Tüdőszelep

A Tüdőszelep szabályozza a vér áramlását a szívből a tüdőbe. A betegségek jelentősen ronthatják a teljesítményt.

Mi a tüdőszelep?

A pulmonalis kifejezés a pulmon latin kifejezéséből származik, amely a tüdőre vonatkozik. Ennek megfelelően a tüdőszelep szabályozza a deoxidált vér áramlását a tüdőbe. A jobb szívkamra (kamra) és a tüdő artéria (tüdőtörzs) közötti átmeneten található. Összesen 4 szívszelep, 2 betegtájékoztató szelep van a pitvar és a szívkamrák között, és két zsebszelep van a szívkamrák és a szívből elvezető edények között.

A tüdőszelepnek három félhold alakú zsebük van, a jobb, a bal és az első, amelyek úgy vannak elrendezve, hogy csak a vér áramolhasson a tüdő irányába, a másik irányba bezárják a szív nyílását. Az oxigénszegény vér, amely a szív jobb kamrai tüdőszelepet eltalálja, oda érkezik a két véna cava és a jobb pitvar útján. A kamrába vezető úton áthalad a vitorla szárnyán, amely az átmenetnél található. A vér szívószelepeken való áthaladását a szívritmus során bekövetkező változó nyomásviszonyok szabályozzák.

Anatómia és felépítés

A tüdőszelep három zsebe a tüdőtörzs belső rétegéből merül fel a jobb kamrához való átmenetkor, az úgynevezett tunica intima. Félhold alakú (félhold) alakúak, befelé egy bemélyedéssel, amely kezdetben képes visszatartani a vért. A szabad hegyeknél vannak egy gömbös sűrűsödések a környező membránnal, amelyek bezárva érintkezésbe kerülnek egymással.

A vitorla szárnyakkal ellentétben a zseblapoknak nincsenek izmai, amelyek vezérlik a kinyitást és a bezárást. Nyitásuk és zárásuk mechanizmusát kizárólag a véráram iránya és a nyomás körülményei szabályozzák. Bár a tüdőszelep megegyezik az aortaszeleppel, kisebb és vékonyabb a jobb kamrai alacsonyabb nyomás és az alacsonyabb mechanikai igénybevétel miatt. Mind a négy szívszelepet egy kemény kötőszövetrétegbe ágyazzák, amelyet szívváznak hívnak. Ez képezi az úgynevezett szelepszintet, amelyet a szív alakjának a légzés közbeni megváltozása változtat, és ezáltal támogatja a szív szívónyomás mechanizmusát.

Funkció és feladatok

A tüdőszelep fő funkciója az oxigénszegény vér áramlásának irányának szabályozása a tüdőbe vezető úton. Biztosítja, hogy a jobb kamrából származó vér bejutjon a tüdő artériába, de nem tér vissza. A nyitó és záró mechanizmus hajtóereje a nyomásarány. Ha a jobb kamra nyomása meghaladja az edényben lévő nyomást, akkor a szelep kinyílik, és a vér a tüdő felé kilökik. Ha a nyomás körülményei megfordulnak, a 3 zseb automatikusan bezáródik, amikor a vér visszaáramlik.

Ez a mechanizmus ritmikus és 2 fázisban zajlik, úgynevezett diasztole és szisztolé, amelyek párhuzamosan futnak a szív jobb és bal felében. Kezdetben az összes szelep zárva van, és a szívizmok ellazulnak. A szív jobb oldalán az oxigénszegény vér a test keringéséből a jobb pitvarba áramlik, amíg a nyomás meghaladja a jobb kamrát. A betegtájékoztató szelep kinyílik, és a nyomásgradienst követően a vér a jobb kamrába áramlik.

Amikor ez elért egy bizonyos töltési térfogatot, a szórólap szelepei bezáródnak, és a tüdőszelep továbbra is zárva van. Ezt követi a jobb kamra szívizomának feszültségi fázisa. A zsugorodás növeli a vérnyomást. Ha ez meghaladja a tüdő artériában szereplőt, akkor a pulmonális szelepet kinyitják, és a vér a tüdő felé kiürül. A ciklus akkor fejeződik be, amikor a három zseb újra bezáródik a visszaáramló vér által.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

A véráramot befolyásoló funkcionális rendellenességek alapvetően kétféle károsodásból származhatnak. Vagy az áramlási nyílás szűkületének (sztenózisnak nevezzük), vagy a három zseb nem megfelelő bezárása miatt elégtelenségnek. Ezeknek a szívbillentyű-rendellenességeknek az okai különbözőek lehetnek.

Ritka esetekben a tüdőszelep elégtelensége a szelepszövet kóros változásaiból származhat, például a szív belső rétegének gyulladása miatt (endokarditisz). A leggyakoribb ok a megemelkedett vérnyomás, amelyet bizonyos tüdőbetegségeknél fellépő ellennyomás okoz. A tüdő artériát megnöveli az erekben megnövekedett nyomás, és a zsebek közötti távolság növekszik. A véredény lumenét már nem lehet teljesen bezárni.

Ez a mechanizmus azt eredményezi, hogy a vér minden ciklus során visszakerül a jobb kamrába, csökkentve a kilökődés mennyiségét. A szív megpróbálja kompenzálni ezt a hiányt az izmok aktivitásának növelésével. Ha már nem lehetséges a megfelelő kompenzáció, akkor a jobb szívelégtelenség következménye. Hasonló mechanizmusok fordulnak elő a tüdősztenózisban, még akkor is, ha az okozati mechanizmus eltérő. A tüdőszelepnek ez a szűkítése, amely csökkenti a tüdő artériába pumpált vér mennyiségét az exulziós szakaszban, főleg veleszületett.

A szív itt is megpróbálja kompenzálni a kidobási mennyiség hiányát a szivattyúzási kapacitás növelésével, ugyanolyan következményekkel, mint a elégtelenség esetén. A károsodás mértékétől függően különböző intenzitású tipikus tünetek fordulhatnak elő. A szív alulteljesítménye azt jelenti, hogy nem elég vér jut a tüdőbe és oxigénnel dúsul. Kék elszíneződés (cianózis) fordul elő a bőr bizonyos területein, légszomj nyugalomban vagy edzés közben, és a teljesítmény csökken. Tüdő elégtelenség esetén a csökkent áramlási sebesség miatt komplikációk is előfordulhatnak. Vérrögök alakulhatnak ki a szelepen, amelyek leválasztás esetén tüdőembólia kialakulásához vezethetnek.

A pulmonalis atrezia olyan veleszületett rendellenesség, amelyben a szelep vagy nem nyílik meg, vagy nem létezik. Ez a betegség súlyos következményekkel járhat, és szükségessé teszi a műtét közvetlenül a születés után a test keringésének helyreállításához.