A vinkrisztin

A vinkrisztin egy citosztatikus gyógyszer, amelyet rák kezelésére használnak. Az alkaloid mitózisgátlóként működik.

Mi az a vinkrisztin?

A vinkrisztin alkaloid. Az alkaloidok kémiai, heterogén anyagok, amelyek természetesen előfordulnak. Általában nitrogént tartalmaznak, és a növények vagy állatok másodlagos anyagcseréjében keletkeznek. A másodlagos anyagcseretermékek olyan kémiai anyagok, amelyeket növények, baktériumok vagy gombák termelnek, de ezeknek a szervezeteknek a növekedéshez vagy a túléléshez nem szükségesek. Másodlagos anyagcseretermékeket, például a vinkristint másodlagos metabolitoknak is nevezik.

A vinkrisztin egy alkaloid, amelyet extrahálnak a rózsaszínű katharantból (Catharantus roseus vagy Vinca rosea). Ez egy félig szintetikus vinca alkaloid. A Vinca alkaloidok olyan aktív összetevők, amelyeket a kutya méregcsaládjába tartozó növényekből nyernek.

A vinkristin egy citosztatikus gyógyszer, amelyet rák kezelésére használnak. Ennek érdekében intravénásan kell beadni a kemoterápia részeként.

Farmakológiai hatás

A Vinca alkaloidok, mint például a vinkrisztin, tulajdonsága, hogy kötődik a tubulin fehérjéhez. A tubulinok olyan fehérjék, amelyeket az eukarióta sejtekben találnak. Miután a vinkristin csatlakozik, a mikrotubulumok már nem képesek képződni. A mikrotubulusok tubuláris intracelluláris organellák. Ők felelősek a mitózison belüli kromoszóma-elrendezésért. A mitózis szakaszában a sejt megoszlik a sejtciklusban, és a DNS megoszlik. Ezután a genetikai anyagot egyetlen sejtből két lánysejtbe osztják szét a sejtosztódás során.

Ha a mikrotubulusok nem tudják elvégezni a munkát a mitotikus szakaszban, az új működő sejtek képződése már nem lehetséges. A sejtek kialakulnak, de gyorsan elhalnak a sejthalálban (apoptózis). A sejtek különösen gyorsan osztódnak egy daganaton belül. A rákos sejtek mitózisát különösen a vinkristin használata befolyásolja. Ily módon a rák növekedése hatékonyan gátolható vagy legalábbis lelassulhat. Ezenkívül a vinkristin gátolja vagy megzavarja a DNS-szintézist és az RNS-termelést a sejtekben. Így nem lehetséges fehérjeképződés és sejtek szaporodása.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A vinkristin egy citosztatikus gyógyszer, amelyet a kemoterápia részeként adnak be. Beavatkozik az összes sejt mitózisába. A gyors mitózisok azonban valószínűbben károsodnak. Ezért a vinkrisztin felhasználható minden rosszindulatú (rosszindulatú) daganatos betegség kezelésére.

A vinkristint különösen gyakran használják akut leukémia kezelésére. A nyirokrendszer egyéb rosszindulatú betegségeit, például Hodgkin-kórt vagy nem-Hodgkin-limfómát szintén kezelik vinkristinnel. A vinkristint rhabdomyosarcoma, neuroblastoma és osteosarcoma kezelésére is alkalmazzák. A rosszindulatú melanoma szintén indikációja a citosztatikus ágenseknek.

Gyermekekben a Wilms daganatát, a vese embrionális rosszindulatú vegyes daganatát vinkristinnel kezelik. Az összes rosszindulatú gyermekkori daganat 10% -a nephroblastóma. A méhnyakrákban szenvedő nőket gyakran vinkristinnel kezelik. A citosztatikum alkalmazásának egyéb indikációi a kissejtes tüdõkarcinóma, Ewing-szarkóma és Werlhof-kór.

Werlhof-kór nem rák, hanem egy autoimmun betegség, amely a vérlemezkék elpusztulásával jár együtt. A vérlemezkék hiánya vérzést okoz a betegben. Werlhof-kórban, amely idiopátiás thrombocytopenic purpura (ITP) néven is ismert, a vinkristint csak akkor használják, ha a beteg nem reagál a kortikoszteroidokkal végzett rövid távú kezelésre vagy a lép eltávolítására.

A vinkristin kemoterápiás szer, amelyet csak a legszigorúbb orvosi felügyelet mellett lehet alkalmazni. A visszaélés vagy a túladagolás végzetes lehet. A felnőttek hetente egy-két milligramm vinkristint kapnak testfelület négyzetméterénként. Gyermekek és serdülők esetében a napi adag két milligramm testfelület négyzetméterénként. Azok a betegek, akiknek a közvetlen bilirubinszintje magas a vérszérumában, sokkal alacsonyabb vinkristin adagot kapnak.

Kockázatok és mellékhatások

A vinkrisztinnek számos mellékhatása van.A csontvelő károsodhat, és vérszegénység, leukopénia és trombocitopénia alakulhat ki. A vérszegénység esetén nincs elegendő vörösvérsejt a vérben. Leukopénia esetén a fehérvérsejtek hiányoznak. A trombocitopénia a vérlemezkék hiányával jár.

A betegek ritkán reagálnak a vinkrisztinre allergiás sokkkal. Gyakrabban kiütések vagy ödéma alakul ki. Az ADH szekréció megzavarható. Az antidiuretikum hiánya észlelhető, ha nagy mennyiségű víz ürül a vizelettel. Ezt a jelenséget diabétesz insipidusnak is nevezik. A vízzel a nátrium a vesén keresztül is elveszik. Ezenkívül a vinkristint szedő betegek idegfájdalmakat és paresztéziseket, például bizsergést tapasztalhatnak. A neurológiai hiányok valószínűleg visszafordíthatatlanok.

Látszervi rendellenességeket, agyideg bénulást és myalgiát is megfigyeltek. Az izom pazarlás, a magas vérnyomás, a székrekedés és a vastagbélfájdalom a citosztatikum egyéb nemkívánatos hatása.

Mivel a szájnyálkahártya sejtjeit a kemoterápiás szer is befolyásolja, az érintett személyeket a szájüreg és a torok súlyos fájdalmak szenvedik. Bénulásuk vagy görcsös légzésük is lehet, súlyos légszomjjal. Egyes esetekben látóideg atrófia fordul elő. Ez ideiglenes vaksághoz vezet. A bélben fekélyes fekély és nekrózis ritka. A vinkristin általános és jellemző mellékhatása a hajhullás.