Volvulus (bél obstrukció)

volvulus A bél tengelye körüli szakaszának patológiai csavarodására utal. Ezért gyakran nevezik Bélelzáródás jelölték ki. Ez a csavarás vagy csavarás a vér elégtelen mennyiségéhez vezet az érintett bélszakaszban. Ez bél obstrukcióhoz vagy a bélrész halálához vezethet (bél Gangrén).

Mi a volvulus?

Ha a bél bizonyos szakaszai csomózottak vagy egymással össze vannak fonva, akkor ez egy bél összefonódása. Ez az állapot életveszélyes lehet. A bél összeguvarodása gyakran veleszületett, mivel a bél természetes fejlődése már akkor is zavart volt a méhben.

A prenatálisan szükséges forgásokat ezután a bél nem hajtotta végre, vagy csak helytelenül hajtotta végre. A bélrészek a mesentery szár körül forognak. Ez magában hordozza a tápláló vagy ürítő vérereket. A bél helyzetének ilyen változása a bélcső részleges vagy teljes elzáródásához vezethet. A bél összefonódásának két fő formája van. Az intussuscepció magában foglalja a bél egyik részének a bél másik részébe történő beinjektálását.

Az invázió oldalán megy végbe, és vérképződést és duzzanatot okoz. Bél obstrukcióhoz vezet. A bél összefonódásának második fő formája a tengely forgása. A bélhurok 180 fokkal elfordul, egy másik hurok köré tekerkedik, és ezzel leállítja a vérkészletet. A bél a bél obstrukciója miatt már nem képes ellátni feladatait. Ez a létfontosságú szervek elégtelen ellátásához és életveszélyes állapothoz vezethet.

okoz

A bél összeguvarodásának ismert oka a rosszindulatú elváltozás, a vékonybél és a vastagbél helytelen forgása a prenatális fejlődés során. A gyermekek nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki volvulust, és ez egy sürgősségi helyzet, amelyet azonnal kezelni kell.

Leggyakrabban az első életévüket érintõ csecsemõket érintik. A bélgyulladás bél obstrukciót is okozhat. A bélgyulladás bakteriálisan, kémiai úton, sugárzás útján, allergiás reakcióként vagy immunreakcióként alakul ki. A vastagbélrák is okozhat okozó rendellenességet. A tapadás szintén a váladék egyik oka.

Ezek a bél olyan szakaszai közötti kötőszövetek, amelyeknek nincs összeköttetésük. Ezeknek a bélben történő tapadásának pontos okai nem ismertek. Arra gyanakszik, hogy ez idegen testre adott reakció, korábbi gyulladás vagy akár műtét lehet. Maguk a műtétek is bél obstrukciót okozhatnak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bélelzáródás gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél, mint felnőtteknél. A volvulus prenatális formáit is megfigyelték. Jellemző tünetek a székrekedés, colicky gyomorfájdalom, gáz, hányinger és hányás. A beszorulás helyétől függően, az epe és a széklet hányhat.

A tünetek hányás után átmenetileg javulnak. A tünetek gyakran egy időre teljesen eltűnnek. Ezt azonban ismét székrekedés, hányás és véres széklet követi. Meg lehet különböztetni az akut és a krónikus volvulust is.Akut bél elzáródás esetén hányás, puffadt felső hasfájás és súlyos kóros hasi fájdalom jelentkezik hirtelen.

Súlyos esetekben sokk vagy peritonitis gyakran fordul elő. A krónikusan visszatérő (visszatérő) volvulust inkább a nem-specifikus hasi fájdalom és krónikus székrekedés jellemzi. Ezenkívül a test alig van ellátva tápanyagokkal, mert a bélben történő felszívódásuk már nem működik megfelelően. Az alultápláltság miatt a test egyre gyengébbé válik.

Az egyes rohamok között azonban lehetnek tünetek nélküli intervallumok is. Súlyos esetekben a bélellátást gyakran annyira korlátozza a véráramlás megszakítása, hogy az érintett bélrész meghal. A bél obstrukciója ezután bél obstrukcióvá vált. Ebben a helyzetben nagy a halál kockázata a bél perforációja és a hasüreg bakteriális fertőzése (peritonitis) miatt. A bél obstrukció általában csak műtéten kezelhető.

