thymomás

A thymomás a mediastinum ritka daganata, amely a thymusból származik, és a legtöbb esetben jóindulatú. A férfiakat és a nőket egyaránt gyakran érinti a thymoma. A daganat általában könnyen kezelhető, a thymómát általában a műtéti úton távolítják el a reszekció részeként.

Mi a timoma?

Mint thymomás egy ritka daganatos betegség a thymusban, mely a legtöbb esetben (mintegy 75%) jóindulatúnak tekinthető. A thymus a szív közelében helyezkedik el, a mediastinum elülső részében, és mint a nyirokrendszer elsődleges szerve, fontos bizonyos T-limfociták kialakulásához és differenciálódásához gyermekkorban.

A timomára jellemző tünetek, mint például a köhögés, nyomásérzés, dysphagia (nyelési nehézségek), a szív funkcionális rendellenességei, rekedtsége vagy légszomj általában csak a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek, amikor a thymoma mérete összehúzódik és károsítja a szomszédos szerkezeteket, különösen a nyelőcsőt és a légcsövet.

okoz

A rosszindulatú (rosszindulatú) okok thymomás vagy a timina carcinomákat még nem sikerült tisztázni. Az biztos az, hogy a daganat egy degenerált sejtből származik, amely szaporodása révén szaporodik és károsítja a környező struktúrákat.

A genetikai tényezőkön túlmenően bizonyos környezeti tényezőkről, például szennyező anyagokról és toxinokról, valamint a sugárzásról is szó esik ezen degenerációs folyamat kiváltó okaként. Ezzel szemben a jóindulatú thymómák gyakran társulnak bizonyos betegségekhez. Az esetek kb. 20–40% -ában a myasthenia gravis (autoimmun betegség) thymómával együtt fordul elő, bár ezen betegségek pontos kapcsolatát nem sikerült tisztázni.

Feltételezzük, hogy a myasthenia gravisban a test saját izomsejtjeit támadó rendellenes antitestek a thymusból származhatnak. Ezenkívül a vérszegénységgel (vörösvértestek aplaziája), hypogammaglobulinémiával (antitestek hiánya), polymyositisgel (a vázizmok gyulladása), a tiroiditiszel (a pajzsmirigy gyulladása) és Sjögren-szindrómával (autoimmun betegség) társulnak jóindulatú thymóma.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintett emberek általában csak a betegség előrehaladtával jelentenek tüneteket orvosának.Tünetmentes, hogy a tumor egy másik szövetet kiszorít, vagy belemegy. Eleinte a jeleket néha félreértelmezik. A hagyományos gyógyszerek ezután hatástalanok, és nem ígérik gyógymódot. A timoma helyétől függően különböző tünetek jelentkeznek.

Ha a daganat megnyomja a nyelőcsövet, a betegek nyelési nehézségekről panaszkodnak. Légszomj esetén a szélcső általában szűkül. Ilyen esetben tartós köhögés is előfordulhat. Mindkét esetben az érintett személyek rendszeresen jelentenek nyomást a mellkas területén. Ha viszont észlelhető a tartós rekedtség, akkor általában a nyaki idegek bénulása van. Ha a daganat a szívet támadja meg, fennáll az életveszélyes diszfunkció veszélye.

A jellegzetes hatásokat a szervezet gyengüléséből adódó általános jelenségek kísérik. Alapvetően a betegek szokatlanul gyorsan fáradnak, anélkül, hogy korábban fizikailag kimerítették volna magukat. A test hajlamos a betegségekre, amelyek megzavarják a mindennapi életet, és megkövetelik a higiéniai előírások betartását. A súly gyakran néhány hónapon belül csökken. Az izom ereje csökken. A hosszú séták fájdalmat okozhatnak. A hirtelen szédülés mindenütt fenyeget.

Diagnózis és természetesen

Az egyik diagnosztizálása thymomás a jellegzetes tünetek alapján, anamnézis és fizikai vizsgálat részeként zajlik. A diagnózist képalkotó eljárások, például röntgenvizsgálat, MRT (mágneses rezonancia tomográfia) vagy CT (számítógépes tomográfia) megerősítik.

