Talidomid talidomid embriopathia

A Talidomid talidomid embriopathia az embrió fejlődési rendellenességeihez vezet a terhesség korai szakaszában. Ennek oka a talidomid vagy talidomid szennyeződésnek való kitettség. Az érintett betegek kezelése egy interdiszciplináris orvoscsoportban zajlik, általában egy életen át.

Mi a talidomid talidomid embriopathia?

Az embriogén fejlődési rendellenességek, amelyeket a terhesség első három hónapjában káros hatások okoznak, embriopathiák. Contergan-féle rendellenességek thalidomide thalidomide embriopathia néven ismertek. A talidomid, korábban Contergan néven is ismert, egy glutaminsav-származék, amelynek depressziós hatása van a központi idegrendszerre.

Az immunrendszert a gyógyszer alulszabályozza, így a gyógyszer gyulladásgátló tulajdonságokkal is jár. A talidomid aktív összetevőinek köszönhetően a piperidindionok egyike és így a barbiturátok szerkezeti módosítását képviseli.

Németországban a Contergan gyógyszert vény nélkül adták el az 1950-es években, és főként altatóként és nyugtatóként használták. A gyógyszer szedésének mellékhatásai miatt a német gyógyszeriparban a legnagyobb botrány alakult ki az 1970-es években. Növekedtek a Grünenthal társaság ellen a támadás és gondatlan gyilkosság miatt felszámított díjak. Számos beteg bevétel után polyneuritisben szenvedett.

A Contergan alkalmazása a terhesség első három hónapjában szintén káros hatással volt az embriogenezissel, így 10 000 gyermek született Contergan-féle rendellenességekkel.

okoz

A talidomid-talidomid-embriopathiákat a talidomidot tartalmazó gyógyszerek okozzák, amelyeket a nők a terhesség első három hónapjában vettek be. Az embrió korai fejlődési szakaszában a születendő gyermek különösen érzékeny az összes külső hatásra. Ezért a terhességeket általában titokban tartják a negyedik hónapig.

Az embrió az első három hónapban gyakran elpusztul a káros anyagoknak való kitettség hatására. A talidomid-talidomid-embriópatikák súlyosságuktól függően vetélést is okozhatnak. Ha a gyermek túléli a káros anyagoknak való kitettséget és vele születik, akkor az embriopathia deformációkban nyilvánul meg. Ha a várandós anya az utolsó menstruációs időszak után a 34. és a 38. nap között vett talidomid tartalmú gyógyszereket, akkor a káros anyagoknak való kitettség általában arcbénuláshoz és hiányzó auriklokhoz vezet.

A 40. és a 44. nap közötti expozíció a karok rendellenességeit okozza. A 43. és a 46. nap között a lábak rendellenességei is kialakulhatnak expozíció eredményeként. Az olyan gyógyszerek, mint a Contergan, a 48. és az 50. nap között történő elnyelése a hüvelykujj elferdülését és a végbél szűkítését eredményezi. A rendellenes rendellenességek fő oka a gyógyszerhez kapcsolódó ligázaktivitás gátlása. Ez a gátlás a talidomidnak a Cereblonhoz történő kötődéséből származik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A talidomid-talidomid-embriopátiában szenvedő betegek számos tünettől szenvednek, amelyek súlyosságukban nagymértékben különbözhetnek, és összefüggenek az expozíció mértékével és pontos idejével. A sérülések által leggyakrabban érintett testszerkezetek a karok. A karok rendellenességei az esetek több mint felén fordulnak elő, ha a talidomidot terhesség alatt veszik.

Az esetek körülbelül egynegyedében a rendellenességek a lábakat és a karokat is érintik. A rendellenességek deformációknak vagy alulfejlettségeknek felelhetnek meg, így a láb vagy a kar érintkezésének hiánya is lehetséges. Az esetek kicsit több mint tíz százalékában az érintett személyekben a fül rendellenességei is megjelennek, amelyek az aurikustól a belső fülig terjedhetnek.