Diagnózis és természetesen

A bél obstrukciójának tünetei a hirtelen, görcsös hasi fájdalom, a has felső részén elhalványult, epe-zöld hányás és hasmenés-szerű, véres széklet. A has felső része érzékeny a nyomásra, míg az alsó rész elsüllyedt.

A diagnózis az orvos számára nehéz. Általában a tapasztalt tünetek, alapos fizikai vizsgálat és képalkotó tesztek után végzik el. Néha a helyes diagnózist csak műtét során lehet elvégezni. A képalkotó vizsgálatok röntgen és ultrahang.

A hátsó vastagbél bélben történő beragadása esetén a bélrész tömeges túlfújása a röntgenképen egyfajta kávébabjel segítségével látható. A bél túlfújt része gyakran a kávébab körvonalával rendelkezik. A bél elrendeződése életveszélyes, mivel életveszélyes bél obstrukcióhoz vezet, ezért sürgősségi helyzetben kell kezelni.

szövődmények

A tüdő súlyos komplikációkat okozhat. A bél eltapadása kezdetben súlyos hasi fájdalmat okoz, amely a betegség előrehaladtával fokozódik, és jelentősen korlátozza az érintett személyt a mindennapi életben. Nagyobb szövődmények várhatók, ha az összeakadás a bélszakasz kimaradásához vezet.

Ekkor a bélrész halálához vagy a bél obstrukciójához vezethet. Ezt gyakran peritonitis kíséri, amely később más belső szervekre terjed és gyorsan életveszélyes állapotba alakul. Ha a volvulust nem kezelik azonnal intenzív kezelésben, fennáll a keringési sokk veszélye.

A legrosszabb esetben a bél elzáródása halálos lehet. A kezelést veszélyek is tartalmazzák. A műtét mindig a bél egyes részeinek megsérülésének vagy fertőzésnek a kockázatát hordozza. A bélfalak sérülései funkcionális rendellenességekhez vezethetnek, amelyek tartósan fennmaradhatnak.

Időnként mesterséges végbélnyílást kell elhelyezni, amely a sérv és sérülés kockázatával jár. Végül, a gyógyszeres kezelés mellékhatásokhoz és kölcsönhatásokhoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hasi fájdalom, hasi rendellenességek, émelygés vagy hányás esetén a tünetek okát tisztázni kell. Ha rövid idő után már a zavarok egyértelműen megkönnyebbülnek, akkor ez gyakran rövid távú egészségkárosodás. Orvosra nincs szükség, ha a tünetek tartósan mentesek. Ha a tünetek ismét megjelennek, ha hosszabb ideig fennállnak, vagy ha egyre növekvő karakterisztikájuk van, orvoshoz kell fordulni. Intézkedésre van szükség, különösen a betegség krónikus lefolyása esetén, mivel a bél összetapadása súlyos egészségügyi fejleményekhez vezethet.

Puffadás, székrekedés vagy erős hasérzés a hasban olyan szabálytalanságokra utal, amelyeket ki kell vizsgálni. Ha WC-készülék használatakor vér látható a végbélnyílásból, vagy ha hirtelen egészségügyi problémák merülnek fel, azonnal és lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulni. Ha a bél meg van csavart, akkor fennáll a veszélye a saját életének.

Ezért különösen a gyors és váratlan egészségkárosodást orvossal kell megbeszélni. A mozgási zavarok, a gyomorban vagy a bélben tapasztalható túlérzékenység és az izzadás az emberi szervezet figyelmeztető jelzése. Meg kell vizsgálni és kezelni a keringési rendszer hirtelen változásait, ingerlékenységét vagy a fizikai teljesítmény gyors csökkenését.

Kezelés és terápia

A bél összetapadásának kezelése érdekében a bél megfelelő szakaszát a lehető leggyorsabban vissza kell állítani az eredeti helyzetébe. Ezt csak egy művelettel lehet megtenni. Az ilyen műveleteknél alapvető fontosságú az idő, mivel a vékonybél érintett szakaszának vérellátása gyorsan szövethalálhoz vezet.

A belek visszafordított részét a műtét során rögzítjük, hogy elkerüljük az ismételt forgást. Ha a belek érintett része már annyira sérült, hogy a funkció helyreállítása már nem várható, a sérült szövetek részeit eltávolítják. Bizonyos körülmények között szükség lehet enterostómiára (mesterséges végbélnyílás).

