Reflux oesophagitis

A Reflux oesophagitis egy olyan betegség, amely az utóbbi években egyre növekszik. A statisztikák szerint az iparosodott országok lakosságának legalább 10% -a szenved ezen nyelőcsőgyulladás formájától.

Mi a reflux oesophagitis?

A Reflux oesophagitis a nyelőcső a nyelőcső alsó részén gyulladt. Ezt a gyulladást az emésztőlevek visszaáramlása (reflux) okozza a gyomorból a nyelőcsőbe (nyelőcső).

Ha sósav, pepsin vagy epesavak hosszú ideig hatnak a nyelőcsőre, akkor irritálják és károsítják a nyálkahártyáját. Az érintettek 65% -ában az endoszkópia során a gyulladás jeleit nem észlelik, a súlyos és fájdalmas tünetek ellenére. Ezt a reflux-oesophagitis-t "non-eroosív reflux oesophagitis" -nek (NERD) nevezik. Az "eróziós" itt a nyelőcső bélésének látható, felületes és gyulladásos változására utal.

A betegek 35% -a szenved "eróziós reflux oesophagitisben" (GERD). Az endoszkópia során a gyulladás egyértelmű jelei láthatóak. A reflux oesophagitist reflux betegségnek is nevezik.

okoz

A betegség feltételezett okai Reflux oesophagitis elvben csak azokra az okokra utal, amelyek megnövekedett gyomorsav-refluxhoz vezetnek

Még nem ismeretes, hogy ez miért eredményezi végül az emberek nyelőcső-gyulladását, másokban nem. Ezeket az okokat közvetlen (elsődleges) és közvetett (másodlagos) okokra osztják, és befolyásolják a nyelőcső és a gyomor záródási mechanizmusait. A nyelőcső izmainak hullámzó szállítási mozgását (perisztaltika) szintén befolyásolhatja.

A közvetlen okok között szerepelnek bizonyos ételek, például zsírok, stimulánsok, például alkohol, vagy irritáló élelmiszer-összetevők, például koffein, tea és borsmenta. Ezen kívül változások vannak a hormonális szintben, például előfordulhat terhesség alatt. Pszichológiai stressz, az életkorral összefüggő izomgyengeség, a hasnyomás változása székrekedés, terhesség stb. Miatt

A reflux oesophagitis másodlagos okai más betegségeken, például rendellenes vagy operatív változások a gyomor bejáratánál, vagy az alsó nyelőcső záróelemet érintő műtéti károsodások (egy záróizom típusa). Koraszülött csecsemőknél ez az izom gyakran még nem fejlődik ki megfelelően. A krónikus, gyulladásos betegségek, például a szkleróderma vagy a cukorbetegség okozta idegbetegségek szintén közvetett okai a reflux oesophagitisnek.

Általában a túlsúly vagy diafragmatikus sérv, amely a gyomor egy részének kinyúlását okozza, kockázati tényezők.

Tünetek, betegségek és tünetek

A betegség fő tünete a gyomorégés, égő fájdalom a mellcsont mögött és a has felső részén. Úgy érzi, hogy valami éles felgyullad a gyomor területén és a nyelőcsőben. Ezenkívül a mellkasban nyomás és meleg érzés van, amelyet gyakran tévesen társítanak a szívbetegségekhez.

A gyomorégés kezdetben étkezés után, később étkezés nélkül jelentkezik. Fokozódik, ha lefekszik vagy lehajol. Ezenkívül az érintett személyek gyakran savanyúnak érzik magukat, és a levegő és a gyomorsav felszáll a szájba. Rossz lehelet alakul ki.

A savval való állandó érintkezés miatt a nyelőcső bélése irritálódik és gyulladt. Ez nyelési nehézségben és torokfájásban nyilvánul meg. Egyes betegek esetében a torok rendkívül száraznak érzi magát, de sokat inni nem szabadulhat meg ettől a szárazságtól.

