Nyereg ízület

Nyereg kötések a valódi ízületek közös formája. Két konkáv ízületi felületből állnak, amelyek lehetővé teszik a biaxiális mozgásokat. Különösen a hüvelykujj nyakízületének osteoarthritis egy elterjedt betegség, amely befolyásolja ezt a mozgási képességet.

Mik a nyeregcsuklók?

Az emberi test körülbelül 140 különböző helyen van artikulált kapcsolatokkal. Két vagy több csont találkozik ezekben az ízületekben és pontosan kapcsolódnak egymáshoz. Az illeszkedés pontosságának ezt az elvét kézben-kesztyűben vagy kulcstartó elvnek is nevezik. Az elv arra a tényre utal, hogy a közös csontok pontosan úgy kapcsolódnak egymáshoz, mint egy kéz kesztyűben vagy kulcs egy zárban.

A valódi illesztéseket, amelyek hézaggal vannak ellátva, megkülönböztetjük a hamis illesztésektől. Ezek az úgynevezett diarthroses a testben különböző alakváltozásokkal fordulnak elő, mindegyik alakváltozat eltérő célt szolgál.

A nyeregcsukló a valódi hézag egy formája, amelyet két konkáv hézag jellemez. A felületek úgy ülnek egymásra, mint egy lovas a nyeregben. A nyeregcsuklók kétkeresek, ezért általában négy különböző mozgást tesznek lehetővé. Az egyik legismertebb nyeregízület a carpal csont és a hüvelykujj alatt elhelyezkedő metakarpális csont közötti ízület. Ebben az összefüggésben a hüvelykujj nyakízületéről is beszélünk.

Anatómia és felépítés

A valódi ízületeket egy úgynevezett ízületi kapszula zárja le, amely teljes egészében körülveszi az ízület üregét, és így az ízület összes funkcionális elemét. A valódi ízületek kapszula egy belső és egy külső membránból áll, amelyet membrán synovialisnak és membrán fibrosának is neveznek. Míg a belső membrán kötőszövetből épülő hámsejtekből áll, a külső membrán szoros kötőszövetből áll.

Az izületi kapszula lazán nyugszik a valódi ízületek felületén. A külső membránt megerősítik a kapszula és az ízületi ragasztások. A valódi ízületek kapszulájának belsejében viszkózus folyadék van: az úgynevezett synovia, amelyet szinoviális folyadéknak is neveznek.

A valódi ízületek ezen anatómiai tulajdonságai a nyeregízületre is vonatkoznak. A nyeregcsont csontos alkatrészei lényegében két ízületi felületből állnak, amelyek egyike megfelel az ízületfejnek, a másik a csatlakozóaljzatnak. A hüvelykujj-nyereg két közös partnere konkáv alakú, és ellentétben a többi ízületek közös felületeivel többé-kevésbé vannak egymás felett elrendezve. A tetején levő közös rész az alsó közös részben ül, mint egy lovas a nyeregben. A felső rész megfelel az ízületi fejnek, az alsó rész az ízületi aljzatnak, hogy pontosan illeszkedjen a fejhez.

Funkció és feladatok

Minden valódi ízület egyszerre több funkciót is ellát. Az ízületek összekötik a csontokat, amelyek megfelelnek egymással, és így stabilizáló funkciót töltenek be. Másrészt a csuklós összeköttetés olyan csontokat is megad, amelyek megfelelnek egy bizonyos fokú mozgékonyságnak, és lehetővé teszik a mozgást legalább egy tengelyen. Mindegyik tengelyen legalább két különböző mozgás történhet.

A nyeregcsuklók többtengelyű ízületek. Jellemzően kétkeresek, és ebben az összefüggésben olyan ízületekre hasonlítanak, mint például a tojásízület. Legalább négy mozgást tesznek lehetővé mindkét mozgástengelyükön. Például bennük jobbra és balra oldalirányú mozgásokat lehet végrehajtani. Ezeket a terjedő mozgásokat elrablásnak nevezik. Az addukció ellentétes mozgásával a visszatérés a kiindulási helyzetbe történik. Ezenkívül a nyeregcsuklókban hajlítás és hosszabbítás történik. Az orvostudomány a nyújtó és hajlító mozgásokat mint olyanokat jelenti. A nyeregízület esetében az előre- és hátrafelé irányuló mozgásokról is beszélünk.

Az ilyen típusú mozgásoknál a nyeregízületek, mint például a hüvelykujjú nyakízület számos mozgásban vesz részt a mindennapi életben. A hüvelykujj nyeregcsuklója is az egyetlen ízület, amely lehetővé teszi a hüvelykujj mozgatását az ujjak többi részével szemben. Ez azt jelenti, hogy a hüvelykujj összehasonlítható a kéz többi ujjával, mint egyetlen ujjjal.Ez a mozgásforma szükséges például a megfogáshoz.

betegségek

Mint minden más ízület, a nyeregízületeket funkcionális károsodások, gyulladások, degeneratív tünetek vagy rosszindulatú betegségek és sérülések is befolyásolhatják. A degeneratív tünetek természetesen a nyeregízületekben mutatkoznak az életkorral. Amint azonban a degeneratív változás mértéke meghaladja az életkori élettani fokot, az osteoarthritisről beszélünk. Az osteoarthritis kockázati tényezői lehet például az ízület rendszeres túlterhelése. Az eltérések és az ebből adódó túlterhelés szintén az osteoarthritis kockázatának tekinthetők.

A hüvelykujj nyakízületének ízületi gyulladását rhizarthrosisnak is nevezik. A betegség elsősorban az ötven évnél fiatalabb nőket érinti, és gyakran mindkét kezükön fordul elő. A mechanikai túlterhelésen vagy poszttraumás változásokon kívül a hormonális hatásokat ok-okozati tényezőkként tárgyalják. A kezdetben a terheléshez kapcsolódó fájdalmakon kívül a betegség a hüvelykujj nyakízületének általános instabilitásában nyilvánul meg, amely az első metakarpál csúszását sugárirányú és proximális irányban mozgatja. A hüvelykujj csak akkor nehéz, ha elcsúszik. A legtöbb esetben a proximalis phalanxot egyszerre befolyásolja a hipermobilitás, azaz a túlmobilitás. A fájdalom az osteoarthritis korai szakaszában jelentkezik, amikor az ízületet mozgások feszítik, és egy része a kezébe sugárzik. Az osteoarthritis későbbi szakaszaiban a teljes porc elhasználódik, és az ízületek felülete védelem nélkül dörzsölik egymást. Ettől a stádiumtól kezdve az ízület szintén fájdalmas nyugalmi helyzetben, és a fájdalom a feszültséggel fokozódik. Az ízületek merevülése kopás és elszakadás következménye lehet.

Természetesen a nyeregízületeket, mint az összes többi ízületet, a gyulladás is befolyásolhatja. Ezenkívül az ízületben részt vevő csontok töréseket tapasztalhatnak.