A propranolol

A propranolol egy béta-blokkoló. Az ágenst szívbetegségek és magas vérnyomás kezelésére használják.

Milyen típusú gyógyszer a Propranolol?

A propranolol a béta-blokkolóknak nevezett hatóanyagok csoportjába tartozik. A gyógyszer tulajdonsága, hogy csökkenti a vérnyomást. Ez a szívritmus normalizálódását is okozza.

A propranolol az egyik első béta-blokkoló. Az anyagot az 1960-as évek elején a brit farmakológus és James Whyte Black (1924-2010) Nobel-orvosi díja fejlesztette ki. A gyógyszer végül 1964-ben került piacra.

Mivel a propranolol csökkenti a pulzusszámot és ellensúlyozza a fiziológiás remegést, a hatóanyagot néha doppingos szerként használják, ami különösen igaz a sportolási célokra. A propranolol 1990 óta szerepel a WHO (Egészségügyi Világszervezet) alapvető gyógyszereinek listáján.

Farmakológiai hatás

A propranololt a béta-blokkolók között számítják. Ezért a gyógyszer képes befolyásolni az autonóm idegrendszert. Ez felelős a szívműködés és a vérnyomás szabályozásáért.

Ezt a két funkciót speciális neurotranszmitterek (idegküldő anyagok) szabályozzák, amelyek egyike elsősorban az adrenalin. Ez a hormon a mellékvese medulájában termelődik, és tulajdonsága, hogy kötődik a béta-receptorokhoz, amelyek speciális dokkoló pontok. Ez jelzi, hogy a szíved gyorsabban vert.

A béta-blokkoló propranolol a szív közelében lévő béta-receptorokért versenyez az adrenalinnal, és végső soron biztosítja a neurotranszmitter elmozdulását, így az adrenalin már nem képes növelni a szívverést. Ennek eredményeként a szívverés lelassul és a vérnyomás csökken. A szív csökkenti az oxigénfogyasztását is.

Zsírban oldódó, nem szelektív béta-blokkolóként a propranolol azon tulajdonsága, hogy béta-1 receptorokra és béta-2 receptorokra kifejti hatását. A vérnyomás csökkentése érdekében a gyógyszer tompítja a renin hormon felszabadulását, amely vérnyomásnövelő hatású, a vesék béta-1 receptoraira.

Az erek mind béta-1, mind béta-2 receptorokat tartalmaznak. Ez lehetővé teszi, hogy a propranolol szűkítse az edények átmérőjét. Például olyan migrén esetén, amikor az erek túl sokat tágulnak, a propranolol különleges hatása vissza tudja állítani őket a normál szintre.

A propranolol felszívódása a bélbe viszonylag gyorsan és szinte teljes egészében megtörténik. A hatóanyag kétharmadát azonban lebontják a májban, mielőtt a véráramon keresztül eloszthatják azokat a szervezetben. Miután a májban metabolizálódott, a propranolol nagy része a vesén keresztül ürül ki a testből. Ha a beteg a máj vagy a vesék funkcionális rendellenességeitől szenved, akkor az anyag hosszabb hatású lehet, ami viszont az adagolás módosítását teszi szükségessé.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A propranolol az egyik legfontosabb gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. A hatóanyagot elsősorban artériás hipertóniához (túl magas vérnyomás), koszorúér-betegséghez (CHD), a mellkasi régióban fellépő rohamokhoz hasonló fájdalmakhoz, például angina pectorishoz, valamint olyan funkcionális kardiovaszkuláris problémákhoz, amelyeket szervesen nem okoznak, például megnövekedett vérnyomás vagy felgyorsult szívműködés. A béta-blokkoló egy másik szívroham megelőzésére is szolgál.

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésén túl a propranolol alkalmas a migrén rohamok megelőzésére és a súlyos remegések ellensúlyozására is, amelyek okai nem ismertek. Használható a hyperthyreosis (hiperaktív pajzsmirigy) kezelésének támogatására vagy az egyszerű szorongásos állapotok, például a vizsgaféllel való félelem vagy a stressz enyhítésére is.

A propranololt általában tabletta formájában adják be. Az adag szintje személyenként változik, és a kezelő orvos határozza meg. Néhány betegnél hasznos lehet a béta-blokkolót is intravénásan beadni. Az orvos közvetlenül a vénába injektálja a gyógyszert.

Kockázatok és mellékhatások

Néhány betegnél a propranolol alkalmazása nemkívánatos mellékhatásokkal jár. A legtöbb esetben ezek fejfájás, álmosság, fáradtság, idegesség, szédülés, alvászavarok, izzadás, rendellenes érzés, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, szívvezetési rendellenességek, vérnyomásesés, bőrreakciók, mint például bőrpír és viszketés.

Még hajhullás, rémálmok, depresszió vagy hallucinációk is előfordulhatnak. Időnként szájszárazság, bőrvérzés, vérkép változás, izomgyengeség és légzési nehézségek is előfordulhatnak.

A propranolollal vagy más béta-blokkolókkal szembeni túlérzékenység esetén, ha a vérnyomás túl alacsony vagy ha a pulzus lelassul, a gyógyszert nem szabad szedni. Ugyanez vonatkozik, ha a beteg bronchiális asztmában, szívvezetési rendszer betegségeiben, kardiovaszkuláris sokkban vagy kifejezett vérkeringési rendellenességekben szenved. Különös óvatossággal kell alkalmazni az ágenst hosszan tartó böjt után, cukorbetegség vagy a vércukorszint jelentős ingadozása esetén.

A propranololt terhesség alatt csak akkor szabad bevenni, ha a terhes nő egészségi állapota feltétlenül megköveteli. Tehát fennáll a koraszülés vagy a növekedés késleltetésének veszélye a babában. Mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, javasolt, hogy a csecsemőt szoptatás közben orvosa ellenőrizze. Az orvosok azt tanácsolják, hogy gyermekek esetén ne alkalmazzák a béta-blokkolót.

A propranolollal egyidejűleg beadott más gyógyszerekkel való kölcsönhatások szintén elképzelhetők. Az inzulin vagy más cukorbetegség gyógyszereinek hatását fokozza a béta-blokkoló.

A depresszió kezelése során el kell kerülni a propranolol és a MAO-gátlók egyidejű alkalmazását. A kalcium antagonisták, például diltiazem, antiaritmiás szerek, vérnyomáscsökkentők, például klonidin, adrenalin, szívglikozidok és érzéstelenítők szintén negatív hatással vannak a gyógyszerre.