Az esetek kb. Öt százalékában egyszerre érinti a karokat és a füleket. A belső szervek rendellenes rendellenességeit csak az érintett személyek körülbelül két százalékánál figyelték meg. Az eltérések és a deformációk miatt a betegek gyakran gyorsan szenvednek az ízületek degeneratív változásaitól, amelyeket váll, könyök, csípő, kéz vagy gerinc fájdalma kísérhet. Ezen következményes károkon kívül rendellenességek következtében mentális betegségek is előfordulhatnak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A talidomid-talidomid-embriopathia diagnosztizálását általában az orvos vizuális diagnosztizálásával végezzük, ha a betegnek anamnézise van. A jellegzetes rendellenességek elegendőek a megbízható diagnózishoz, ha az anya jelentése a talidomid terhesség ideje alatt történő bevétele.

Annak érdekében, hogy képet kapjon az összes rendellenességről, az orvos általában különféle képalkotó vizsgálatokat szervez. Ide tartozik például a belső szervek felvétele. A beteg előrejelzése nagymértékben függ a meglévő rendellenességektől, valamint az egyes esetekben a talidomid expozíció erősségétől és időtartamától.

szövődmények

A talidomid-talidomid-embriopathia által érintett személyeknek a különféle panaszok miatt mindig komoly szövődményeket kell várniuk. A karok rendellenességei általában alacsonyabb életminőséget eredményeznek, és jelentős pszichológiai következményekkel járnak a betegre és szüleire is. Maguk a rendellenességek társulhatnak anyagcsere-rendellenességekkel, keringési rendellenességekkel, fertőzésekkel és egyéb szövődményekkel.

A belső szervek rendellenességeinek súlyos következményei is lehetnek, attól függően, hogy mely szervet érintik. Ez különféle vese- és májbetegségekhez, a szív- és érrendszeri rendellenességekhez és krónikus gyomor-bélrendszeri panaszokhoz vezethet. Az ízületek degeneratív változásai fájdalommal, deformációkkal és korai ízületi kopással járnak. Az aurikuláris rendellenesség elsősorban pszichológiai következményekkel jár az érintett személyek számára.

A látványhiba miatt gyakran ugratástól vagy zaklatástól szenvednek, és társadalmi kirekesztés következtében agresszívvé vagy depresszióssá válnak. A TCE-terápia kockázatokkal is jár. A műtéti beavatkozások általában összetettek és további károsodást okozhatnak a szervekben, az ízületekben, az izmokban és az inakban.

Jellemző szövődmények a fertőzések, vérzés, szekunder vérzés, sebgyógyulási rendellenességek és allergiás reakciók. Implantátumok használata esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet hónapok vagy évek után ismét elutasítja őket.

Mikor kell orvoshoz menni?

A talidomid-talidomid-embriopathia esetén az érintett személy mindig orvosi vizsgálattól és kezeléstől függ, mivel nem képes gyógyulni önállóan. Minél előbb felismerik és kezelik a betegséget, annál jobb, annál inkább a továbblépés lesz. Ezért a betegség első tünetei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni, hogy elkerüljék a tünetek súlyosbodását. Általános szabályként, ha az érintett személy különféle rendellenességekben szenved, talidomid-talidomid-embriopathia esetén forduljon orvosához.

Ezek a rendellenességek befolyásolhatják a fülét vagy az arc más területeit. Nem ritkán a pszichológiai panaszok a talidomid-talidomid embriopathiára is utalhatnak, és ezeket szintén meg kell vizsgálni. A legtöbb embernek súlyos vállfájdalmak vagy nagyon merev ízületek vannak. Ha ezek a tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz vagy gyermekorvoshoz. A talidomid-talidomid-embriopathia további kezelése mindig a pontos tünetektől és súlyosságuktól függ. Ezt egy szakember végzi. Ez a betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A talidomid-talidomid-embriopátiában szenvedő emberek terápiás ellátását egy interdiszciplináris kezelési csoport biztosítja, amely különféle tudományágakból származó orvosokból, gyógytornászokból, foglalkozási terapeutákból, pszichológusokból és szociális munkásokból áll. Általános szabály, hogy egész életen át tartó ápolásra van szükség, ami magas személyi és pénzügyi költségekkel jár.

Ha a belső szervek rendellenességei vannak, a beteg élete forog kockán. Ezért ezekre a deformációkra kezdetben a legnagyobb figyelmet kell fordítani. A szerves hibák invazív műtéti korrekciójára a lehető legnagyobb mértékben kerül sor. Szélsőséges esetekben hosszú távon szükségessé válhat szervátültetés. A karok és a lábak deformációit műtéten is lehet kezelni.