A képalkotó módszerek felhasználhatók nyilatkozatok készítésére a környező szövet szerkezetének lokalizációjáról, méretéről, stádiumáról és károsodásáról. A rosszindulatú és a jóindulatú thymóma megkülönböztetésére szolgáló biopsziát az azt követő szövettani (szövet) elemzéssel általában a műtéti daganatos rezekció részeként (a daganat eltávolítása) hajtják végre, mivel a csecsemőmirigy kényelmetlen és nehezen hozzáférhető.

Általános szabály, hogy mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatos betegség lefolyása és előrejelzése jó, a diagnózis időpontjától és a daganatos betegség stádiumától függően, és az érintettek kb. 90% -a még életben van öt évvel a diagnózis után.

szövődmények

A csecsemőmirigy daganata minden esetben kb. Háromnegyedében jóindulatú. Azonnali kezelés esetén általában nem várhatók komplikációk. A visszatérés azonban nem zárható ki. Mivel a timák lassan növekvő daganatok, akár tíz évet is igénybe vehet, amíg a tumorszint visszatér a sikeres kezelés után. Ezért a betegeknek hosszú ideig rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezniük.

Ha a daganatot nem kellő időben kezelik, akkor a jellemző tünetek, például légszomj, mellkasi fájdalom és szívproblémák gyakran nagyon súlyos formákba kerülnek, és jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét. Ha a tumort túl későn fedezték fel, nem ritka, hogy annak méretét kemoterápiával csökkentik, mielőtt a műtét elvégezhető.

A kemoterápiát gyakran számos nagyon kellemetlen mellékhatással társítják, különösen émelygést, hányást és a fejbőr hajhullását. A besugárzás egyes esetekben károsíthatja a szívet vagy a tüdőt. Ezenkívül komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a daganat környező szervekbe nő vagy metasztázis alakul ki.

Ez utóbbi különösen veszélyes a meglehetősen ritka rosszindulatú thymómák esetén. Ezekben az esetekben szinte mindig szükség van kemoterápiára vagy sugárterápiára. A halál ritka, de nem zárható ki teljesen.

Mikor kell orvoshoz menni?

Orvoshoz kell fordulni, ha folyamatosan növekszik a rossz közérzet, a betegség vagy a belső fáradtság. Ha csökkent a fizikai erő, csökkent a mentális teljesítmény és alacsonyabb az ellenálló képesség, akkor tanácsos tisztázni az okát. Meg kell vizsgálni és kezelni az általános rendellenességeket, általános gyengeséget, fokozott alvásigényt és a szívritmus rendellenességeit. Fejfájás, rekedtség, légzési vagy nyelési korlátozások egészségkárosodás jelei.

Ha az izomerő csökken, a napi kötelezettségeket már nem lehet teljesíteni, vagy ha az érintett személy korlátozást tapasztal a szokásos sporttevékenységek elvégzésében, cselekedni kell. Palpitálás, szédülés, korlátozott mozgékonyság és fáradtság a meglévő betegség további jelei. Ha az érintett személy arcon változásokat, rekedtséget vagy növekvő pszichológiai és viselkedési problémákat szenved, orvoshoz kell fordulni.

Ha az élet iránti vágy hosszabb ideig folyamatosan csökken, ha visszavonul a társadalmi és társadalmi életből, vagy ha az érintett személyt ingerlékenység jellemzi, az észleléseket orvossal kell megbeszélni. Számos esetben az érzelmi és mentális problémák fizikai károsodást jeleznek. Széles körű vizsgálatokra van szükség a tünetek okának meghatározásához.

Kezelés és terápia

A terápiás intézkedések tőled függnek thymomás a betegség stádiumában. Ha van egy kis thymoma, amely csak a thymusra korlátozódik, akkor a daganatot és a környező szembetűnő nyirokcsomókat, valamint a szomszédos kötő- és zsírszövet műtéti úton eltávolítják (resection).

A timoma előrehaladottabb szakaszában sugárterápiás intézkedéseket is alkalmaznak a visszatérés (a daganat megismétlődésének) elkerülésére. Egyes esetekben, például áttétek esetén (az esetek 9% -a) vagy az érintett személy nagyon rossz általános állapota, kemoterápiás intézkedéseket is alkalmaznak.