Mások számára a gyulladás érzi magát úgy, mintha valami beragadt volna a torkába, ami torok folyamatos megtisztulásához és éjszakai irritábilis köhögéshez vezet. Rekedtség is előfordulhat. A betegek gyakran kevesebbet esznek nyelési nehézségek és a nyelőcső fájdalma miatt. Ha a betegség továbbra is fennáll, súlycsökkenés léphet fel. Kezelés nélkül a gyulladás átterjedhet a gégére és a tüdőre.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizálása a Reflux oesophagitis egy nyelőcső-szkópiával, a nyelőcső kamerás cső segítségével történő vizsgálatával és egy gasztroszkópiával, a gyomor visszaverődésével végzik.

Ha a nyálkahártya változása láthatóvá válik, lehetővé teszi a betegség besorolását. Ezen túlmenően ezen vizsgálatok során kivehet egy kis szövetmintát. A 24 órás savmérést, a pH-mérést, elvégezzük, amely lehetővé teszi a sav-reflux időtartamának és erősségének megállapítását egy nap alatt.

A nyelőcső manometriáját, az izomfunkció mérését manapság ritkán végzik el. A reflux oesophagitis kis esetekben svájcisapka nyelőcsőhez vezet.

A nyelőcső nyálkahártya megváltozik, szerkezete hasonló a gyomor nyálkahártyájához. Ez a megváltozott nyálkahártya fekélyekhez vagy nyelőcső rákhoz vezethet.

szövődmények

A reflux oesophagitis tünetei nagyon kényelmetlenek, és súlyos komplikációkhoz vezethetnek. Emiatt ezt az állapotot korai idő előtt fel kell diagnosztizálni és kezelni. Az érintett személyeket elsősorban súlyos gyomorégés sújtja. Maga a gyomorégés elsősorban savas vagy sós ételek után következik be, és nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére.

A betegség miatt tartós röhögés vagy erős köhögés is kialakulhat. Súlyos esetekben a betegek légszomjat észlelnek. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a legrosszabb esetben fekélyek kialakulásához vezethet, ezenkívül a nyelőcső rákjához is vezethet. Ez a beteg halálához is vezethet. A reflux oesophagitis legtöbb esetben gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Nincsenek különösebb komplikációk vagy egyéb panaszok. Mindenekelőtt a gyomorégés enyhíthető. Ezenkívül sok beteg függ a műtéti beavatkozástól, amely tartósan enyhíti a tüneteket és korlátozhatja a gyomor savtermelését.

Mikor kell orvoshoz menni?

A reflux oesophagitist általában mindig orvosnak kell kezelnie. Ez a betegség nem gyógyul önmagában, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak. A legrosszabb esetben a reflux oesophagitis a nyelőcső gyulladásához vezet, ami további komplikációkhoz vezethet. Ezt követően orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos gyomorégést szenved. A gyomorégés szórványosan vagy különféle étkezés után is előfordulhat, és negatív hatással lehet az érintett személy életminőségére.

Ezenkívül az érintett személy erős rossz levegője reflux oesophagitisre utalhat. A betegek gyakran fájnak a torokban vagy akár nyelési nehézségeket okozhatnak, ami köhögéshez vagy rekedtséghez vezethet. Ezenkívül a páciens gége is gyulladhat. A reflux nyelőcsőgyulladást háziorvos vagy internista kezelheti. Általában nincs különösebb komplikáció.

Kezelés és terápia

Kezelése a Reflux oesophagitis konzervatív módon vagy sebészileg történik. A legtöbb esetben konzervatív kezelés bizonyos gyógyszerekkel elegendő.

A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomortartalom savasságát azáltal, hogy csökkentik a sósav mennyiségét a gyomorban. Az antacidok nem zavarják a savtermelést, de semlegesítik a meglévő savtartalmat. A prokinetikumok támogató hatást fejtenek ki, mivel növelik az alsó nyelőcső záróelemet, és elősegítik a gyomor ürítését. A konzervatív terápiát egész életen át kell végezni, mivel a reflux oesophagitis a gyógyszer abbahagyása után megismétlődik.

