seroma

A seroma egy nem formázott szövetüreg jellemzi, amely váladékkal van megtöltve. Sebekben, sérülésekben vagy gyulladásos folyamatokban fordulhat elő. A differenciáldiagnózis szempontjából azonban meg kell különböztetni a tályogoktól és a hematómáktól.

Mi a szeroma?

A szeroma egy nemcisztikus üreg (álnév) a szövetekben, amelyet nyirokfolyadékkal és szérummal töltöttek be. Sérülésekkel vagy gyulladásos folyamatokkal fordul elő a megfelelő szervekben. Ezek a folyamatok olyan szövet üregeket hoznak létre, amelyek a valódi cisztákkal ellentétben nem héjjal vannak bélelve. Szeroma esetén a pszeudocisztákat váladékkal töltik meg, amely a gyulladásos folyamatok során képződik. Nyirokfolyadék fehérjékkel, enzimekkel, glükózzal és más vérkomponensekkel.

Ha a váladék más sejtkomponenseket tartalmaz, amelyeket a baktériumok lebontanak, akkor gennyesedés alakul ki. A gennyes váladék felhalmozódását a pszeudocisztában tályognak nevezzük. Amikor a vörösvértestek felhalmozódnak, ez egy hematóma. A genny korlátlan elterjedése okozza a flegmon klinikai képét. Ha a váladék más testüregekbe folyik, effúziónak nevezzük. A gennyes váladék esetén az empyema ilyen körülmények között alakul ki. A hematómával ellentétben a szeroma fájdalommentes marad, amikor rányomják.

okoz

A szerómák általában a bőr felületén jelennek meg. Mindig kialakulhatnak, amikor a gyulladásos folyamatok zajlanak a megfelelő szöveti részekben. A szeromák esetenként sérülések és sebek eredményeként alakulnak ki. A sérülések vagy fertőzések által okozott gyulladás egyrészt szövetüregekhez vezet, a halálos szövetek miatt, másrészt a váladékként ismert szérumfolyadékban.

Ezen folyamatok során a hajér (apró vérkapillárisok) átjárhatóvá válik a makromolekulák és sejtek számára, hogy az immunsejtek és a hormonok elérjék a gyulladás helyét. Így próbálja megszabadulni a test a halott testsejtektől és a kórokozóktól. Mind tályogok, mind szeróma kialakulhatnak. A széróma általában a bőr felületén alakul ki, és fájdalommentes duzzanatként jelentkezik.

Gyakran a műtét után zárt bőrsebeken jelentkeznek. A szérómákat gyakran idegen testek okozta irritáció vagy nehéz seb nyálkahártya-ürítése okozza. Általában nagy sebekben és a fehérje-anyagcsere rendellenességeiben fordulnak elő.

Betegségek ezzel a tünettel

• Sebgyógyulási rendellenességek
• empyemára

Diagnózis és természetesen

A szérómákat olyan bőrduzzanások jellemzik, amelyek nem változtatják meg a színt, és általában nem érzékenyek a nyomásra. A felhalmozódott folyadék tiszta vagy zavaros-szeres (szérum folyadék) tűnik ki. Színtelen vagy enyhén sárgás színű. A szérómák nem okoznak fájdalmat. Ez akkor sem változik, ha nyomást gyakorolnak a duzzadt területre. A sebgyógyulást azonban egy szeroma akadályozza.

A sebgyógyulási rendellenességek fertőző folyamatok nélkül is előfordulhatnak. A szeroma azonban akkor is megfertőződik, ha hosszú ideig fennáll, és kiindulási pontként szolgálhat a további fertőzésekhez. A kisebb szeromák azonban általában önmagukban gyógyulnak. A nagyobb szérómákat át kell szúrni.

A szérómak megfelelő kezelése érdekében azonban először minden kétséget kizáróan diagnosztizálni kell őket. A differenciáldiagnosztika során a szeromát meg kell különböztetni a hematomától és a tályogtól. Két fő módszert használnak a diagnózishoz. Ez egyrészt tapintás, másrészt szonográfia. A tapintás a beteg kézi vizsgálata.

A testszerkezeteket egy vagy több ujj vagy kéz érzi. Különösen a tapintás a vizsgált testterület paramétereinek méretét, rugalmasságát, szilárdságát, mobilitását és fájdalomérzékenységét vizsgálja. A tapintás önmagában értékes információt nyújt a duzzanat típusáról. Ha a duzzanat színtelen marad, és nem érzékeny a nyomásra, akkor sürgõsen felmerül a szeroma gyanúja. A diagnózist szonográfiával is megerősíthetjük.

szövődmények

A legtöbb esetben a szeroma önmagában gyógyul, és nem vezet további tünetekhez vagy szövődményekhez. Ez különösen akkor érvényes, ha a szeroma kicsi és nem különösebben fájdalmas. Ha azonban a szeroma nagy és fájdalmas, a kezelést orvosnak kell elvégeznie. A szeromán gyulladás vagy fertőzés alakulhat ki.

Általában lelassítják a sebgyógyulást, így gyakran fájdalmat okoznak. Nem ritka, ha a betegek panaszkodnak a bőrpírról és a viszketésről. Az érintett személy semmilyen körülmények között nem szabad megkarcolni a bőrt, mivel ez csak növeli a viszketést.

A szeróma gyulladása átterjedhet a bőr szomszédos területeire, és ott duzzanathoz és sebekhez is vezethet. Ha a szeromát nem kezelik kellő időben, gyakran heg hagy a bőrön. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy ez a heg ismét eltűnik-e.