A daganat még a nagy thymómák esetén is először kemoterápiával csökkenthető, mielőtt sebészileg eltávolítják. Bizonyos esetekben a szomatosztatin-analóggal (szintetizált növekedési hormon) történő kombinált kezelés, amely megzavarja a daganat kialakulását és késlelteti annak növekedését, valamint kortizon javasolt azoknál a betegeknél, akiknél a reszekció nem lehetséges, és a kemoterápiás és / vagy sugárterápiás intézkedések nem voltak eredményesek. .

Ezt a terápiás megközelítést azonban még mindig kutatják a klinikai tesztek összefüggésében. Rendszeres nyomon követés és ellenőrzés képalkotó eljárások segítségével, valamint a visszatérések korai felismerésére és kezelésére szolgáló vérvizsgálatok a sikeres thymomakezelés alapvető alkotóelemei, mivel a thymákákban magas a helyi visszatérési arány.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Mivel az a thymomás nem tisztázottak, nincsenek megelőző intézkedések. Azokat az embereket, akiket a thymóma társult betegségek (különösen a myasthenia gravis) érintenek, korai stádiumban ellenőrizni kell az alapuló thymoma szempontjából.

Utógondozás

A tyymák lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. Ezért rendkívül fontos a tényleges kezelés utáni rendszeres nyomon követés. Azt is meg kell jegyezni, hogy a timák helyi visszatérési aránya magas. A daganat új megnyilvánulása még a tíz évvel a műtéti eltávolítás után is megjelenhet, ami hosszú távú monitorozást tesz szükségessé. A nem-Hodgkin limfóma, amely ritkán jelenik meg thymoma után, az egyik leggyakoribb másodlagos daganat vagy másodlagos carcinoma.

A thymoma utókezelése a rákkezelés befejezése után magában foglalja a rendszeres időközönként elvégzendő ellenőrzéseket. Az orvos képalkotó vizsgálatokat végez. Vérvizsgálatot is végeznek. Ilyen módon a lehetséges visszatérések korai szakaszban diagnosztizálhatók és ennek megfelelően kezelhetők.

A követési időszak alatt a beteg az első két évben háromhavonta ellenőrzést kér. Ennek részeként az orvos áttekinti a beteg kórtörténetét és alapos fizikai vizsgálatot végez. A mellkas (mellkas) számítógépes tomográfiája (CT) szintén ajánlott 12 havonta.

Ilyen módon a helyi visszatérések hatékonyan felfedezhetők ezekkel a módszerekkel. Javasoljuk, hogy a nyomon követési vizsgálatokat a mellkasi sebész végezze el, aki korábban a daganat kezeléséért volt felelős. Bizonyított myasthenia esetén a vizsgálatokat neurológusnak is el kell végeznie.

Ezt megteheted magad is

A timomában szenvedő betegek esetében az orvosi kezelés és gondozás áll előtérbe. Az önsegítő intézkedések támogathatják az orvosi beavatkozásokat, de ezeknek nem szabad az egyetlen eszköznek lenniük. A megfelelő orvosi kezelés a thymoma jelenlétében a legfontosabb, mivel a betegség bizonyos esetekben rosszindulatú jellegű, és így veszélyt jelent az érintett személyek életére.

Ezért a thymómában szenvedő betegek érdeke, hogy a különböző szakemberek által kínált összes ellenőrzést elvégezzék, és aktívan részt vegyenek a betegség kezelésében. Például az előírt gyógyszereket pontosan az előírt módon kell venni, és a mellékhatásokat azonnal értesíteni kell az orvosnak.

Bizonyos esetekben a thymoma és néha az egész pajzsmirigy eltávolítására van szükség. Ez különösen akkor szükséges, ha rosszindulatú daganat előrehaladott állapotban van. A betegek erre a műveletre a lehető legjobb módon készülnek fel, fizikai és mentális gondozással, a stressz elkerülésével, az egészséges étrend betartásával és az olyan stimulánsok elkerülésével, mint a cigaretta és az alkohol.

Még a műtét után is figyelnek a fizikai pihenésre, és minden ellenőrző és utóvizsgálaton részt vesznek az orvosnál, hogy a lehetséges szövődményeket időben el lehessen kezdeni.