Azokban a ritka esetekben, amikor a konzervatív kezelés sikertelen, műtéti eljárást, "alappopulációt" lehet elvégezni. A gyomor felső része mandzsettaként helyezkedik el az alsó nyelőcső záróizom felett, és így megerősítő hatással van a nyelőcső elzáródására.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a fogyás, a kisebb, gyakori ételek, valamint a túl zsíros vagy irritáló ételek elkerülése Reflux oesophagitis törvény. Megemelve a felsőtesttel történő alvás, laza ruházat, a stressz és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése szintén megelőző hatást fejt ki.

Utógondozás

A reflux oesophagitis utókezelése változatos és nagyon egyedi. Mindenekelőtt a reflux okának kiküszöbölését kell prioritásként kezelni. Gyakran ezt nem lehet megfelelő módon megtenni. Reflux nyelőcsőgyulladás esetén hosszú távú vagy akár egész életen át tartó gyomorsav redukáló kezelésekre van szükség.

A követő ellátás itt elsősorban a nyelőcső enyhítésére, végső soron elnyomására és gyógyítására irányul, megakadályozva a gyomorsav visszajutását a nyelőcsőbe. Általános szabály, hogy ezt csak gyógyszeres kezeléssel vagy akár műtéten is lehet kezelni. A szakember, egy gastroenterológus figyeli a kezelés menetét és a betegség súlyosságát.

A nyomon követés itt elsősorban a rendszeres ellenőrzéseken alapul. Mivel a betegség egyéni, különféle okokhoz, valamint operatív következményekkel jár, nincs egységes nyomonkövetési ellátás, és nincs egyértelműen meghatározható nyilatkozat a kimenetelről és a gyógyulásról. A reflux oesophagitist hosszú távon kell kezelni, különösen, ha a beteg tünetei továbbra is fennállnak.

Ha a gyomor nem záródik be megfelelően, reflux fordulhat elő bizonyos pozíciókban is, ez ismét irritálja a nyelőcsőt, és a reflux nyelőcsőgyulladást felgyulladja. Itt elengedhetetlen a beteg egyéni tanácsadása és kezelése.

Ezt megteheted magad is

Számos dolog van, amit a beteg megtehet önmagában a reflux oesophagitis megelőzése érdekében. Egyrészt változott az étrend. Ha lehetséges, fűszeres ételeket nem szabad fogyasztani, mivel ezek súlyosbíthatják a reflux oesophagitis tüneteit. Kerülje a forró vagy savanyú ételeket is.

A betegnek ebben az időszakban kerülnie kell az alkoholt vagy a kávét (vagy általában a koffeint), mivel ezek gyomorsav-refluxot okozhatnak, amely a reflux-oesophagitis fő oka. Ellenintézkedésként a nyugtató anyagokat is lehet enni vagy inni. Itt segíthet például a kamillatea.

A gyomorsav pH-jának és ezáltal a gyomorsav agresszivitásának csökkentése érdekében a beteg protonpumpa-gátlók, például omeprazol vagy pantoprazol formájában gyógyszereket szedhet. A gyulladást csökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen vagy a paracetamol szintén hasznosak lehetnek. A gyógyszer pozitív mellékhatása a fájdalom enyhítése, amelyet a reflux oesophagitis okozhat.

Ha a beteg továbbra is olyan tüneteket észlel, mint például a szájcsont mögötti szúró fájdalom vagy a gyakori röhögés, ami a tünetek súlyosbodására utal, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, aki endoszkópiát írhat elő. Általában a betegnek orvoshoz kell fordulnia rendszeres ellenőrzés céljából, mivel a reflux oesophagitis előfutára lehet az agresszív nyelőcső ráknak.