Mivel azonban a rendellenességek gyakran a végtagok vagy végtagok rögzítésének hiánya, a protézisek helyreállítása gyakran lehetséges. A foglalkozási terápia során a betegek megtanulják, hogyan kell kezelni a betegséget naponta, és szükség esetén kompenzációs stratégiákat vagy segédeszközöket használnak. A szociális munkások elsősorban tanácsadói szerepet töltenek be a segélyszervezetek támogatásainak adományozása során.

A pszichológiai foglalkozások során a betegek feldolgozzák mindennapi kihívásaikat és megtanulják, hogyan kell kezelni őket. Ily módon a pszichológiai komplikációk kockázata minimalizálható. Ha ízületi rendellenességek vannak, gyakran osteoarthritis fordul elő. Ilyen esetben mesterséges kötésekre lehet szükség.

megelőzés

A várandós anyák megakadályozzák a talidomid talidomid embriopathia kialakulását, ha terhesség alatt semmilyen kapcsolódó gyógyszert nem szednek. Ha a gyógyszereket egészségügyi okokból nem lehet visszavonni, akkor a gyermeknevelés elleni döntés az egyetlen megelőző intézkedés.

Utógondozás

A talidomid-talidomid-embriopathia utókezelése nagymértékben függ a betegség által okozott rendellenességektől. Ezenkívül a talidomid-talidomid-embriopathiát általában egész életen át kezelik, ezért a klasszikus utánkövetési kezelés nem szükséges. Vannak azonban a fül, a csontok és az ízületek bizonyos deformációi, amelyek talidomid-talidomid embriopátiát eredményeznek, amelynek műtéti kezelését követő kezelés követi.

Csont- és ízületi betegségek esetén ennek fizioterápiás gyakorlatokból kell állnia, amelyek biztosítják az ízületek és a csontok mozgékonyságát és ellenálló képességét. Ezen felül szükség lehet állandó fájdalomkezelésre. A fájdalommal járó csontok és ízületek rendellenes rendellenességei esetén a fájdalomkezelést mindig kísérni kell.

A konzervatív, kábítószer-alapú fájdalomterápia mellett számos nem-gyógyszerészeti lehetőség is kínálhat fájdalomcsillapítást. Ha fülben rendellenességek voltak, akkor a fül-, orr- és torok-szakembereknek a sikeres kezelés után rendszeres ellenőrzéseket kell végezniük a másodlagos betegségek korai szakaszában történő felismerése érdekében.

A karok és a lábak rendellenes fejlődése fájdalommal is járhat az érintett személyek esetében, ami pszichológiailag nagyon stresszes. Ez vonatkozik olyan rendellenességekre is, amelyeket életben kell kezelni és amelyek súlyos mozgáskorlátozásokat okoznak. További pszichoterápia, esetleg kísérő pszichiátriai kábítószer-kezeléssel, enyhítést és segítséget nyújthat a betegeknek a korlátok kezelésében.

Ezt megteheted magad is

A talidomid-talidomid-embriopathia által érintett gyermekeket általában mindennapi feladatokkal támogatni kellett. Az orvosi és terápiás kezelés mellett, amely különféle műtétekből, gyógyszeres kezelésből és fizioterápiából állt, a betegeket otthon támogatták. Ebből a célból a lakást fogyatékkal élők számára felszereltek, amennyire ez az 1960-as években lehetséges volt.

Fontos volt a gyaloglás, a kerekes szék és egyéb segédeszközök korai szakaszban történő megszervezése is. Ezután fontos volt az átfogó magyarázat. A Contergan témájú információs anyagok és könyvek megkönnyítették az érintett gyermekek számára a rendellenességek kezelését.

Ma azonban a talidomid-talidomid-embriopathia már nem fordul elő, mivel a gyógyszert már nem írják fel, és az érintett betegek már felnőttek. Azok az emberek, akik anyja Contergan-kezelés miatt rendellenességekben szenvednek, kártérítésre jogosultak. Javasoljuk, hogy beszéljen szakemberrel és szakemberrel az orvosi jog területén.

A súlyos rendellenességekben szenvedő embereknek egész életük során fizikoterápiát kell alkalmazniuk, és lehetőségeik korlátozottak. Az életminőség azonban javulhat a teljes életmód révén. A talidomid áldozatok szövetségi szövetsége V. az érintettek számára további kapcsolattartó pontokat és információs anyagokat kínál.