Anatómiai okokból ki kell hívni a két szívszelepet, amelyek a bal pitvarot a bal kamrával és a jobb pitvar a jobb kamrával összekötik Vitorla szárnyak jelölték ki. A két betegtájékoztató szelep a visszatérés elve szerint működik, és a másik két szívszeleppel együtt, amelyeket úgynevezett zsebszelepként terveztek, biztosítják a szabályos vérkeringést, amelyet az egyes pulzusfázisok folytatnak.
Mi a vitorla szárnya?
A négy szívszelep közül kettő úgynevezett vitorlaszelepként van kialakítva. Kettős funkcióként, mint bemeneti és kimeneti szelepek, mindegyikük összekapcsolja a bal pitvar (atrium) és a bal kamra (kamra), vagy a jobb pitvar és a jobb kamra között.
Funkcionális szempontból a két szárny is nevezik Atrioventrikuláris szelepek vagy AV szelepek jelölték ki. A szív jobb oldalán levő szelepnek három szórólapja van (cuspis), ahogyan a neve, a tricuspid szelep már jelzi. A szív bal oldalán lévő párjanak csak két csúcsa van, és mitrális szelepnek vagy bicuspid szelepnek hívják. A mitrális szelep neve visszatér a püspök kupakjához, a mitrehez hasonlóan.
A két betegtájékoztató szelep a kamrai relaxációs fázisában (diasztole) nyílik meg, amely szinte egyidejűleg fordul elő a pitvar feszültségével. Ennek eredményeként a vér a pitvarból a kamrákba áramlik, és kitölti őket. A kamrák (szisztolé) ezt követő feszültségi fázisa alatt a két betegtájékoztató szelep bezárul, úgy, hogy a vér a jobb kamrából a tüdő artériába kerül. Ugyanakkor a bal kamra összehúzódik és pumpálja a vért az aortába, a test artériába, ahonnan a nagy vérkeringés összes artériája elágazik.
Anatómia és felépítés
Funkciójuk miatt a két szórólapszelepet röviden atrioventrikuláris vagy AV szelepnek is nevezik. A szív jobb felének AV szelepe három cuspis nevű szórólapból áll, amelyek tricuspid szelepet neveztek neki.
A szív bal oldali szórólapszelepe csak két levélből áll, amelyek neve a bicuspid szelepről származik. Közismert azonban a mitral valve néven, mert megjelenése kissé emlékeztet a gátra, a katolikus püspökök fejfedésére. Az egyes pontok széleit részlegesen elágazó ínszálak, a chordae tendineae köti össze a papilláris izmokkal. Ezek olyan kicsi izom-emelkedések, amelyek a kamrai szívizmokból származnak, és képesek összehúzódni, tehát az inak menete meghúzódik és megakadályozza a megfelelő pitvarba való behatolást, amikor a szórólapszelepek zárva vannak.
Mivel mindegyik betegtájékoztató a „saját” papilláris izomhoz kapcsolódik, ezek közül három a jobb oldalon és kettő a bal kamrában van. A vitorlák négy rétegből állnak. Az endotélsejtek egy rétege, amely a pitvar vagy a kamra endokardiumából képződik, szolgál végső rétegként. Alatta egy vékony réteg kötőszövet-sejtek vannak, amelyek simaizomsejteket tartalmaznak a pitvar felé néző oldalon. A kötőszöveti réteg alatt a szivacsréteg beágyazott kollagénszálakkal és elasztikus szálakkal van ellátva.
Funkció és feladatok
A szórólap szelepek szelep funkciója a véráram szabályozása a bal pitvar és a bal kamra, vagy a jobb pitvar és a jobb kamra között. A pitvar feszültségi fázisa alatt, amely szinte egyidejűleg egybeesik a kamrák relaxációs fázisával (diasztole), a betegtájékoztató szelepek nyitva vannak, így mindkét kamra vérrel töltődik be.
A kamrák ezt követő feszültségi fázisa (szisztolé) során a tömlőszelepek - egy visszacsapószelephez hasonlóan - bezáródnak, és így megakadályozzák, hogy a vér visszafolyjon a megfelelő pitvarba. Annak érdekében, hogy a hevederek a kamrákban kialakuló nyomás miatt ne kerüljenek át a pitvarba, a papilláris izmok szintén összehúzódnak, így a meghúzott ingaszálak gyakorlatilag „tartják” a hevedereket.
A zárt szórólapok lehetővé teszik a jobb kamrában az oxigénszegény és szén-dioxiddal dúsított vér pumpálását a keringési rendszerből a tüdő artériába, a bal kamrába pedig az oxigénben gazdag vér pumpálását a tüdőrendszerből az aortába, a nagy test artériába és ezáltal a keringési rendszerbe. A szabályos véráramláshoz nemcsak a két szórólapszelep megfelelő működése szükséges, hanem a két zsebszelep működése is, amelyek az aorta bejáratánál a bal kamrában és a tüdő artéria bejáratánál a jobb kamrában vannak.
betegségek
Elvileg két különféle funkcionális hiba fordulhat elő mindkét szárny szárnyán. Ha a nyitási szakaszban az egyik betegtájékoztató szelep elégtelen nyílást nyit a megfelelő pitvarból a kamrába történő véráramláshoz, akkor sztenózis fordul elő, többé-kevésbé súlyos következményekkel.
Ha egy zárt szórólapszelep nem záródik be teljesen a kamrai szisztolya során, akkor szelep elégtelenség van, amelyet súlyosságuktól függően különféle hiányossági osztályokra lehet osztani. A vér egy része visszafolyik a megfelelő előcsarnokba, úgy, hogy a szív kimenetét a körben lévő "promóció" korlátozza. A szelep elégtelenségének súlyosságától függően észlelhető súlyos teljesítményvesztés és légszomj. Különleges esetekben ugyanazon szelepen mindkét szelep hiba kombinációja fordulhat elő.
A bekövetkező szelephibák genetikai hiba miatt megszerezhetők vagy létezhetnek a születéstől kezdve. Az egyik betegtájékoztató szelep megszerzett szelephézagát általában endocarditis, a szív belső bélésének gyulladása okozza, mivel a gyulladt hámréteg tovább folytatódik a szelepek brosúráin. Az endokarditisz rendszerint a hegek vagy a csíkok beragadódását eredményezi, ami stenosishoz vagy elégtelenséghez, vagy akár mindkét funkcionális rendellenesség kombinációjához vezet.
Öröklött szelephiba hasonló tüneteket okozhat. Ritka esetekben például a tricuspid szelep születéskor teljesen hiányzik, ami a vér veszélyes keveréséhez vezet a két pitvarból az akkor még nyitott foramen ovalison keresztül, amely a két pitvarot prenatálisan köti össze.
.jpg)
