag teljes egészségi állapot miatt.

Még az azonnali orvosi vagy műtéti kezelés után további szövődmények is előfordulhatnak, például szekunder vérzés, iszkémiás stroke kockázattal járó vazospazmusok, CSF-folyadékok eltömődéséből adódó CSF-kiáramlási rendellenességek, agyi ödéma vagy agyi rohamok. Mivel az agyi aneurizmák műtéti eltávolítása kockázatokkal jár, a műtét csak akkor ajánlott, ha a beteg hétszáz milliméternél nagyobb.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hirtelen vérnyomás emelkedés esetén akut aggodalomra ad okot. Az akut esetekben orvoshoz kell fordulni, vagy sürgősségi segélyszolgálatot kell hívni. Ha a beteg egészsége rövid időn belül hatalmas mértékben romlik, akkor sürgősen orvosra van szüksége. Rohamok, bénulás tünetei vagy a fizikai teljesítmény gyors romlása esetén orvos látogatása szükséges. A funkcionális rendellenességek a szervezet figyelmeztető jelzései. Az orvoshoz kell mutatni, hogy diagnosztizálhassanak és kezelési tervet készítsenek.

Szabálytalan légzés, hányás, hányinger vagy szédülés esetén orvosi vizsgálat szükséges. Mivel az agyi aneurizma kezelés nélkül halálos lehet, akut rossz közérzet vagy súlyos betegség esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Fejfájás, bizonytalan járás, a bőr elszíneződése vagy a memória károsodása az egészségügyi probléma első jele. Az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia és kezelnie kell.

A fej belsejében jelentkező nyomásérzetet, a vérkeringés zavarát és a kötőszövet gyengülését tekintik a szervezet figyelmeztető jeleinek. A komplikációk és a másodlagos rendellenességek elkerülése érdekében az orvosnak tisztáznia kell a tüneteket. Ha bizsergő érzés van a szervezetben, vagy más érzékenységi rendellenességek vannak a bőrön, szintén fellépésre van szükség.

Kezelés és terápia

Az agyi aneurizma kezelése elsősorban az egyedi eseteken, és mindenekelőtt az aneurizma helyén és formáján alapul. A vaszkuláris dudor alakja szintén szerepet játszik a terápiás módszerek megválasztásában. Például, ha egy kisebb, hét milliméternél kisebb aneurizma található az elülső keringési gömbben, általában nincs szükség kezelésre.

Ez különösen igaz, ha az érintett betegnél a múltban nem volt szubachnoid vérzés. Ha az aneurizma a hét milliméternél nagyobb agyi aneurizma, akkor a kezelést mérlegelni kell. Mérlegelni kell a beteg életkorát, egészségi állapotát és a neurológiai tényezőket annak érdekében, hogy a szövődmények kockázata a lehető legkisebb maradjon.

Mindaddig, amíg az agyi aneurizma nem okoz kellemetlenséget, alaposan meg kell fontolni a lehetséges terápiás beavatkozásokat. Az agyi aneurizmát klipszel sebészeti úton választják el a véráramlástól.

megelőzés

Noha számos agyi aneurizma szerezhető be, a megelőzés nehéz. Kerülje a kockázati tényezőket, például a dohányzást.

Utógondozás

Az agy aneurizma tényleges kezelését a rehabilitációs szakasz követi. Ez egy neurológiai rehabilitációs kezelés. A követő kezelés időtartama a betegség mértékétől függ. Fontos, hogy a rehabilitációs fázist a lehető leghamarabb elindítsák, különösen olyan betegek esetén, akiket súlyosan érinti az aneurizma.

Az átmeneti szakaszban azonban a beteget gyakran idegsebészettel kell ellátni. Nem ritka, hogy szoros együttműködés zajlik a különböző neurológiai szakorvosi kórházakkal. Amint a rehabilitációs szakasz véget ért, a további nyomonkövetési ellátás hasznosnak tekinthető. Ennek részeként az angiográfiával végzett kontroll vizsgálatokra kerül sor.

Az első vizsgálatot egy-hat hónap elteltével kell elvégezni. A következő ellenőrzésre egy évvel az első vizsgálat után, egy újabb három év után kerül sor. Ha az angiográfia olyan rendellenességeket mutat, amelyeket nem kell azonnal kezelni, ajánlott éves ellenőrzés. Ha műtéti zárást hajtottak végre, az időkeret hasonló.

A képalkotó nyomon követés mellett az agyi aneurizma utókezelése magában foglalja a betegnek a mindennapi folyamataival kapcsolatos tanácsadását is. A rokonok információkat is szerezhetnek az orvostól.

A modern terápiás módszereknek köszönhetően az agyi aneurizma utókezelési aránya jelentősen csökkent. A nagy felbontású vaszkuláris képalkotás mellett a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) az egyik legfontosabb módszer a kontrollvizsgálatokhoz.

Ezt megteheted magad is

A legtöbb esetben az e betegség által érintett személy már nem képes megbirkózni a mindennapi élettel, és sok esetben az ápolói segítségétől és támogatásától függ. Mindenekelőtt a saját családtagjainak nagyon pozitív hatása van a betegség további lefolyására. Pszichológiai segítségre van szükség a depresszió és más pszichológiai zavarok megelőzésére is.

A különféle bénulások esetén nem ritka, ha a betegek támaszkodnak fizikoterápiára vagy fizioterápiára. Az ezekből a terápiákból származó egyes gyakorlatokat otthon is meg lehet ismételni, hogy a tünetek továbbra is enyhüljenek. A lehető legjobban kerülje a hideg kezeket és lábakat, ezzel fokozva a vérkeringést.

Az érintettek közül sokan szintén csökkent éberséget mutatnak ezzel a betegséggel, és speciális támogatásra szorulnak a mindennapi életben. Ezt a támogatást nem kizárólag a saját családja nyújthatja, a szakmai támogatás gyakran nagyon fontos, hogy a rokonok ne szenvedjenek pszichológiai károktól. Mivel ez a betegség jelentősen megnöveli a leesés kockázatát, ennek megfelelően meg kell igazítani az élethelyzetet.