A szeróma miatt bekövetkezett lassú sebgyógyulás megakadályozhatja a beteget abban, hogy bizonyos fájdalmas fájdalmakat elvégezzen. Ritka esetekben a beteg mások segítségétől függ. Időben történő kezelés esetén azonban a szeróma eltávolítható, és ez nem vezet további tünetekhez.

Mikor kell orvoshoz menni?

A legtöbb esetben a kis szeróma önmagában gyógyul, és nem okoz tüneteket. Nagy szeroma gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. Bárki, aki észleli a seb gyulladását olyan műtét után, amely már kialakulhatott gennyben, beszélje meg ezt a kezelő orvossal. Kezelés nélkül a szeroma ronthatja a sebgyógyulást és fájdalmat okozhat. A szeróma jelei a seb pirosulása és fokozódó viszketés.

Ha vannak más tünetek, például láz vagy sebek, akkor a széró már elterjedhet a bőr szomszédos területein. Ezután az orvos látogatása ajánlott, hogy elkerüljék a súlyos lefolyást és a hegek kialakulását. A gyermekek, az idősek és a bőrbetegségben szenvedő betegek szérómáit mindig orvosi kezeléssel kell kezelni. Ez különösen igaz, ha a gyulladás krónikus problémává alakul ki. A súlyos szekunder tünetek ritkák, de ha nem kezelik, akkor a szeroma negatív hatással lehet az általános jólétre és megzavarhatja az eredeti seb gyógyulását.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A szérómakezelés egyénileg történik, méretétől és a sebgyógyulást gátló képességétől függ. A kisebb szérómák általában önmagukban gyógyulnak. Nagyobb duzzanat esetén a tartalmat sterilezni kell. A duzzadt területre kanül kerül, és a váladékot kiszívják. A megfelelően elvégzett punkció előfeltétele a steril munka a fertőzések elkerülése érdekében. E célból a punkció helyén biztosítani kell a bőr megfelelő fertőtlenítését.

Ha a szeroma rendkívül nagy és még fájdalmas, akkor profilaktikusan úgynevezett Redon-ürítést kell végezni. Ugyanez vonatkozik a gyakori ismétlődésekre. A Redon vízelvezetés szívócsatorna a seb szekrécióinak ürítésére. A szekréciót egy zárt rendszerben, irányított elszívással kell a külsőre irányítani. Egy vékony műanyag csövet, amelynek végén több perforáció van, varrással rögzítik a testhez, hogy megakadályozzák annak kicsúszását.

A váladékot állandóan uralkodó negatív nyomással szívják le, és a tömlő másik végénél lévő műanyag palackba gyűjtik. A palackot rendszeresen cseréljük a negatív nyomás megújítása érdekében. A vízelvezetés során feltétlenül szükséges, hogy a sebüreg kívülről legyen hermetikusan lezárva. Az átszervezés általában 48-72 órán keresztül tart. A vörös vízelvezetés általában műtét utáni műtét után szükséges.

Outlook és előrejelzés

A szeróma általában nem okoz fájdalmat vagy nyomásérzetet. A szeróma előfordulása azonban jelentős mértékben késlelteti a seb gyógyulását. Ez a seb gyulladását és fertőzését okozhatja, ami végül fájdalomhoz vezet.

A legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre a szeróma esetében, és a szeroma egy idő után önmagában eltűnik. Ezt követően orvoshoz kell fordulni, amikor a szeroma viszonylag nagymértékű és fájdalommal jár. Ez általában bőrkiütéshez, bőrpírhoz és súlyos viszketéshez vezet az érintett területen. Az érintett személynek kerülnie kell a bőr karcolását, mivel ez csak növeli a szérumot.

Ha a szeromát nem kezelik megfelelően, akkor a bőrön szomszédos területeken terjedhet, és ott is kellemetlen tüneteket okozhat. Az orvosnál végzett kezelést egyetlen eljárással hajtják végre, és nem okoz további kellemetlenséget. A szérumot orvosnak kell kezelnie, különösen műtét után, hogy az érintett területen ne jelenjenek további tünetek.

megelőzés

A szeroma célzott megelőzése nem lehetséges. A sebkibocsátás csak sérülést vagy betegséget követő kiterjedt műtét után profilaktikus intézkedésként javasolt, hogy a seb szekréciója a lehető leggyorsabban kifolyhasson. Az ilyen típusú vízelvezetés ajánlott ismétlődő szerómák esetén. Ez hatékonyan megelőzheti a sebgyógyulási rendellenességeket.

Ezt megteheted magad is

A szeromát általában nem tekintik akadálynak a mindennapi életben. Ugyanakkor egy nagy területről származó szeróma rossz fizikai jólétet okozhat. Különösen a fej területén az érintett területek gyakran látványosan félelmetesek, és pszichológiai szorongást okoznak az érintettekben is. Ezért nagyon érthető az a vágy, hogy maguk kezeljék. Az önkezeléshez azonban nincs tudományosan igazoltan hatékony módszer.

Fel lehet venni a sebkötést, amelyet rendszeresen cserélni kell. A sebet fertőtlenítőszerrel kell megtisztítani, amelyet a gyógyszertárból lehet beszerezni. El kell kerülni az érintett területek karcolását. Ez tovább terjesztheti és ronthatja az állapotot. Egy kicsi szeroma általában önmagában gyógyul.

Ha a szeroma kiterjedt, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett bőrfelület fájdalmas vagy rendkívül viszkető, akkor orvoshoz kell fordulni. Még ha nincs fájdalom vagy viszketés, de a pszichológiai szorongás is fennáll, az orvosok általában segítséget kapnak. Az orvosi kezelési lehetőségek egyszerűek és hatékonyak.