Konzervatívabb megközelítésben a volvulust először akut dekompresszióval csökkentik. Rugalmas kolonoszkópot használunk. Fontos meghatározni, hogy a bél továbbra is létfontosságú-e vagy sem. Ha a bél továbbra is létfontosságú, akkor az anális csatorna vizsgálatát kell elvégezni első lépésként. A vizsgálat után egy bélcsövet helyezünk el. A tüdő méretének csökkenését ezután a gáz és a széklet zajos ürítése jelzi. A terápia típusa mindig attól függ, hogy mennyire rossz a véráramlása a bélbe vagy a belek érintett szakaszához.

megelőzés

Az ésszerű bél obstrukció megelőzése a bél egészségi állapotának fenntartását jelenti. Ide tartozik az egészséges táplálkozás, értékes rosttartalommal, sok gyümölcs és zöldség. A sav-bázis egyensúlynak kiegyensúlyozottnak kell lennie.

Az is fontos, hogy a belek elegendő folyadékot szállítsanak - lehetőleg vizet vagy alacsony cukortartalmú italokat. Kerülni kell a nehéz emészthető ételeket. A rendszeres testmozgás az egészséges bél szempontjából is fontos.

Utógondozás

Ha a bél obstrukciót (volvulust) kezelték, orvosi nyomon követésre nincs szükség. A gyógyulási szakasz után a beteg készen áll a cselekvésre. A gyógyulási szakasz időtartama az érintett személy életkorától függ. A testmozgás fontos a gyógyulás során, de a fizikai erőfeszítés nem. Az étrend megváltoztatása csökkenti az újbóli megbetegedés kockázatát.

Az elegendő rost vitaminokkal és ásványi anyagokkal kombinálva tartja a belek egészséges állapotát. A megfelelő mennyiségű folyadék napi növekedése támogatja a bél működését. A túl gyors étkezés egészségtelen. Több kisebb adag ajánlott a nap folyamán. Ne felejtsd el napi testmozgást végezni.

A műtét során a bél egy részét el kellett távolítani. Mesterséges végbélnyílásra volt szükség. Ezt az enterostómát egy idő után eltávolítják. A műtét első része utáni regeneráció hosszabb ideig tart. Az orvosi nyomon követés magában foglalja a sztóma kezelését.

Az orvosi személyzet naponta tisztítja a hozzáférést. Néhány nap múlva a beteg átveszi ezeket a műveleteket. A bél regenerálódott, és a mesterséges kiömlést eltávolítják. A seb meggyógyulása után további orvosi intézkedésekre nincs szükség. Itt is szükség van az étrend megváltoztatására. A szükséges lépéseket az ápolószemélyzet már elmagyarázza a "sztóma fázisban".

Ezt megteheted magad is

Az akut volvulus azonnali orvosi ellátást igényel. Gyomorfájdalom, rossz közérzet vagy a bél obstrukciójának egyéb jelei esetén a sürgősségi szolgálatokat figyelmeztetni kell. A testet pihenni kell, amíg az orvos meg nem érkezik.

Az akut volvulust műtéten kell kezelni, hogy megakadályozzák az érintett bélszakasz elhalását. Az eljárás után a legfontosabb az, hogy pihenjen és vigyázzon magára. Lehet, hogy meg kell változtatni az étrendet. Krónikus volvulus esetén műtéti eljárás is szükséges. A betegnek ezt követően be kell tartania az orvosi előírásokat és el kell kerülnie például a sporttevékenységet. Ha a szigmoid volvulus van, orvosi beavatkozásra van szükség. Ezután ismét pihenjen könnyedén és változtasson az életmódban.

A rendszeres fizioterápián kívül, amelyet a betegek otthon is végezhetnek, elegendő gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani. A menünek magas rosttartalmú élelmiszerekből kell állnia, amelyek szintén könnyen emészthetők. A táplálkozási szakember megfelelő tervet készíthet. Fontos, hogy elegendő folyadékot igyon. Mindenekelőtt a víz és az izotóniás italok bebizonyították magukat. A fizikai aktivitás a gyomor-bélrendszer egészségének szempontjából is fontos.